胃癌術後營養照護全書：快速復原三元素─營養促進．微創手術．身心平衡

一本專為胃癌病友量身訂作的飲食照護指南！
解答讀者對飲食與癌症之間的可能關係！

　　台灣是胃癌罹患率相對較高的地區，根據世界衛生組織估計，胃癌是全世界排名第四位的最普遍被診斷的癌症，在癌症死亡率則排名第二，近年胃癌雖在國人癌症死因的排名逐漸下降，但在2011年仍占有第六位，顯示胃癌對國人仍是一種相當重要的癌症。

　　本書結合了台大醫院的臨床醫師、護理師、營養師共同編著，對胃癌形成的可能相關因素，胃癌的診斷與治療，以及胃癌的營養指導等，做了詳細的說明。更從基本的胃構造開始談胃癌的高危險群、胃癌的診斷與檢查、胃癌的分期與治療，並針對胃癌的營養指導，包含術前術後飲食照顧做詳細的示範，是不論病人、家屬、照顧者，甚或是醫護相關衛教工作者不可或缺的一本書。

　　胃癌的高危險群請注意本書：
　　．高鹽飲食習慣者
　　．喜好食用經過防腐處理的食物
　　．曾接受過胃部切除手術者
　　．幽門螺旋桿菌感染者
　　．有胃癌家庭史者

　　【正確的胃癌手術營養照護觀念】
　　．術後不需長時間禁食
　　．術前不常規放置鼻胃管或盡早移除
　　．狀況若允許，術後宜盡早進食
　　．如無法經口或鼻胃管進食，盡早採用腸道灌食
　　．不需忍痛，選擇適合的止痛藥
　　．宜提早下床活動復健

　　【胃切除後進階飲食準則】
　　．胃癌術後進食第一至二天：清流飲食
　　．胃癌術後進食第二至三天：米麥糊飲食
　　．胃癌術後進食第三至四天：全流質飲食
　　．胃癌術後進食第五至六天：半流質飲食
　　．胃癌術後進食第七至八天：剁碎及軟質飲食

　　【胃切除後食譜做法參考】
　　．溫和飲食參考做法——鹹粥∕甜粥∕麵食
　　．軟質飲食參考做法——主食∕濃湯等
　　．好吃稀飯參考做法 　
　　．好喝高湯參考做法

作者簡介

林明燦

　　現任台大醫院副院長
　　國立台灣大學醫學系畢業、日本國立東京大學醫學博士。

　　曾任日本杏林大學非常勤講師。
　　專長外科學、一般外科、外科營養、胃腸外科、分子外科、分子營養醫學、腹腔鏡減肥手術、非充氣式腹腔鏡手術、高階微創手術。

吳經閔

　　現任臺大醫院一般外科主治醫師

　　國立台灣大學醫學系畢業

　　曾任台大醫院外科住院醫師、台大醫院一般外科總醫師、台灣外科醫學會專科醫師、台灣消化系外科醫學會專科醫師、台灣重症加護專科醫師。

　　專長：一般外科、外科重症照護。

賴聖如

　　現任台大醫院營養室營養師

　　台北醫學大學保健營養研究所碩士畢業。

　　專長：膳食療養、重症營養。

推薦序１正確認知．事先預防．早期發覺──文∕陳維昭（台大醫學院名譽教授）
推薦序２從營養支持到營養醫療──文∕楊泮池（台灣大學醫學院院長）
推薦序３客制化的營養醫療──文∕陳明豐（台大醫院院長）
自　序　一本淺顯易懂且受益的書──文∕林明燦（台大醫院副院長）

Part1飲食與癌症的關係
正確飲食．維護健康
Q＆A
Q1 喝酒會增加癌症發生的機會嗎？
Q2 抗氧化物真的可以有效預防癌症嗎？又有哪些食物可以食用？
Q3 食用生物工程食物（基因改造食品）安全嗎？
Q4 補充鈣質會增加罹癌風險嗎？
Q5 食用過多膽固醇會增加罹癌風險嗎？
Q6 我很喜歡喝咖啡，但是聽說喝咖啡會比較容易發生癌症，那麼改喝茶會比較好嗎？
Q7 少吃油膩的食物，真的能夠降低癌症發生嗎？
Q8 膳食纖維可以降低癌症發生機率，是真的嗎？又有哪些食材可以選擇？
Q9 據說手術後吃魚可以滋補身體，是真的嗎？
Q10 哪些維生素能有效的預防癌症？
Q11 我會得到癌症都是基因遺傳造成，所以不管再怎麼努力，都無法避免癌症發生？
Q12 有機食物真的能夠預防癌症發生嗎？
Q13 聽說規律運動可以預防癌症發生是真的嗎？
Q14 黃豆類製品，如：豆漿、豆腐，這類食物是否有抗癌作用？

Part2認識胃部與胃癌
了解胃與胃癌
．胃的解剖構造
．胃的生理結構
．癌症的形成
．認識胃癌
．誰是胃癌高危險群
．胃癌的症狀與分期
．如何預防胃癌發生

Part3胃癌的診斷與檢查
胃癌的篩檢利器—胃鏡
．認識胃鏡檢查
．認識內視鏡超音波
．電腦斷層檢查—判斷胃癌術前癌症分期的影像檢查

Part4胃癌的分期與治療
胃癌的病理分期
．胃癌的治療
．胃癌術後常見問題
Q＆A
Q1 醫師說我整個胃都要切除，沒有胃了還可以吃東西嗎？
Q2 聽說被手術切掉的胃還會再長回來是真的嗎？
Q3 胃切除手術後，我是不是永遠只能吃稀飯或流質的食物？
Q4 胃切除以後，我可以到餐廳吃飯享受美食嗎？
Q5 出院傷口已經拆線，束腹帶還要使用嗎？
Q6 出院之後日常活動要注意哪些事情？
Q7 開完刀後是否要進行化學治療？
Q8 胃癌手術切除後，還會再復發嗎？
Q9 胃癌的追蹤與常見檢查項目有哪些？

Part5胃癌的飲食指導
手術後的飲食原則
．術後第一階段飲食（約術後一週之住院期間）
．認識「胃切除飲食」
．胃切飲食指導重點整理（開始進食後一至八天）
．胃切除飲食進展
．常見進食相關問題及解決方法

手術後的飲食照顧
．認識半流質飲食
．好喝稀飯的作法
．好喝高湯的作法
→→大骨湯
→→雞高湯
→→素高湯
→→昆布高湯
→→魚高湯
．溫和飲食示範
→→燕麥粥
→→蛋粥
→→皮蛋瘦肉粥
→→番茄鯛魚粥
→→莧菜□仔魚粥
→→海鮮豆腐粥
→→蘿蔔牛肉粥
→→銀耳蓮子粥
→→茶油麵線
→→蚵仔麵線
→→味噌拉麵
→→烏龍麵
→→餛飩（麵）
．軟質飲食示範：
→→薯泥
→→雞精蒸蛋
→→大黃瓜釀肉
→→南瓜濃湯
→→鄉下濃湯

化療期間的營養照護
．癌症患者體重維持的重要性
．如何監控化療期間營養狀況
．營養不良的原因
．解決營養不良的對策

胃癌的靜脈營養
．術前靜脈營養補充
．術後靜脈營養
．認識中央靜脈營養（central parenteral nutrition, CPN）—胃癌末期併腸阻塞之營養策略
．胃癌治療完成的飲食

特別收錄
1.從營養觀點談如何預防癌症復發
2.胃癌術後的管路照護
3.整合性癌症治療（Integratedoncology）

財團法人代謝暨微創基金會成立始末
財團法人代謝暨微創基金會捐助章程