安寧日常 語愛時光：六全伴行，馬偕安寧病房22堂關鍵照護課題

推薦序
總序一 賴允亮醫師
總序二 方俊凱醫師

PART 1 護──我不懂你，但我會照顧你！
「什麼情況下，進行末期病人的撤管評估？」站在安寧醫療立場，考量和在意的重點，並非還可以再活多久？而是能否維繫病人的生活品質！
此時，必須讓家屬和病人都認知到，撤管並不是放棄，而是最後一道防線。

01 陪伴，最大的靈性支持──安寧靈性照顧重點｜張詩吟護理長｜
02 天秤上的拔河──末期撤管的身心衝擊與因應｜沈芷怡護理師｜
03 最理想的死亡──在宅臨終與醫療照護｜蕭資燕護理師｜
04 擺脫生命的困獸之鬥──困難症狀的處理與控制｜陳雅伶護理師｜
05 長大，不代表自我療癒──兒童悲傷情緒處理｜張怡惠護理師｜
06 勇敢邁向回家最後一哩路──出院準備服務｜劉萱護理師｜
07 走向善終，為道別預做準備──末期病人和家屬的臨終時刻｜任珮君護理師｜
08 幽谷伴行，傾聽陪伴的練習──頭頸部癌症的護理與同理｜黃淑真專科護理師｜
09 安寧使者，天國的助產士──給無人照顧者的腫瘤潰瘍照護｜廖雅凡護理師｜
10 盡力，讓最後一哩路，在家走完──居家護理訪視連結陽光基金會｜李依芸護理師｜

PART 2 醫──用愛陪伴，一起走完最後一哩路
1990年春天，馬偕醫院成立了安寧病房，也是全台灣第一個安寧病房。
安寧療護可以提供很多東西，讓病患走在生命的最後道路上，不再是一種減法，而是加法。

01 「全心」陪伴，走過哀傷之路──六全安寧照顧模式｜蘇文浩醫師｜
02 心理與靈性的糾葛──癌末病人的自我實現｜方俊凱醫師｜
03 被鏡子困住的靈魂──頭頸癌病人的心理健康｜嚴從毓醫師｜
04 讓病人安心睡，讓家人安心陪──關於末期鎮靜處理｜黃銘源醫師｜
05 用愛理解醫病關係──末期病人的全人照顧｜黃國哲醫師｜
06 安寧加法，有意義的最後一段路──急重症安寧照護｜黃琬瑜醫師｜

PART 3 社心靈──好好活著，好好說再見
無人可替換的照顧壓力，加上長期累積下來的身體疲憊、面對親人將要離世的悲傷，通通混雜成矛盾的情緒。
安寧緩和醫療，不只以病人為中心，更兼顧到家屬（照顧者）的情緒失衡，提供喘息的心理支持。

01 面對生命終點的兩難──末期病人醫療決策之路｜鍾清惠社工師｜
02 語「愛」的勇氣──落實安寧共照服務｜曾稚婷社工師｜
03 陪伴，是最好的照顧──安寧居家的照護需求｜王美淑社工師｜
04 超越心靈的力量──牧靈關懷與生命對話｜吳淑慧牧師｜
05 面對終點，好好放手──臨終者的心理安適與轉化歷程｜王映之心理師｜
06 靈性對話，帶來真實的力量──關於靈性關懷與照護｜胡蓮芬關懷師｜

附錄馬偕30──醫護社心靈的六全伴行

＊馬偕安寧療護大事紀
＊本書作者群簡介（22位）
＊馬偕安寧衛教影片

策劃者簡介

台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人馬偕紀念醫院／總策劃

　　馬偕紀念醫院隸屬台灣基督長老教會，是紀念馬偕博士（Dr. George Leslie Mackay）跟隨耶穌基督腳跡，以「愛人如己、關懷弱勢之精神，提供民眾身、心、社、靈全人之醫治，達成醫療傳道」為宗旨，進行各項醫療服務、醫學教育與傳道等工作，並為台灣引進許多醫療專業新知與提供醫療服務及設施。Hospice是指心靈的驛站，馬偕安寧秉持此初衷，愛人如己，陪病人與家屬一起走人生的最後一哩路。

　　1988年9月10日，正式成立安寧病房籌備小組。1990年2月，淡水分院設立台灣第一個安寧病房，3月13日正式開幕，共有18床，以「五全照顧」為理念，提供完整的臨終照顧。

　　1992年，馬偕安寧療護從病房推廣到居家服務。1996年8月1日籌立「安寧療護教育示範中心」為一級臨床醫療單位，並預備興建獨棟安寧療護大樓。1998年「安寧療護教育示範中心」大樓落成，至2000年安寧病房總床數63床，當時與St. Christopher Hospice床數相同，並列世界最大的安寧療護單位。2005年成立安寧共同照護小組團隊。2009年9月率先呼應衛生署與健保局的政策，新增八類疾病末期病人可以入住安寧病房與獲得居家安寧照護服務，這是自2003年本中心將神經運動元疾病納入安寧療護後的一大進展。2014年7月，進一步發展心理與靈性照顧，從「五全照顧」擴展至「六全照顧：全人、全家、全程、全隊、全社區、全心」，期望提高及深化安寧療護的照顧層次。

審訂者簡介

方俊凱 醫師／總審訂

　　＊學歷：國立陽明大學生物醫學影像暨放射科學系博士
　　國立臺北護理學院生死教育與輔導研究所碩士
　　私立中國醫藥學院中醫學系學士

　　＊現職：馬偕紀念醫院安寧療護教育示範中心主任
　　馬偕紀念醫院精神醫學部／自殺防治中心主任
　　財團法人亞太心理腫瘤學交流基金會董事長

　　＊經歷：台灣心理腫瘤醫學學會理事長
　　台灣精神醫學會理事
　　台灣失落關懷與諮商協理事長
　　台灣安寧照顧協會理事長
　　台灣癌症資訊全人關懷協會常務理事
　　台灣安寧緩和醫學學會常務理事
　　台灣憂鬱症防治協會常務理事
　　台灣自殺防治學會常務理事
　　台灣安寧照顧基金會董事
　　亞太安寧醫學會理事
　　台北市愛慈基金會董事
　　馬偕醫學院醫學系部定助理教授
　　國立臺北護理健康大學生死與健康諮商系部定助理教授

　　＊相關審訂著作：
　　《我是自殺者遺族》
　　《媽媽 我好想妳：給病人與家人的關懷手記（中英對照）》
　　《傾聽情緒：罹癌長輩與家屬的心理照顧》
　　《生死傷痕：你我還沒說再見》