沒有醫院之後：最高齡城市快樂生活的祕密

　　繼《葵照護》之後，「熟年優雅學院」繼續推出醫生作家森田洋之第二本書《沒有醫院之後—最高齡城市快樂生活的秘密》。如果你看過日劇「五島醫生診療所」，就能想像森田洋之就像是真人版的偏鄉小鎮醫生。

　　高齡化率47%日本第一的北海道夕張市，2007年市政府宣告財政破產，原有的171床綜合醫院關閉，改為公設民營的19床的診療所，在此種情況下，市民還能有幸福的日子嗎? 到夕張從事醫療工作的森田洋之，卻發現是夕張市民生活中面帶笑容，也沒有因為財政惡化導致嚴重的健康問題。本書是作者探討此令人訝異情況背後的原因分析。

　　內容由三個部分構成：
　　1. 作者以講師身分與二個學生，一個是有護理背景的的30多歲家庭主婦， 一個是社會學系認真用功的大三學生，三位一起進行了五堂課。
　　2.以專欄方式闡述作者的觀察與感想。
　　3.作者與夕張居民的訪談。

　　書中除了文字，充分利用數據，並以相關圖表與照片說明。作者認為夕張市即使沒有了醫院，但市民仍然可以安心生活的原因，主要有三項，1. 醫院關閉之後，取代的是「支撐生活的醫療系統」—居家診療與居家照護；2. 市民的觀念改變，接受了「盡人事待天命的想法」；3. 繫絆的積存，長時間的地區生活累積了人際關係與熟悉的安心感。這也是作者希望傳遞給讀者的訊息。

　　在少子高齡化、財政赤字等問題的籠罩下，日本的前景混沌不明。本書從醫學、經濟學的觀點鮮明地點出醫療、照護和地方社會的問題。夕張市醫療體制崩潰，卻成為居家醫療與照護興起的成功案例，臺灣編輯希望透過本書，看看別人，想想自己，能為臺灣提供一份處方箋，幫助臺灣長照走向光明的未來。  

本書特色

　　★獲頒日本醫學新聞記者協會優秀獎(二○一五年)
　　★Amazon醫學一般部門銷售冠軍(二○一五年九月)
　　★山崎亮(日本社區規畫師)推薦：讓人茅塞頓開！
　　★藻谷浩介(日本社區經濟學家)推薦：努力預防疾病，接受人皆有死的天命－－我們也要以夕張為目標！
　　★作者的演講內容發布在logmi網站 ，獲得十六萬個讚
　　★他的演講影片TEDxKagoshima「沒有醫院也能過著幸福的生活－－建議醫療崩壞」

專家推薦

　　余尚儒  都蘭診所所長、好家宅共生文化教育基金會董事長
　　章殷超  樂文診所所長
　　陳志成  恆春基督教醫院院長
　　小串輝男  日本地方醫療紅鬍鬚獎獲獎醫生
　　山崎亮  日本社區規畫師
　　藻谷浩介  日本里山經濟專家

【推薦】在宅醫療與共生社區的跨界連結  余尚儒
【推薦】原來，沒有醫院也沒關係  陳志成
【推薦】找回放掉的心  章殷超
【導讀】崩壞後能有什麼神蹟呢?  小串輝男

第一堂課  夕張市民沒有醫院也可以過著健康、幸福的生活？
專文1：帶著全家移居夕張，這裡能生活嗎？
第二堂課  財政困難、醫院關門後的夕張
訪談 1：理髮院的M女士
第三堂課  九題理解度測驗－－日本和世界的情況
訪談2：護理師B女士送走父親的故事
專文2：醫生與病患平等學習的立場
訪談3：「綠丘保育園」的D女士
第四堂課  夕張的醫療變化、市民的變化
專文3：醫生與病患平等學習的立場訪談
訪談4：獨居在「榮公寓大樓」的高齡N先生
第五堂課  人際存款
最後走向真正的公民社會

【補充】  重症患者沒有大量外流到其他縣市嗎？

作者簡介



森田洋之

　　1971年生於日本橫濱，一橋大學經濟學系畢業後，進入宮崎醫科大學醫學系。在宮崎縣內結束初期研修、內科後期研修後，於2009年前往北海道夕張市立診所任職。2013年辭去診所院長的職務，回到妻子的家鄉九州，目前在鹿兒島縣執業、做研究和寫作，專長為居家醫療、地方醫療、醫療政策等等。

　　2014年於TEDxKagoshima演講「建議醫療崩壞」同年發表研究論文〈分析夕張市每一名高齡者診療費減少的原因〉，2015年出版《沒有醫院之後—最高齡城市快樂生活的祕密》（台灣中文版，太雅出版），2016年出版《葵照護》（台灣中文版，太雅出版），2018出版《醫學經濟學》。南日本Health Research Labo.代表、鹿兒島醫療介護塾造鎮部部長、日本內科學會認可內科醫師、日本一般醫療連合學會指導醫師、參與鹿兒島縣政地方復興。



譯者簡介



李毓昭

　　曾任出版社編輯，現專事翻譯。近年專門翻譯「熟年優雅學院」書系，譯有：《積存時間的生活》、《昨日．今日．明日》、《你沒有條件可以退休》、《一個人，不老的生活方式》、《吉澤久子百歲人生廚房史》、《以愛之名說再見》等書。知識圖鑑類有：《健康氣象學入門》、《無我境界的人際關係》、《世界貓咪圖鑑》、《發現教堂的藝術》等。