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直搗人心的醫療告白! “ 在急診醫學裡,最沒有醫德的情況是缺乏急診醫術 ” “ 找最厲害的專家來,未必就能解決急診的不確定性 ” “ 病人詳實地表達病情是醫師的診斷之母 ” “ 適當的觀察是將時間有效地當成一種重要的診斷工具 ” “ 到院前的救護不只是救護車運送 ” “ 及早到院診治,不要讓慢性病變成急症,急症變成重病 ” 要有好的看診品質而且速度又快,其價格通常也並不便宜;看診速度很快且價格又便宜,則看診品質可能會令人擔心;看診品質好且價格不貴,則排隊候診的時間往往又會很長。 你準備好了嗎? 你要如何選擇? 本書特色 1.對急診感到不滿與憤怒的人,要讀! 2.對急診感到失望及無奈的人,要讀! 3.為等不到床位而不安的人,要讀! 4.不知道什麼情況下要緊急就醫的人,要讀! 5.擔心發生醫療錯誤的人,必讀!
推薦序1/顏鴻章 2 推薦序2/鄧昭芳 4 推薦序3/桑潁潁 7 編者的話/尹姿驊 9 作者序 11 1. 急診醫學的本質 21 2. 急診(室)入門 32 從空間,時間,人物來分析急診 3. 急診進階篇 45 第1 節 什麼是急診? 46 第2 節 急診的空間及時間架構 56 第3 節 急診醫師及其它工作人員 74 第4 節 到院前救護(救護車使用) 89 第5 節 為何急診病人需要觀察? 96 第6 節 急診室的衛教 107 第7 節 急診室的使用 119 第8 節 急診常見的系統性急症 136 4. 急診的不可不知 156 第1 節 問這麼多? 有這麼複雜嗎? 157 -解析看病的基本功的重要 第2 節 有好的急診室嗎?有急診室名醫嗎? 162 -解析如何得到好的急診照顧 第3 節 你在乎甚麼?醫師真正關切的又是甚麼? 165 -解析急診醫師的診斷模式及想法 第4 節 我能不能得到更可靠的建議? 170 -解析如何得到適當的決定 第5 節 為何會發生這樣離譜的事情? 173 -解析急診醫療錯誤的產生 第6 節 不是急診嗎? 怎麼這麼慢,要等這麼久? 178 -解析看診的時間進展過程 第7 節 甚麼時候收進去住院? 183 -析急診收病患入院的可能困難 第8 節 在急診室的充滿不放心? 186 -解析對急診的不安及如何緩和不安 第9 節 不是直接收入病房就好了嗎? 188 -解析VIP 症候群的意義 第10 節 我可以回家嗎? 醫師如何判斷可以出院 191 -解析可以出院的條件 5. 對急診的誤解 193 第1 節 急診都是資淺醫師在看病? 195 第2 節 急診醫師是專科醫師嗎? 197 第3 節 急診是專職上班還是兼任值班? 200 第4 節 急診人員的態度都很差? 203 第5 節 急診為什麼還要等? 206 第6 節 為何急診比門診還慢? 208 第7 節 不收入院就是沒治療?甚麼都沒做? 211 第8 節 直接入院最好?是不是要關說才可住院? 213 第9 節 不是都聯絡好了?你們可調xx 醫院的病歷, 就可弄清病情! 215 第10 節 給我安排詳細檢查,我在外面看了好幾次, 而且又要上班,能不能一次搞定? 217 第11 節 給我安排CT 及MRI? 219 第12 節 病為何還是沒好? 221 第13 節 為何要留院觀察? 安排我入院,不然我要 回家 222 第14 節 醫院那麼大,難道安排一張床入院有困難 嗎? 224 第15 節 為何講這麼多,我沒辦法聽懂! 227 第16 節 看了急診還要我看門診,這是甚麼道理? 229 第17 節 其它醫師都沒講? 230 6. 重要議題 232 第1 節 急診的一堂課 233 第2 節 急診與門診的不同 275 第3 節 如何決定不施行心肺復甦術(DNR) 284 第4 節 如何避免急診錯誤的傷害 291 第5 節 醫師與病患的責任(急診室的觀點) 297
作者簡介 陳啟華 現職 育家聯合診所醫師 學歷 國立陽明大學醫學系畢業 經歷 前台北榮民總醫院急診主治醫師 前羅東聖母醫院急診部主任 前羅東博愛醫院急診部主任 美國康乃狄克大學進修觀察醫學及老人急診 專科 中華民國急診專科醫師 中華民國內科專科醫師 中華民國重症醫學專科醫師 希望能多畫個幾張「夠浪漫的水彩畫」,也能夠「跑馬拉跑到老」─這是陳醫師對自己的期許。 有急診大內高手之稱的陳醫師,習慣在深夜裡,獨自面對各種急難雜症的挑戢,也熟知國內外急診看病文化的大不同。 開闢急診教育課程,對於許多年輕醫師來說,他是重要的恩師;總在不疑處有疑,對於許多病人來說,他追求完美,近乎苛求。 「最強馬拉松醫師」理性蘊藏著感性,有當醫師的理性,也有他拿畫筆的感性,最令人佩服的是他對病人的nice! Dr. Ruunng 將以熱愛馬拉松長跑的精神,持續關懷急診醫療的品質。
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