吞嚥力：讓你遠離體力衰退、免疫力下降、意外窒息與吸入性肺炎


	肺炎高居台灣十大死因第三位，其中八成都由誤吸造成吞嚥障礙正是吸入性肺炎的元兇吞嚥力衰退這事最可怕的是它經常是不自覺的改善吞嚥力不僅能避免誤吸，也是高齡者維持身體機能的第一步 30秒自我檢測＋3分鐘自主訓練＝由口進食的能力日本耳鼻喉科名醫量身打造吞嚥訓練，從預防到治療，一天3分鐘讓自己多活10年　　超詳細圖解！簡明易懂　　無論是有吞嚥訓練需求的吞嚥障礙病人，　　或是認為自己吞嚥能力已在衰退的一般人，都能從此書獲得幫助　　日本亞馬遜四顆半星推薦　　【吞嚥障礙是足以致死的隱形危機】　　無關疾病，隨著年齡的增長，吞嚥力勢必會衰退，當吞嚥力衰退到無法進食時，就會陷入吞嚥障礙，造成誤吸，讓原本該送進食道的食物或飲料，跑到氣管或肺部，進而引發肺炎。若發炎的症狀會一直持續，最終就會導致死亡。　　根據統計，在台灣每10位老人就有一人有輕度吞嚥障礙。事實上，不只是老人，各年齡層都可能發生吞嚥障礙。　　【吞嚥障礙會惡性循環】　　吞嚥障礙→吞嚥力下降→吸入性肺炎→營養不良→體力衰退→免疫力下降　　一旦因為老化或其他疾病而無法正常吞嚥，食量自然就會減少，營養不足，緊接而來的就是體力衰退、免疫力下降，肌少症或失智症，還可能因為食物誤入氣管而引發吸入性肺炎，無法由口進食，必須仰賴鼻胃管才能維生。　　【吞嚥力衰退的十大症狀，你有幾個？】　　吞嚥力衰退常是不自覺的，如果用餐時間變長、痰的質與量出現變化、常常嗆咳、說話有混濁水聲，就表示吞嚥力出現問題。　　本書專業的耳鼻喉科吞嚥能力量表，只要30秒，透過幾個簡單的步驟，就可以掌握自己的吞嚥力。　　【量身打造個人訓練計畫】　　你需要的是訓練喉嚨、還是治療口腔？或是改善進食姿勢或食物質地？唯有徹底掌握吞嚥力，才能知道自己需要什麼樣的調整。　　你需要的是吞嚥操、吞嚥訓練或是吞嚥復健？不同吞嚥能力的人需要不同程度的鍛練，分段訓練舌頭、喉頭，書中詳盡圖解簡單易懂又易練。本書特色　　1.了解口腔的生理結構與功能，掌握吞嚥能力的關鍵　　2.詳解各種吞嚥障礙，對症訓練，精準確實　　3.提供多元訓練方式，從一般性衰退到重度障礙者均可對應　　4.以大量圖片搭配步驟解說，簡單易懂，在家就能輕鬆進行各界人士專業推薦　　台灣在宅醫療學會理事長、都蘭診所所長　余尚儒　　亞洲大學語言治療與聽力學系教授　盛華　　成大醫院耳鼻喉部語言治療師　陳怡仁　　台北仁濟院社服室主任、新北市家庭照顧者關懷協會理事長　陳穎叡　　資深醫藥記者　梁惠雯　　門諾醫院語言治療師　蘇燕玲　　吞嚥力是高齡者健康的基礎，如果希望你的親人能及早恢復由口進食，攝取足夠的營養，提升免疫力，你一定需要這本書。吞嚥能力尚未退化的人，也可以藉由這本書進行檢測與訓練，預防吞嚥力衰退。－－台灣老年學暨老年醫學會理事長、台北仁濟院附設仁濟醫院　李龍騰　　書中的吞嚥訓練，和語言治療師公會全聯會極力推廣的「呷百二吞嚥健康操」有異曲同工之妙，有助於預防延緩「吞嚥力」的失能，推薦長輩和大家都能照著天天練習。──中華民國語言治療師公會全國聯合會　蘇心怡


	目錄前言第一章　人人都可能會吞嚥力衰退什麼是吞嚥力／維持生命絕對需要的吞嚥力吞嚥力衰退時／會罹患吸入性肺炎、窒息、失智症等致命的疾病什麼是吞嚥障礙／吞嚥力徹底衰退的狀態吞嚥障礙難以治療／因老化而陷入吞嚥障礙時就為時已晚急速增加的吞嚥障礙患者／高齡化讓你變成「進食難民」三個步驟改善吞嚥力／掌握吞嚥原理進行訓練理解與吞嚥有關的身體構造／喉頭負責精準指揮交通，讓食物進入食道，讓空氣進入氣管我們如何吞嚥／吞嚥時，喉頭機能的重要性為什麼吞嚥力會衰退／喉頭、舌頭、喉嚨、食道的衰退【專欄】Dr.浦長瀨的診療室1／設計吞嚥訓練的契機第二章　這樣下去，你的吞嚥力沒問題嗎？吞嚥力的自我檢查（1）吞嚥力衰退的十大症狀／喉嚨積痰、音質變化是吞嚥力衰退的徵兆吞嚥力的自我檢查（2）確認吞嚥力衰退的十項身體檢查／只要知道舌骨和甲狀軟骨的位置與機能，就能判斷你的吞嚥力檢查1／喉頭的位置是否降低（甲狀軟骨與舌骨的連接）檢查2／喉頭可以抬高兩公分檢查3／喉頭抬高後能靜止十秒以上檢查4／舌頭能確實活動檢查5／能正常引發咽反射檢查6／咬合正常檢查7／脖子具備柔軟度檢查8／支撐喉頭的肌肉具備柔軟度檢查9／能夠持續發出聲音檢查10／姿勢端正【專欄】Dr.浦長瀨的診療室2／一邊摸索一邊展開的吞嚥訓練第三章　鍛鍊吞嚥力預防吞嚥障礙要有策略／在吞嚥力完全衰退前就要展開吞嚥訓練開始訓練之前／先確認喉頭的位置，必須能自由活動喉頭三種基本訓練／用吞嚥訓練強化喉嚨、舌頭的肌力與感覺吞嚥訓練1／運用飲料的訓練訓練1／用吸管吸起飲料訓練2／把飲料暫時含在嘴裡訓練3／確實嚥下液體訓練4／讓喉頭維持抬起訓練5／大力吐氣吞嚥訓練1／運用飲料的訓練總整理吞嚥訓練2／運用湯匙的訓練訓練1／磨練喉嚨與舌頭感覺的訓練訓練2／提高舌頭活動能力的訓練吞嚥訓練3／確實吞下食物、不讓它殘留在喉嚨的訓練吞嚥體操／進食前的暖身操訓練1／發音的訓練訓練2／深呼吸訓練3／把脖子緩緩往前後左右活動訓練4／肩部運動訓練5／伸展脊椎訓練6／臉頰運動訓練7／舌頭運動附加訓練1／端正姿勢的訓練附加訓練2／呼吸訓練實際執行訓練／最忌諱勉強！請選擇符合自身吞嚥力的訓練量身打造適合的訓練組合：在自我檢查拿到十分的人在自我檢查拿到八～九分的人在自我檢查拿到五～七分的人在自我檢查拿到〇～四分的人第四章　提高吞嚥訓練效果的關鍵吞嚥訓練要量身訂做／吞嚥訓練的內容要依每個人的吞嚥能力有所區別喉頭訓練重點1／如果喉頭能活動自如，吞嚥力就會顯著改善喉頭訓練重點2／能夠有意識地活動喉頭喉頭訓練重點3／能夠抬起喉頭並靜止不動喉頭訓練重點4／做到能夠開始運用飲料訓練舌頭訓練重點1／了解進食時舌頭的機能，透過訓練防止機能退化舌頭訓練重點2／讓舌頭呈碟子狀、U字型、捲起……，反覆練習不擅長的舌頭動作持續吞嚥訓練／建立訓練吞嚥的習慣檢測吞嚥力／確認吞嚥訓練的效果如何在吞嚥時防止嗆到／打造容易吞嚥的條件和情境吞藥要小心！／預防誤食、誤吸藥物注意口腔護理／維持口腔清潔讓口腔更容易分泌唾液／唾液是進食的潤滑油確實攝取營養／年齡愈長，愈需要均衡攝取營養端正姿勢／保持正確姿勢，維持全身肌肉的均衡【專欄】Dr.浦長瀨的診療室3／與新知相遇第五章　因吞嚥力衰退所引發的危險疾病吸入性肺炎1／被誤解的高齡者肺炎吸入性肺炎2／高齡者的肺炎約八〇％都是吸入性肺炎吸入性肺炎3／當吞嚥力衰退時，會出現什麼樣的症狀？吸入性肺炎4／必須具備的肺炎預防知識窒息1／窒息是最常發生的死亡意外窒息2／預防誤吸、誤飲吞嚥障礙1／吞嚥障礙的診斷方式吞嚥障礙2／為何會發生吞嚥障礙？吞嚥障礙3／如何治療吞嚥障礙？吞嚥障礙4／我的吞嚥訓練與原本訓練方法的差異從口腔進食之外攝取營養的方法1／點滴、鼻胃管從口腔進食之外的營養攝取方法2／胃造口打造治療吞嚥障礙的環境1／吞嚥障礙的持續診療打造治療吞嚥障礙的環境2／該如何因應吞嚥障礙？結語