不正常的人？台灣精神醫學與現代性的治理


	精神醫學的標準化診斷系統，如何移植到台灣本土脈絡？透過台灣「不正常的人」迂迴反覆的生命歷程，折射出精神醫學何種特殊樣貌？精神醫學如何鑲嵌於國家、司法與醫療體制，在台灣現代性中扮演什麼樣的角色？我們該如何帶著歷史視野回應現代精神醫學，與在地社會文化的匯聚、揉合與衝突？　　精神醫學作為一種現代性治理，可以從知識、規訓的主體、制度、學科專業與機構等五個面向來理解。本書分別以「正常與不正常的判定」、「病人主體性經驗」、「精神醫學與國家制度」、「精神醫學、法律與治理」、「全控機構與治療性社區」等五個主題單元，透過兒童注意力缺失╱過動症、失智症、思覺失調症（精神分裂症）、離島原住民的精神失序、自殺防治政策、愛滋減害政策、司法精神醫學乃至於龍發堂與花蓮玉里榮民醫院等豐富精采的案例，在一個去西方中心、另類與多元現代性的反思架構，深入剖析台灣精神醫學未來的可能發展。　　作者群更涵蓋社會學、人類學、科技與社會研究、社會福利、司法與犯罪學等學者，其中也包括具有人文社會科學訓練的精神醫療專業人員，全書帶入跨學科、跨領域「方法學上的多元主義」與「不具共識的合作」，思考全球化下台灣本土精神醫學面對專業化、醫療化、生物醫療化的各種挑戰，透過各種異質主體經驗與被噤聲的病人敘事，反省現代精神醫學中逐漸模糊、失焦的病人圖像，展現出人文社會科學對這個領域理論化、方法與新視野的集體努力。


	目錄中研院人文講座叢書總序推薦序一　因「正常」與「不正常」而堅定的心靈劉士永推薦序二　從批判到協商的迂迴路傅大為各方推薦導讀　不正常的人？精神醫學與人文社會科學的跨界、交流與反思／蔡友月、陳嘉新一、反思台灣精神醫學的時代定位二、台灣經驗現象的累積與發展三、理論化、方法與新視野四、未竟之業與未及之事第一單元　正常與不正常的判定邊界模糊的診斷──注意力缺失／過動症的臨床實作／曾凡慈一、前言二、精神醫學診斷、AD/HD爭議與臨床實作三、研究方法四、AD/HD的病理實體及曖昧性五、邊界上的臨床實作六、結論：協商精神醫療的能力與限制跨越診間的失智診斷與照顧工作／洪晨碩一、前言二、資料與方法三、失智診斷的移入之旅四、就醫前：問題─觀察─詮釋五、就醫後：重視測驗工具的失智照顧模式六、結論：走入歷史與生活的跨域診斷實作第二單元　病人主體性經驗身體、意象與變異的自我感──精神分裂症患者的主體經驗／林淑蓉一、前言二、精神分裂症的疾病文化：從臨床現象到意義的建構三、身體、自我與主體性四、身體、感官經驗與變異的自我感五、結論：帶入文化精神醫療的視野妄想、主體性與精神病房──思覺失調（精神分裂）的臨床民族誌研究／李舒中一、前言二、妄想症狀與臨床民族誌作為一種方法三、重現臨床「個案」建構中被忽略的主體四、結論：當代精神病人主體與精神醫療治理第三單元　精神醫學與國家制度聆聽混亂敘事──達悟族精神失序者與國家偏遠醫療治理／蔡友月一、前言二、遵／不遵醫囑：帶入混亂敘事的分析取徑三、國家理性治理的基本困境：邊緣原住民社會的精神醫療現實四、遵從或抗拒？以病人意義為中心的敘事五、結論：走向具有文化敏感度的原住民精神醫學減害政策與「官方」的組成／陳嘉新一、前言二、政策境況的紮根分析三、愛滋碰上用藥者：治療藥物選擇、部會協調、專家角色四、官方作為一種拼裝體五、結論：拼裝體作為啟發性概念拼裝醫療化──台灣精神醫學的自殺防治論述與實作／林桂卉一、前言二、全國性自殺防治計畫三、從臨床實作到擬定政策的精神醫學專業四、結論：因地制宜的拼裝醫療化第四單元　精神醫學、法律與治理精神鑑定、治療介入與國家犯罪治理／楊添圍一、前言二、精神鑑定與精神疾病犯罪者的犯罪治理三、二十世紀晚期的精神醫療四、特殊群體的醫療或治療介入：家庭暴力、性侵害與藥癮防治五、結論：彈性與選擇性的犯罪治理神經精神醫學、民事能力與治理──以失智症患者為例／吳建昌一、前言二、民事能力制度：行為能力與意思能力三、失智症、民事能力與神經精神醫學四、神經精神醫學、失智、民事能力與國家社會治理五、結論：神經精神醫學、失智與民事能力──從公民認識論出發第五單元　全控機構與治療性社區龍發堂與台灣現代精神醫療，1980-1990／湯家碩一、前言二、現代精神醫療體系的擴張與療養機構的管理三、文榮光醫師的龍發堂研究：科學活動與社會債四、龍發堂機構形象的塑造與管理化五、走進機構：信徒、家屬與院民的生活世界六、結論：非典型／非現代精神疾病治療模式的社會意義治療性社區玉里模式的在地實踐／黃嬡齡一、為什麼選在玉里照顧精神病患二、「三個層次治療性社區」的提出三、研究方法與材料四、兩位病友的生命敘事五、治療性社區與生命敘事的交織六、結論：超越正常與不正常索引作者簡介


	作者簡介吳建昌　　美國哈佛大學衛生政策博士，現任臺大醫院精神醫學部主治醫師兼主任。李舒中　　美國紐約新社會學院心理學碩士，國立清華大學人類學博士，現任長庚大學醫學系人文及社會醫學科助理教授。林桂卉　　國立陽明大學科技與社會研究所碩士。林淑蓉　　美國紐約州立大學布法羅分校人類學博士，國立清華大學人類學研究所教授。洪晨碩　　國立臺灣大學社會學系碩士，現為美國麻州大學阿默斯特分校博士生。陳嘉新　　美國加州大學舊金山分校社會學博士，現任國立陽明大學科技與社會所副教授。曾凡慈　　國立臺灣大學社會學博士，現任中央研究院社會學研究所助研究員。湯家碩　　國立陽明大學科技與社會研究所碩士，現為荷蘭阿姆斯特丹大學博士生。黃嬡齡　　國立陽明大學公共衛生研究所博士，現為臺北榮民總醫院玉里分院社會工作師。楊添圍　　國立臺北大學犯罪學研究所碩士，現任臺北市立聯合醫院松德院區精神科醫師兼院長。蔡友月　　中央研究院社會學研究所副研究員。編者簡介蔡友月　　中央研究院社會學研究所副研究員，國立台灣大學社會學博士，曾任加護病房與安寧病房護士、《台灣日報》編輯，學術經歷包括：美國哈佛醫學院醫學社會學系研究員、加州大學聖地牙哥校區科學研究中心與社會系博士後、威斯康辛大學（麥迪遜分校）社會系Fulbright資深訪問學者。長期的學術關懷分為兩部分：第一，針對現代醫療的經驗領域，反省現代性、理性化與人類生命存在之間的矛盾關係；第二，關注全球基因科技發展中DNA的科學知識如何介入當代認同政治。著有《達悟族的精神失序：現代性、變遷與受苦的社會根源》一書，及紀錄片「病房85033」、「Commitment！練馬可老師與台灣社會學1955～1999」。陳嘉新　　國立陽明大學科技與社會研究所副教授。曾任台大醫院精神部住院醫師、總醫師，桃園居善醫院主治醫師，雙和醫院精神科主治醫師，台北醫學大學醫學系醫學人文科助理教授。取得精神科專科醫師後，於清華大學歷史研究所科技史組取得碩士學位，美國加州大學舊金山分校取得社會學博士學位。碩士論文研究歇斯底里症患者的身體症狀（所謂的烙印stigma）如何消失的歷史過程；博士論文研究台灣的愛滋減害政策，尤其是臨床與研究人員和政府官僚，從中央到地方如何被動員、組織、發展與合作的過程，以及過程中牽涉到的專業、跨國性與生命政治。目前除了持續關心成癮醫療與社會治理的關聯，並開始研究其他概括稱為神經文化（neuroculture）的社會現象，如新生兒使用的黑白視覺刺激卡、自律神經失調的概念系譜與在地興起等等。