當大腦開始崩壞：科學X人性X歷史，人類對阿茲海默症的奮戰


	★★★★★亞馬遜和Goodread五顆星評價！　　「這房間內每三人便有一位會患上阿茲海默症，」　　福克斯繼續說。「每兩人便有一位將照顧某位阿茲海默症患者。　　而我們卻身在對此毫無意識的社會中。」　　阿茲海默是這時代的全球流行病，影響著全球上百萬人。光是英國，就有八十五萬人經診斷罹有該病。此病帶來的衝突不只影響病患本身，也衝擊了病人的家人和朋友。2016年，阿茲海默已取代心臟病，成為英國和威爾斯地區致死原因的第一名，隨著人口越來越多，科學家們也一直在和時間賽跑，要找出治癒的方法。　　本書作者神經科學家約瑟．傑貝利(Joseph Jebelli)就是其中一名投入研究的人。他下定決心要拯救其他家庭，不讓別人經歷他所經歷的一切，所以他著手寫了這本書，解釋發生在自己祖父身上的事。《當大腦開始崩壞》講的不只是這疾病的故事，作者剖析檢視阿茲海默病症如何對人腦產生影響，並交織歷史及科學，極欲找出解答。　　作者帶我們回到十九世紀的德國、戰後的英國、新幾內亞的巴布亞叢林、以科學驗證為名的日本，然後走遍美國、印度、中國、冰島、瑞典和哥倫比亞。這些來自世界各地的科學家和勇敢的病患及其家人，都是為這病症做出貢獻的英雄，因為他們改變了研究學者看待這種疾病的觀點。他們的故事也喚醒人們內心的愛與溫暖。作者說，當一個人被剝奪如此多的記憶，卻看到他們心愛的人依然堅持在身邊愛著所剩無幾的自己，便能感受到真正的親密。　　傑貝利令人動容的故事，不僅讓我們瞭解他為什麼會一直對找出治癒方法抱持著希望，同時也告訴我們，現在這個時候，我們能做的最佳防衛，就是要瞭解這種疾病。作者指出，若能進一步分辨阿茲海默症與老化之間的界線，更加理解大腦正常內部如何運作，將對終止病源在腦中誕生極為重要。名人推薦　　沈政男／老年精神科醫師　　吳佳璇／精神科醫師暨作家　　郎祖筠／中華民國老人福利聯盟終身義工及代言人　　潘秀霞／靈糧堂牧師，《與失智共舞》一書作者　　白明奇╱成大醫院失智中心主任　　「這是一份清晰、生動易讀、為探尋治療方式而進行的全面性調查……一步步逼近阿茲海默症。此疾病已無所遁形。」──《泰晤士報》　　「神經退行性疾病彊界上極有趣的探索……來自年幼即與阿茲海默症共處的神經病學家之觀點，是一份講述阿茲海默症的過去、現在和未來既感人且嚴謹的法醫學研究。約瑟．傑貝利的故事描繪出阿茲海默症迂迴的謎團：看似明顯卻又難以捉摸……一份帶來寛慰的及時分析。」──羅伯特．•麥克龍姆，《觀察家報》　　「結合優美文字、個人真誠與深刻的科學見解，娓娓道出日漸普及且令人困惑的毀滅性疾病。傑貝利針對阿茲海默症相關的所有證據和理論一一仔細探討，並讓我們得以一窺治癒的樂觀可能。」──麥特．瑞德利，《世界，沒你想的那麼糟》作者　　「一份針對比癌症更致命的疾病，遍及世界各地潛心研究而成的易懂綜論。傑貝利不只述說自己的故事，他以令人動容的文筆，將受影響家庭的悲劇故事巧妙交織出當今的科學發現。」──《星期日泰晤士報》　　「對迅速成為二十一世紀重大瘟疫的阿茲海默症之最佳描繪。」──《大誌雜誌》　　「以個人化故事和聰慧的科學性思考，揭露出影響全球四千四百萬人口的流行病背後的歷史和人性。」──《新科學人》　　「以不曾犧牲一絲人性的科學故事，傳達出阿茲海默症的概況……善解人意、人性、詩意……對此疾病精湛的概述。」──全國共公廣播電台（NPR）　　「對此疾病優雅、詳盡、令人信服且感人的個人傳記……優雅地調查過去我們對此疾病了解的各個里程碑，探索它與遺傳的連結，並尋訪其不斷進化的成因理論……傑貝利博士寫道：『該是覺醒的時候，』。說得好！這也是你應該閱讀本書的原因。你所愛的人終究可能會患上此可怕疾病。任何忽略阿茲海默症的人都將冒著極大危險。只有我們強力結合才能阻止阿茲海默症。沒有人想提及它，但我們必須這麼做。」──《華爾街日報》　　「乍看是本關於阿茲海默症的書，但並不止於此，它亦示範了要了解人類大腦是多麼具挑戰性的事。」──《觀察家報》年度好書　　「傑貝利是位優雅且精確的作家，他如偵探小說家般追蹤每一條治療線索，儘管阿茲海默症帶來的毀滅性，仍為讀者帶來許多希望。根據他嚴謹且廣泛的研究，提出阿茲海默症在未來數十年間將可被擊敗的令人信服主張。傑貝利以個人化的共鳴和科學嚴諽，分析阿茲海默症的各個面向，成就了此份迷人的讀物。」──《科克斯書評》推薦好評　　「傑貝利在阿茲海默症引人爭議的科學探索上，以清晰且情感豐富的文字，描繪出調查此疾病和患得此疾病的人。」──《出版者周刊》推薦好評


	目錄前言一種怪異的疾病在我十二歲時，祖父開始出現怪異的行為。一開始是令人費解的漫遊。在拜訪我們的期間，他會突然離開餐桌，半小時後我們才在附近找到他，發現他正漫無目的地徘徊。「拜託別再這樣了，」父親對他說。而阿巴斯僅用波斯母語回答：「Bebakhshid！」（原諒我）。他臉上開朗的笑容逐漸被驚恐退縮所取代，好似丟失了什麼無可取代的事物。不久後，他不認得自己家人了。在他身上發生了一些無法解釋的怪事。第一部起點我們現在知道阿茲海默症與其他失智症的不同，在於它對大腦控制思考與記憶的部位會產生獨特影響。透過大腦顯影與解剖檢驗，便能看出其結構與化學變化上的獨特模式──呈現災難性的神經細胞死亡，具毒性的蛋白斑與纖維纏結散布在腦中。然而事實上，我們並未完全確認它們是什麼，為什麼會形成，或是它們如何造成疾病。這個事實迫切需要改變。根據世界衛生組織，阿茲海默症現在估計占所有失智症的百分之七十。但這些卻花了我們很長一段時間才明白。 1. 擁有顯微鏡的精神病學家 2. 認識流行病 3. 記憶之藥第二部研究但現在，我想要接觸才剛開始發作的人，想要瞭解我們如何開始與這個疾病纏鬥，還有這些對於跟我一樣感到困惑的人有什麼意義。我還想要進一步瞭解，現今我們對此疾病的認識到達何種地步。我的同僚與科學家們對其成因的看法為何？就有效治療的角度來看，我們又身處何處？為了回答這些問題而展開的，是一段重要且充滿激情的旅程，讓我目睹為我們提供更深層認識的人們背後令人驚訝的故事。有時我會擔心這樣的堅持是否將擊垮自己；承諾進行這項嘗試是否會讓父親再度想起他人生中那段痛苦時光。但他說，沒有關係。每個人都應該像那些外僑般漸漸老去──笑著一起喝茶，一邊聊著朋友與家人。分享彼此的經驗，讓我們有勇氣繼續走下去。 4. 診斷 5. 阿茲海默症的基因 6. 新聞標題背後的科學 7. 第二個大腦 8. 瑞典智囊團第三部預防整體來說，祖父明顯健康的生活，對造成他疾病的原因提供不出什麼線索。我開始發現，這似乎是一再發生的場景：我在倫敦遇見優雅且喜好閱讀的阿諾德，便過著健康的生活；而來自科芬特里，樂觀積極的早發型病患卡蘿也一樣。所以到底是什麼原因──如果有的話──使一個人注定走向失智？看來加州神經科學家亞瑟．托加是對的，他在2008年對泰瑞．普萊契詢問的同一個問題，僅僅回覆：「運氣不好。」諷刺的是，托加接著說「這是一個機會均等的疾病。」 9. 診斷 10. 飲食 11. 運動 12. 腦力訓練 13. 睡眠第四部實驗那一週的某個下午，當我獨自待在飯店房間內，接到父親的Skype來電。他和其他家人一樣，都想知道我是否發現什麼原本能幫助阿巴斯的資訊。我告訴他在這裡的研究都是實驗性的，對祖父來說大概起不了多大作用。我幾乎可以看到他臉上失望的表情。我想，在看到阿巴斯的衰退後，他也害怕自己會死於同樣方式。阿巴斯去世的前一年，最明顯的人格改變是他的反覆無常。過去的生活片段，例如熟悉的一段音樂或老照片，會勾起他短暫的歡樂，並讓原本的他出現；然而漫長的自省時刻則將他的心智抛向不安的未知迷宮中。 14. 再生 15. 年輕的血液 16. 失智症的種子 17. 視而不見 18. 惡魔與藍色深海之間第五部發現有好長一段時間，父親並未談論阿巴斯的死亡。當我問起為什麼，他說因為覺得自己做得不夠。他感到內疚同時又鬆一口氣。從各方面來說這很正常：內疚是悲傷的共同產物，特別是面對阿茲海默症親人的死亡。經過多年目睹心愛的人心智不斷流失，對照顧者來說往往不斷湧現憤怒的記憶與釋放的沮喪。但父親的內疚更多是來自覺得自己做得不夠。阿巴斯生病期間，他一直都待在國外生活與工作，因此無法盡到家中長子該做的一切責任。從電視紀錄片中，他看到病患與家屬四處遊歷尋求解答，而現在回頭看來，他真的希望自己也曾這麼做。因此，在為本書進行研究時，我便下定決心要代替父親，尋訪世上最遠角落的研究員並展開追尋的旅程。 19. 到達世界的盡頭 20. 來自印度的見解 21. 來自哥倫比亞的線索 22. 阿茲海默症的遺產尾聲當我還是個小孩時，阿巴斯的疾病對我來說是件既害怕又不得不接受的事。阿茲海默症是隱形又可怕的十字架，是我們這一代的人無法看到終結的深刻損失。現在，我明白這個想法有多麼天真。在撰寫本書時，我慢慢瞭解這個驚人錯綜複雜並且非常多變的疾病。我也目睹了非凡的智慧，將神經科學引入難以想像的未來。我見證了人類勇氣和無償犧牲的驚人行為。我們比以往更接近終止阿茲海默症。現在真的是結束的開始。參考資源致謝