居家醫療行腳 - 城邦阅读花园


	從走進病人家庭的那一刻開始，　　病人、家人、看護者、醫療團隊、社區，共同創造彼此的夥伴關係和信賴　　台灣從有西醫服務以來，不管是日治時期，或是戰後，醫師都很習慣應病人的請求，騎著腳踏車、坐著三輪車，前往病人家裡看診。這種溫馨感人的「往診」，溫暖了醫病關係。　　但是全民健康保險開辦以後，國民迷思醫學中心才是最好的治療疾病、療養、臨終的地方，加上醫療糾紛的增加，讓這種具有人情味道的「往診」逐年消失，乃自於年輕醫師不了解這樣的服務模式。健康保險署因應家庭照顧功能的弱化，從1995年推動「行動不便患者居家照護」，逐步提供慢性精神病患居家治療、末期病患安寧居家療護、呼吸器依賴患者居家照護，乃自於提供支援安寧、養護機構及護理之家，而後藥事、牙醫的居家服務，也陸續展開。一直到了2015年，開辦居家醫療照護試辦計畫，鼓勵醫師投入居家醫療服務。居家醫療整合照護強調由社區院所共組醫療團隊，就近提供居家醫療服務，以及回應患者照護需求。　　因想打照社區健康體系，洪德仁醫師以身作則帶頭示範，一路致力於社區醫療照護已整整30年光景。　　《居家醫療行腳》一書完整記錄洪德仁醫師多年來以居家醫療和安寧療護為主軸，於社群網站分享的行醫甘苦點滴；似故事般的情節與場景，也不過就是醫生的執醫日常。其中有苦有樂、有笑有淚，洪醫生的服務團隊走入群眾、深根社區。他希望這些隨筆記載的意義不僅是文字，它更是能促進同儕之間專業知識的交流與傳承，也讓全國民眾認識且善用這項優質的醫療服務，進而使更多的醫生能投入居家醫療成為厝邊醫生，由第一線造福每一位有需求的病人。　　居家醫療懶人包　　▍居家醫療目的→台灣超高齡社會下，長照的世代來臨的因應之道。營造讓年長的老人、失能者及家屬們安心的社區照顧　　▍哪些人可能需要居家醫療→就醫不便者。如高齡者、失能者、身心障礙者


	目錄專文推薦從社區營造到居家醫療—李遠哲居家醫療行腳的感人故事—邱泰源居家醫療建立完整的社區醫療服務—柯文哲建立社區化的醫療服務體系—陳時中營照優質健保制度，把醫療送到家—李伯璋價值為導向的醫療照護—黃勝堅居家醫療營造高齡者安心的照顧—吳玉琴社區醫療把服務延續到社區—林靜儀社區醫療支持家庭健康照護—陳曼麗在社區醫療看到醫農同源—蔡培慧前言居家醫療行腳的甘苦談 1.友善居家服務醫生往診嗎?台灣居家醫療的發展長照服務醫師角色不可缺少居家醫療是慈善事業嗎？不合作抵抗中的協調厝邊好醫師相互轉診守護健康診所和醫院的連結居家醫療服務的資訊連結生活輔具與友善居家環境的協調 2.跨專業合作需要社區整合的照護團隊跨專業團隊的整合社區居家護理師一起參與社區健康照護社工師一起參與社區健康照護藥師一起參與社區健康照護一個擊掌一份希望在地里長一起參與社區健康照護請尊重醫師的專業一人扮演多重角色醫師生命過程的陪伴醫生身教的典範 3.誰可以申請居家服務圓滿人生走進家門就有感動社區醫師居家查房敲門聲溫暖孤獨的心靈個案討論會的重要性安寧家庭會議居家醫療照護團隊的服務模式什麼是外出就醫不便經濟狀況是不是居家醫療的必要條件那些狀況不是居家醫療的範疇居家醫療服務到什麼時候什麼時候談DNR 4.居家醫療實務社區安寧療護需要專業的後援醫院我快要去對面住了社區健康關懷箱居家醫療照護居家醫療關係的連結居家醫療團隊的學習請盡速改善墊子轉診平台心情溫度計哇哈哈抬手擴胸運動爸爸留給全家的紀念家人的陪伴就是最好的療癒讓眼淚洗去悲傷走過悲傷生命最後的教育穩穩地去做仙要有善終才有善別要不要用嗎啡類止痛劑天邊的孝子孝女失志症候群用愛來面對治療的歧見 3天的陪伴緣分居家醫療要不要準備檢查儀器 5.社區行醫甘苦談把苦瓜變成笑瓜懷舊藝術有益健康聾啞老婦人的信賴牛軋糖的感謝我對不起女兒奉茶變成借用廁所嗡嗡嗡小強飛進耳朵生命老師音樂會最後的笑容流感要不要快篩? 糞便癌篩檢救一個人救一個家庭是不為也非不能也小器不小氣通靈少女翻牆少年要不要穿隔離衣 6.感恩的心老老照顧何時了照顧者需要支持照顧者適應壓力的方法感謝外籍看護工醫療回歸到關懷的事業社區醫生為長者送餐到府請重視醫生自我健康醫師的社會責任家庭醫師有什麼責任有善服務的內化留下社區關懷的種子年輕人提醒勿忘初衷社區醫學小旅行