藥物獵人：不是毒的毒 x 不是藥的藥，從巫師、植物學家、化學家到藥廠，一段不可思議的新藥發現史


	｜向人類大歷史中的藥物獵人致敬！｜從藥學研究和制度變遷，看到藥房、藥師、藥廠、藥學院的起源故事，前科學時期的千年藥草學，如何發展成現代兩百年的醫藥化學，翻開藥物獵人的筆記，跟著絕命毒師的腳步，閱讀一本專講藥物的醫學史，尋訪一個藥毒不分家的奇異世界。【國內推薦】王玉杯　中華民國製藥發展協會理事長、南光化學製藥股份有限公司總經理王正琪　仁新醫藥美國分公司總經理暨研發處長　涂豐恩　「故事」網站創辦人郭文華　國立陽明大學科技與社會研究所暨公共衛生研究所教授／家庭醫學專科醫師雷雅淇　PanSci 泛科學主編盧彥哲　嘉義基督教醫院門診部暨癌症中心品質主任／資深血液專科和腫瘤專科醫師綜觀醫學史，藥物獵人的貢獻不亞於傳奇的外科醫師，沒有他們，人類生命恐難延續，文明的發展也將改寫—— 從穴居人的寄生蟲藥物說起，遍覽異國植物、工業原料和細菌培養皿中的神奇成分，親見現代藥學的誕生。迷幻藥麥角菌曾是中世紀「跳舞瘟疫」的罪魁禍首，會讓患者產生幻覺，並跳舞至死。如今它一掃汙名，不再是獵巫證明，成為醫治嚴重偏頭痛的成分。麻醉藥美國海軍想用差勁的乙醚麻醉劑動無痛手術，看不下去的船醫施貴寶參與了研發，在實驗室爆炸、甚至眼睛也受傷之後，才摸索出標準程序。抗生素弗萊明發現盤尼西林十多年，皆靠回收已服盤尼西林病人的尿液，醫院才能勉強治療，直到兩名科學家和美國農業部合作，在二戰時才成功找到工業化生產的方法。壯陽藥藥廠原想研發心絞痛藥物，豈料臨床測試的結果不如預期，男性受試者紛紛表示此藥可助性，拯救性生活的威而鋼後來便成為藥廠的金雞蛋。避孕藥美國妨害風化法明文規定禁止避孕品流通，但被說是科學怪人的落魄教授，反倒接受婦運先驅的資助，冒著觸法風險，和篤信天主教的產科醫生聯手，暗地發明了避孕藥。毒藥沙利竇邁會對胎兒發育造成不良影響，因此一度被禁，但連當時科學家也沒料到，它竟能治療癌症和痲瘋病。從古至今藥物的發現歷程中，有著許多乍看迷信、不科學、充滿奇蹟的試藥經歷，例如鄉間藥房的草藥學、中世紀作坊裡的鍊金術、工業革命的化學染料工廠，後來都成為二十一世紀實驗室化學、細菌論和藥理學的基礎。身處藥廠四十年的藥物獵人唐諾．克希博士回顧製藥業的前世今生，探索藥學與科技、商業發展之間的關聯，訴說這群藥物獵人與細菌、病毒、人體生理祕密無止盡奮鬥的奇聞軼事，並揭示藥學在社會演進中扮演的角色。在人類大歷史中，少不得藥物獵人這塊被忽略卻關鍵的拼圖。開發一種新藥的可能性是 3 x10 的62次方，原來救人一命比登陸月球還難，但前人的樂觀和努力，依舊為二十一世紀帶來了先進的醫療科技。【國內推薦】　　這是本極適合大眾讀者的好書，尤其醫藥工作者和藥物研發者更是必讀。作者以四十年製藥的親身經驗，闡述藥物開發的歷史，原來遠從數百年前開始，人類便從自然界如植物、土壤、染料、礦物甚至動物身上找解藥，憑著不斷累積經驗和嘗試，才找到所需藥品。過程中有人為了尋找新藥而命喪大自然，也有人為了爭名製造事端，更多人因當時科學知識不足而受到世人的誤解，但仍堅持自己的理想，最終找到了人類急需的藥品。書中處處可見敘述生動、淺顯易懂的歷史故事，沒有太多專業術語，使讀者易於了解開發過程的艱辛，其中不僅需要金錢、耐心、漫長時間、創新及與眾不同的思考邏輯，更需要對理想的堅持、不怕被誤解的勇氣，以及強求不得的「運氣」。 ——王玉杯，中華民國製藥發展協會理事長、南光化學製藥股份有限公司總經理　　許久以前神農曾嘗百草，那時人們就開始發展新藥了。時至今日，各大藥廠、生技公司紛紛推出新藥，同時在美國食品藥物管理局（FDA）主導之下，研發藥物臨床試驗、上市管理法規也和新興科技與時俱進，這都再再推動了新藥的進展。作者從最早的藥物起源、植物用藥，一路談到最早的藥物副作用事件，甚至交代了FDA開發藥物監控系統的始末。本書無疑是一部藥物演進史，閱讀時不禁讓人深深感嘆，現今的藥物發展原來是許多科學家、醫師與專業人士共同努力的結果。他們的貢獻讓人類過著更好的生活，亦改善疾病對人類的痛苦。書中談論數十種改變人類世界的藥物發明，身為新藥開發領域的後輩，也彷彿搭上了時光機器，看見了藥物發展探索期間的點點滴滴。在此誠摯推薦給對藥物發展有興趣的讀者們。 ——王正琪，仁新醫藥美國分公司總經理暨研發處長　　　在專利藥學名藥難解難分，遭淘汰的老藥重領風騷，植物藥以諾貝爾桂冠證明傳統的力量之際，我們需要的不是一味謳歌「進步」的醫藥史，也不是猛打弊病的「暗黑史」，而是以行內人觀點，以實戰經驗寫出來的藥物演化史，《藥物獵人》就是這樣一本書。　　全書以圖書館為書寫架構，凸顯藥物開發的關鍵不在宣稱萬物皆可入藥，反而是從研究者角度，從藥物開發的邏輯所投射出來的知識空間。神農嘗百草式的「捕獵」固然眾所皆知，但本書呈現的卻是精緻的查找、閱讀與思索。畢竟當代藥物是以保衛生命之名，用繁複法規打造的科技產物。開發新藥不能沒有放眼世界的胸襟，但更要能行遠自邇，在前人路上一步一腳印地崎嶇前行，正所謂「前事不忘，後事之師」。　　從這個意義看，《藥物獵人》不能說通俗易解，但誠意十足。醫學人文大師威廉．奧斯勒（William Osler）曾期許每個圖書館都該有群善於閱讀的良師，能付出愛心，教導新人如何上手，而作者正是這樣的良師。就讓我們跟著這位資深「嚮導」，逐間逛過藥物的古往今來，品味縱橫萬物，遊走生死的醫藥廟堂之美。 ——郭文華，國立陽明大學科技與社會研究所／公共衛生研究所教授／家庭醫學專科醫師　　數千年前人類便會從植物當中尋求藥效，縱然有些成果，但大多都是知其然而不知其所以然。歷經了科學革命與科學方法的建立，至今不論是在藥理學、合成化學、生理學等領域都有了長足的進步，藥物的開發應當也是蛋糕一塊、小菜一碟吧？　　現實卻是與科技發展相反的倒摩爾定律（Eroom’s law）；你手中這顆剛好能與你身體起反應的小小藥物，是不計其數的金錢、耐心和運氣的累積。透過本書，不只能知道那些藥物發現的歷史，還能一窺藥物獵人的衝鋒陷陣、與那些他們仍未完成的冒險旅程！ ——雷雅淇，PanSci泛科學主編　這是一本非常值得閱讀的書籍，不但適合醫界、藥界人士，我也很推薦一般民眾閱讀！本書有下面幾個特點： 1. 詳加介紹現代醫學藥理學的主要用藥，包括感染科的抗生素（治療梅毒、肺結核等用藥）、麻醉藥、鴉片止痛藥、瘧疾治療用藥、阿斯匹靈、糖尿病用藥、高血壓用藥、避孕藥，甚至也一解大眾對精神科用藥的疑惑。 2. 本書回答了民眾對藥物的三大疑問：為什麼我的藥這麼貴？為什麼我的藥出現那麼糟的副作用？為什麼我的親友所罹患的疾病無藥可醫？看完本書之後，你可以了解藥物的研發，其實不像一般人想像得那樣簡單。藥物研發雖經過層層試驗把關，但是藥物上市之後，還是可能會出現未預料到的副作用。同時，現今仍有很多疾病是無藥可醫的。 3. 作者書寫功力一流，語調幽默又容易理解，即使沒有醫學背景的一般民眾，也能輕鬆閱讀！ 4. 不只是藥理學的研究發展史，書中提到了很多重要的醫學研究和發現，看完後更能了解現代醫學的發展動態。 5. 作者之一唐諾．克希博士（Donald R. Kirsch）曾任職於美國多家大藥廠，他自己就是一位資歷豐富的藥物獵人，完全清楚在新藥研發過程中，藥廠所帶起的許多爭辯和討論。《藥物獵人》在好讀網Goodreads評價4顆星，亞馬遜亦有4.7星，可以看到眾多美國讀者也很推薦本書。臺灣讀者可藉繁體中文版，從中吸收本書的菁華！ 6. 整本書中文翻譯通暢流順，專有名詞也符合臺灣的國情用法。 7. 《藥物獵人》補足了過去醫學院所缺乏的現代醫學發展史課程。醫藥界人士看完這本書，對於現代醫學的用藥和進展，將會有更清楚的了解！在閱讀的過程中，有很多處讓我拍手叫絕，甚至看了之後才明白，原來當初某藥物是這樣發展出來的！ 8. 書中有一章專門在談現代藥理學的聖經《治療的藥理學基礎》的編撰及貢獻。我也才知道，原來這本藥理學教科書是這樣寫成的！ 9. 作者用真實的藥物發展事例，讓大家了解目前西方的科學和醫學輝煌成就，都不是一蹴可幾！一開始科學家都要經歷很多錯誤，甚至從荒謬觀念開始發展，然後一再修正研究方向，反覆驗證，最終才奠定現今的基礎！ 10. 雖然是一本大眾書籍，但是兩位作者的書寫相當嚴謹，書末所附的佐證資料和參考文獻，足以證明作者的用心。這本書非常值得閱讀，誠摯推薦給大家！ ——盧彥哲，嘉義基督教醫院門診部主任／嘉義基督教醫院癌症中心品質主任／資深血液專科和腫瘤專科醫師【海外推薦】「一本文筆絕佳而且資訊豐富的好書。特別推薦給美國臨床腫瘤學會的讀者們，《藥物獵人》將是你旅途中的閱讀良伴。」 ——美國臨床腫瘤學會（ASCO）。「關注新藥發展的人，一定得來讀藥界幕後花絮《藥物獵人》。」 ——梅德琳．費恩斯特倫博士（Madelyn Fernstrom），美國國家廣播公司（NBC News）健康版主編，亦是知名健康專家、神經科學家及營養學家。「唐諾．克希博士是資深的藥物獵人，而奧吉．歐格斯博士則是傑出的科普作家，他們一同寫成了這本救命良藥的搜尋史。《藥物獵人》字裡行間盡是驚人的事實，讀來引人入勝。」 ——《書目》雜誌（Booklist）「這本說理清晰又充滿奇聞軼事的醫學科普讀物，對相關領域專家而言並不陌生，但它仍為我們提供了一個完整的視野，詳加敘述藥物搜尋的始末。克希博士告訴我們幾個世紀以來重大藥物的發現故事，讀起來令人驚艷，知識也很淵博。」 ——《柯克斯書評》(Kirkus Reviews) 「一本敘述生動且全面的藥物發現史。它告訴我們新藥搜尋的過程有多困難、昂貴，以及關鍵研究有多重要。這能啟迪人心、照亮前方陰暗。」 ——《出版人週刊》（Publishers Weekly）