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本書特色 ■這本書讓你思考什麼? 安寧療護的目標不是要「讓末期病人面對與接受死亡」,因為正常人遇到死亡的標準反應是「轉身、背對和逃離」,恐怕要有點不正常,才會想要去面對與接受死亡。可以「面對與接受死亡」的意思是:命運現在讓你死,你也無所謂。我們自己都無法隨時準備好去面對與接受死亡,怎麼可能讓末期病人做到,這是不合理的要求與期望。 ■這本書要讓你瞭解什麼? 安寧療護其實是要陪伴末期病人和家屬「帶病生活」!病人只不過是帶著嚴重的疾病,甚至直到末期與臨終,他們都仍想要繼續過生活、繼續活下去。臨終關懷與「幽谷伴行」,不是將我們想要的「善終」和各種標準強加到末期病人身上,而是尊重病人的自主權與個別差異,因此,陪伴他們「帶病生活」才是安寧療護真正的目標。
序:帶病生活與基本人性 第一部分:如何組安寧療護團隊開安寧病房 ∣ 學習新開安寧病房可能會遇到的狀況。 ∣ 假如安寧病房開不成,不能是因為我不夠努力。 ∣ 偷學整理製作表單,檔案全給別人隨意修改使用。 ∣ 積極自我教育,進行內部行銷與對外宣導。 ∣ 先進行安寧居家療護累積經驗,內科借床練功夫。 ∣ 為末期病人不擇手段迂迴前進,終於轉進心蓮病房。 ∣ 為優秀護理師直入虎穴要人,對安寧護理師有三個期望。 ∣ 安寧護理師不要一直留在安寧病房,要能出去開枝散葉。 ∣ 全國慈濟志工安寧療護訓練,通關密語「四全照顧」。 ∣ 每週一次中午慈濟志工安寧療護演講,練習演講工夫。 ∣ 寫安寧療護文章當講義、投稿、出書,一魚三吃。 ∣ 到病人家裡開立死亡證明書,悲傷關懷和看不見的好處。 ∣ 為何都收「茶包(trouble)」個案?因為你比別人強。 ∣ 訓練葬儀社員工「侍死如生」,親自護送到急診門口道別。 ∣ 敢讓任何人參觀,邀請別人幫忙看缺點而得以改進。 ∣ 安寧療護需要體系高層人士的真正重視,否則是「將帥無能,累死三軍」。 第二部分:安寧療護的顛覆思考 ∣ 我還活著與活著真好 ∣ 主治醫師與安寧療護 ∣ 沒聽過安寧居家療護? ∣ 醫院為何不開安寧病房? ∣ 過去會一直回來找我 ∣ 以利結合者因利而分離 ∣ 以病人為中心的尊重 ∣ 安寧療護的全職志工? ∣ 沒有幾個人敢做? ∣ 服務做全套或半套? ∣ 幸好還有時間可陪伴 ∣ 從源頭開始改變 ∣ 社區安寧療護行嗎? ∣ 止痛藥吃多不好? ∣ 追求善終與模範生? ∣ 急診與安寧療護 ∣ 安寧不能讓人無痛苦 ∣ 再論社區安寧療護行嗎? ∣ 死後聽覺最後消失嗎 ∣ 安寧療護之外展 ∣ 高雄市立民生醫院安寧病房開幕致詞(爆內幕) ∣ 高雄市義大癌治療醫院5D思緣病房開幕致詞(爆內幕) ∣ 安寧追求進步無極限 ∣ 推動安寧療護困難之處 ∣ 誰決定接受安寧療護 ∣ 安寧療護要搏感情 ∣ 再談安樂死 ∣ 趕回來與臨終助念 ∣ 不想被插管,為何還不簽? ∣ 看出問題的根本 ∣ 安寧病房開真的假的? ∣ 對安寧療護的疑問 ∣ 設立安寧病房的必要條件 ∣ 不要等你需要才覺得重要 ∣ 使用止痛藥無極限? 第三部分:醫療體系的顛覆思考 ∣ 水龍頭事件和法會 ∣ 徒法不足以自行 ∣ 老化與末期的大趨勢 ∣ 台灣十大賺錢醫院 ∣ 公立醫院自誇賺錢 ∣ 宗教醫院變成財團 ∣ 自知時至與無疾而終 ∣ 醫療體系人性改革 ∣ 解決問題的根本 ∣ 前後測與滿意度調查 ∣ 長照安寧與預防保健 ∣ 尊重病人自主權的故事 ∣ 為自己推動安寧療護 ∣ 為何不想承認母校? ∣ 為何走家醫科和安寧? ∣ 關於輔助與另類療法 ∣ 醫療常識的社會教育 ∣ 專業人員有專業智障 ∣ 歷史養老臨終制度 ∣ 家醫科和其他專科 ∣ 輔助與另類醫療的邏輯思考 ∣ 如何與老人談死亡 ∣ 如何與老人談死亡(續) 第四部分:日常生活的顛覆思考 ∣ 所有事物都有副作用 ∣ 人間享福 ∣ 黑天鵝效應和傻瓜 ∣ 新聞界已末期需安寧? ∣ 個別差異與生物多樣性 ∣ 不講話不代表沒事 ∣ 看清本質不被名稱矇騙 ∣ 我的驕傲來自何處? ∣ 徵才2016黃金潛力職務 ∣ 風吹草動的第一思考 ∣ 不守規矩的生命態度 ∣ 修行和臨終都是反社會 ∣ 不為分數而做事 ∣ 我坐著演講不行嗎 ∣ 沒有小名哪來大名 ∣ 請對待我像個人 ∣ 學生缺乏求知動機 ∣ 我到底在堅持什麼 ∣ 張啟華基金會願景 ∣ 我的人生觀 ∣ 安寧繪畫比賽人氣獎由來 ∣ 對齊柏林導演的默哀 ∣ 生命 結語:我當院長保證不賺錢,但可以讓你得健康,你會支持嗎? 附錄 《照顧服務員訓練指引》教科書的缺失 「給生命最後的安詳」網路知識思考推論 照顧革命之「約束等於虐待老人」思考推論
作者簡介 許禮安醫師 1965年生,高雄人,高雄醫學院醫學系畢業。 曾任: 國防部陸軍第八軍團司令部軍醫官兼法醫官。 花蓮慈濟醫院家庭醫學科及心蓮病房 主治醫師。 行政院衛生署花蓮醫院 家醫科主任。 花蓮縣醫師公會 理事。 屏東美和科技大學 兼任講師 現任: 高雄市張啟華文化藝術基金會 執行長 台灣安寧緩和醫學學會 理事 台灣安寧照顧協會 理事 衛生福利部屏東醫院 家醫科兼任主治醫師(98年4月迄今) 高雄醫學大學「生死學與生命關懷」兼任講師 作品: 《心蓮心語—安寧療護與生死學》、《在心蓮病房的故事》、《一個安寧醫生的手札—在心蓮病房的故事2》、《我還活著—在心蓮病房的故事3》、《蓮心安在—在安寧病房的故事4》、《醫院的大小事—許禮安醫師的手記》、《許禮安醫師的家醫講座》、《橫跨生死長河—病情世界的多重現象分析》、《安寧緩和療護》、《人生,求個安寧並不難》、《那些菩薩給我們的故事—安寧療護故事集》、《安寧療護的100個小故事》、《許禮安談生說死》 許禮安手機(安寧諮詢專線,24小時開機):0955-784-748 許禮安e-mail:an0955784748@yahoo.com.tw 部落格:隨意窩Xuite日誌「許禮安的安寧療護與家醫專欄」 臉書:「許禮安」
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