為什麼心臟病總是突然發作？：心臟科權威洪惠風醫師解答所有心血管疾病的疑問(增訂更新版)


	心臟病攻擊不分年齡性別事前沒有徵兆，是無聲殺手作者以巧妙比喻，解答你心中千萬個為什麼　　燒肉粽郭金發、蔡辰洋、海角七號國寶林宗仁、歌手馬兆駿…心臟病發作猝死，他們平常看起來都很健康。沉默殺手怎會如此兇狠？　　疲累、睡不好、喘、消化不良很平常，但什麼情況下表示心臟病快要發作，要小心？　　為什麼用支架治療穩定性的心絞痛，卻依然不能讓人活得更久。到底該怎麼辦？　　心臟病發作被救回來之後，可以做運動嗎? 　　　　為什麼大部分的心肌梗塞發生在心血管狹窄並不嚴重的地方？我們該做什麼事避免心肌梗塞發作？　　癌症看起來嚇人，但其實所有心血管疾病加起來才是全台，也是全世界的第一名死因。　　心血管疾病的迷思，洪惠風醫師告訴你為什麼　　1.血管徑越窄，越可能誘發心肌梗塞？　　心肌梗塞與血管徑無關，而是血管壁。當血管壁很厚，又有發炎的現象時，會產生一系列的活化作用，讓血管壁上的粥塊破裂，產生血塊，血塊像土石流一樣崩塌在血管中、堵住了血流，就會發生心肌梗塞。　　2.為什麼血管壁會變厚？　　老化、遺傳、高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、抽菸、缺乏運動等，都是造成血管壁變厚的原因。上述因素控制得好，就能預防心血管疾病。　　3.放支架可以預防心肌梗塞？　　大部分的支架治療，只能暫時性地紓解胸痛，無法預防心肌梗塞、減少死亡率。　　4.膽固醇要越低越好？　　因人而異。但如果有糖尿病與心血管疾病，以及10年內罹患心臟病機率超過10%的人，則要越低越好。　　5.可以停用降血壓用藥嗎？　　大部分高血壓病人要終生服藥控制，但如果能徹底控制生活習慣──減重、運動、限鹽，達到標準血壓值，是有停藥的可能性。　　6.為什麼糖尿病人容易罹患心臟病？　　如果沒有適當控制血糖，血糖會停留在血管內，長期下來容易造成血管硬化。　　7.沒有吃油膩肥食物，為什麼血脂肪還是居高不下？　　問題可能出在吃太多超甜水果、含糖飲料，或是飲酒過量。因為身體會自動把這些熱量轉變成脂肪。　　8.為什麼心臟不好的人要少看政論節目？　　我在加護病房工作已有十幾年了，每到選情激烈時，就發現有人看電視或活動現場發作心臟病。　　想常保心臟健康，請輕鬆面對每一天，尤其看電視要篩選。　　9.心跳慢一點，夀命可以長一點？　　許多研究顯示，如果能把心跳減緩到每分鐘50到60下時，是真的能讓人活得更久。但是低於40下，血　　液供應不足，心臟一停3-5秒，反而會昏倒，甚或致命。　　10.空氣品質越差，心血管疾病發生的機率越高？　　PM2.5是引發心血管疾病的一個重要因素。暴露在PM2.5之下會升高壓力荷爾蒙，而壓力荷爾蒙會　　催油門，升高血壓、提高發炎指數、活化白血球、產生血栓。