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當失智化成種種樣貌顯現在患者身上: 迷失方向、妄想、錯認、幻覺……我們要如何做,才能給最親愛的失智症患者周全的照護? 電影《我想念我自己》道出多數失智症患者的心聲,他們害怕遺忘這世界、遺忘自己。 「如果有一天我失智了,認不得任何人了,可不可以讓我早點走?」 「如果我失智了,可不可以不要把我送走?」 如果可以,連開始都不要有…… ★避開環境中的危險因素★ 1.年齡 不論是哪一種類型的失智症,年齡與基因因素是必然的危險因素,年齡越大,發生機率越高,尤其是65~85歲人口,每增加5歲,罹患失智症機率就增加1倍。 2.基因 失智症基因只佔發病原因的1~2%,而且基因是無法預防的,所以不建議過度重視基因問題。 3.家族史 部分退化性失智症與遺傳因子較有關,尤其是阿茲海默症的發生與家庭遺傳關係較為密切。直系親屬若有人患有失智症,則罹患失智症的機率比一般人高出3.5倍。 4.非遺傳因素 許多疾病例如高血壓、糖尿病、高膽固醇、心血管疾病等,尤其是中年後發胖。此外,抽菸、喝酒等不良生活習慣以及情緒憂鬱者,罹患失智症機率都比一般人高約2倍。 ★維持健康生活的型態★ 1.規律運動 以有氧運動為佳,例如步行、快走、慢跑、太極拳、瑜珈、游泳等等為佳,最好每次能達到稍微喘、心跳速率增加的程度,每次最好能做30~45分鐘,每週至少3次以上。 2.均衡飲食 每天三餐都必須均衡攝取全穀根莖類、豆魚肉蛋類、低脂乳品類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類等六大類食物。 本書特色 1.為您解析失智症的類型、行為症狀與治療方式,協助您以及患者瞭解並及早預防失智。 2.針對失智症的初中晚期症狀與病程變化,在生活功能和環境上做適度的安排與調整,並給予照顧者最好的照護建議。 3.本書由法學博士連世昌告訴您失智患者之監護與相關法律照護、規劃與預立醫囑的注意事項,以維護末期病人之意願與生活品質。 名人推薦 溫心推薦~ (推薦人依姓氏筆畫排序) 侯文詠/知名作家 孫越叔叔/知名藝人、終身義工 曹汶龍/佛教大林慈濟醫院失智中心主任 黃暉庭/基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院院長 湯麗玉/台灣失智症協會祕書長 照顧失智症病人,最大的痛苦往往來自於對疾病的無知。這本書正是對治這個問題的絕佳處方。——知名作家、醫師侯文詠 我們對這個問題每個人都有責任。然而,隨著我們年紀的增長,每個人終究要面對這樣的難題;隨著台灣老年人口比率大於百分之十,甚至在某些人口外流嚴重的縣市大於百分之二十的情況下,各級行政機關需要推動照顧失智老人的長照政策,將刻不容緩。——基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院院長黃暉庭 失智症退化得快,正常老化則慢且穩定。失智症造成日常生活活動的障礙,因此需要他人在旁協助;而且習慣個性改變,造成家人照顧上的困擾,失智長者的自尊也受到打擊。面對失智,關懷成為目前大家都在關心的問題……——佛教大林慈濟醫院失智中心主任曹汶龍
推薦序 前言 PART1認識失智症 健忘?癡呆?失智? 如何定義失智症(Dementia)? 第一類:退化性失智症 第二類:血管性失智症 第三類:其他原因引起之失智症 誰比較容易發生失智症? 該如何診斷失智症? 常見的失智症心智評估量表 失智症如何治療? PART2 失智症的症狀與照護 失智症病程與症狀 輕度(初期)失智症 中度(中期)失智症 重度(晚期)失智症 失智症的行為與精神症狀(BPSD) 關於暴力或攻擊行為 關於拒絕行為 關於妄想 關於錯認 關於幻覺 關於情緒障礙 關於遊走及走失 關於不適當行為 關於睡眠障礙 PART3 家中有失智症的親人應如何照顧? 家人如果患了失智症,該怎麼辦? 失智症患者會有的精神行為症狀(BPSD) 如何處理精神行為症狀(BPSD )? 社會福利有哪些? 社區照顧資源有哪些? 家屬(照顧者)的支持資源有哪些? PART4 失智症的預防 為什麼要早期篩檢? 如何預防失智症呢? 本院的特色飲食 ― 新起點NEWSTART PART5 失智患者之監護及法律照護 認識成年監護及輔助 其他法律規劃 預立醫囑
作者簡介 林冠宏醫師 學歷:慈濟大學 經歷 現任: 台安醫院腦、脊髓神經內科主任 台安醫院腦、脊髓神經內科主治醫師 曾任: 花蓮慈濟醫院神經科住院醫師 花蓮慈濟醫院神經科主治醫師 專長 一般神經科疾病診療 頭痛 失智症 社區醫療長期照護 預防醫學
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