兒童醫學小百科＜十一＞認識小兒血液腫瘤疾病

兒童常見癌症

　　所謂癌症就是惡性腫瘤，指某一變形細胞無限制的增生，進而擴散。

癌症可簡單區分為：

1. 液體性（Liquid）惡性疾病：此大類包括了白血病、淋巴癌等。
2. 固態瘤（Solid Tumor）：包括惡性腦瘤、神經母細胞瘤、骨癌等。

兒童癌症是1歲以上兒童死亡的主要原因。每年台灣約有500多個新病例，大約每1萬個小於15歲的兒童，每年只發生1個新病例。兒童癌症包含十多種較常見的癌症（財團法人中華民國兒童癌症基金會， 2001），每一種有其特殊的行為，有其不同的治療及預後。

兒童癌症的診斷及治療

　　兒童癌症的診斷在白血病方面須靠骨髓穿刺，其餘則靠病理的組織切片。超音波、電腦斷層（CT）、核磁共振（MRI）則是影像學，幫忙了解腫瘤大小、對附近組織是否侵犯以及有無轉移等。

　　治療原則上含三大類：化學治療、手術和放射治療。基本上兒童癌症在現今進步的醫學治療下，2/3以上是可痊癒的。

兒童癌症的警訊

　　兒童癌症的警訊很多，包括：不明原因的發燒、骨頭痛、關節痛、腹痛、身體腫塊、腹部腫塊、持續的局部疼痛、淋巴腺腫大、肝脾腫大、體重減輕、食慾減退、貧血、紫斑、持續的頭痛、嘔吐、白色瞳孔等，有賴照顧者的觀察及醫師仔細的評估。請見圖11-2兒童癌症的9大警訊。

醫生的叮嚀

　　初聞癌症的家屬有傷心、懷疑、否定等情緒是必然的，但兒童癌症並非絕症，2/3以上的病人是可治癒的，必須相信專業的醫師。有許多地方可以得到支持，包括病友、社工師、醫護人員、營養師、兒童癌症基金會等，隨便聽信偏方及傳言只會延誤病情。只有勇敢面對，以堅強、理智、信心再加上各方的支持來打這一場仗，必能使多數的兒童重獲健康。

壹、常見小兒血液疾病

第１章　血液系統簡介

第２章　再生不良性貧血

第３章　缺鐵性貧血

第４章　海洋性貧血

第５章　溶血性貧血

第６章　白血球異常

第７章　組織球增生症

第８章　新生兒期血小板缺乏症

第９章　特發性血小板缺乏性紫斑症

第10章　出血不止的血友病？

貳、常見小兒癌症

第11章　兒童常見癌症(摘錄)

第12章　白血病

第13章　腦瘤

第14章　淋巴瘤

第15章　神經母細胞瘤

第16章　威爾姆氏瘤

第17章　橫紋肌肉瘤

第18章　惡性骨瘤

第19章　視網膜母細胞瘤

第20章　惡性肝腫瘤

第21章　生殖細胞瘤

第22章　兒癌病童的居家照顧及常見問題