醫界之鐵椎譯註：附陳淼和醫論


	一部百年前日本西醫孤獨力挽中醫的臨床奮鬥史！　　　　和田啓十郎在漢醫沒落的背景下，就讀東京醫學專門學校。求學期間偶逛舊書店，購得吉益東洞《醫事或問》而深受其影響。一八九九年返回故鄉信州執業並浸淫漢醫。日俄戰爭時志願從軍任職醫官，因患眼疾故留守東京後勤部隊。退役後於東京日本橋執業達二十年，期間撰寫《醫界之鐵椎》。書中力揚漢醫的優越性，其以張良策劃刺客以鐵椎狙殺秦始皇於搏浪沙為喻，痛擊世人對漢醫的偏見，在一潭死水的漢醫界暴投下巨石而激濺浪花。而後啓蒙了日本近代漢方巨擘湯本求真、大塚敬節等人，真知灼見影響至今……


	目錄上篇〈本論〉： 00.緒言p26 01.漢醫與洋醫的區別p30 02.漢醫方並非陳腐的醫學p33 03.漢方醫書多為無稽之談p35 04.草根樹皮與藥物的自然性p40 05.食物與藥物p42 06.漢醫方的基礎醫學p44 07.漢醫方的對證療法深遠奧妙（陳按對證2字原文訛作對症）p45 08.漢醫方以原因療法為主p48 09.漢醫方絕非迂遠p51 10.瞑眩論p54 11.嬰兒的營養與治療p59 12.特效藥論p63 13.病因論p65 14.自然療能論p69 15.病勢論p74 15.1症狀的陰陽p75 15.2熱性病者主以溫保或冷卻p77 15.3病位的表裏內外p78 15.4病位說與黴菌病p80 15.5藥效的表裏p81 15.6所謂的合病與併病p84 15.7症狀的主客本末p85 15.8純外科病與內科性的外科病P86 15.9急逆虛實p88 15.10症狀的輕重p90 16.腸窒扶斯治法的基礎醫學解說（陳按腸窒扶斯4字原文訛作傷寒）p91 17.醫師道與醫術p99 17.1病人當自始至終信任醫師而毫無變異p100 17.2醫師對於病人的責任需不顧一切地秉持節操與熱誠p101 17.3醫師所難非在診治之難、而是難於人情的反覆無常p102 17.4醫師不能趁病人迷亂時而去毀謗他醫、此點最難做到p102 17.5病人深信醫師故醫師之苦樂休戚應與病家相同p103 17.6醫師的天爵（陳按德高而受人尊敬者謂之天爵）p104 18.驗案病例說明p104 18.1耳內乳嘴瘤兼耳膜潰裂治驗p105 18.2胃痙攣兼血尿治驗p106 18.3陰囊腫大治驗p107 18.4胎毒兼眼病治驗p109 18.5下血治驗p110 18.6赤痢後轉為腹膜炎治驗p110 18.7佝僂病（陳按セムシ、駝背兼雞胸）治驗p112 18.8小兒腳氣治驗p114 18.9陰囊疝氣（陳按Hernia、ヘルニヤ）治驗p114 18.10陰囊疝氣嵌頓治驗p115 18.11盲腸炎治驗p118 18.12膽囊結石治驗p119 18.13腸周圍炎治驗p121 18.14腸窒扶斯（陳按Typhus外來語後改稱Typhoid、異於太陽病）病後轉為發斑治驗p122 18.15腸窒扶斯末期併發腸出血治驗p123 18.16急性肺炎治驗p124 18.17慢性腎臟炎治驗p125 18.18急性腎臟炎治驗一p126 18.19急性腎臟炎治驗二p127 18.20肋膜炎治驗p128 19.後鑑（陳按指深切反省以作為警惕）p128 19.1醫術不精而導致治療失敗p129 19.2病家無故更換醫師而導致治療失敗p130 20.結論p130 中篇〈廣錄〉： 000.緒言p133 001.我邦醫學的三大源流p133 002.洋藥萬能p134 003.混沌的時代p134 004.對醫師的信任p135 005.醫道傳授p136 006.吐水性的胃病治驗p137 007.藥物無法治癒諸疾p138 008.瘧疾與金雞納霜p139 009.瘧疾治驗案p141 010.急性僂麻質斯病（陳按即急性風濕病）治驗p142 011.梅毒與白喉（陳按ジフテリヤ為Diphtheria的外來語，即白喉）p143 012.對症療法p144 013.醫師玩弄病人p146 014.病人玩弄醫師p147 015.欺世騙財的病名（陳按原文作ドル箱的病名）p147 016.醫師缺乏主見p148 017.著重於庇護的養生觀（陳按原文作：御大事主義） p148 018.農夫困病於閒坐（陳按原文作：田夫因於坐殺、意指養生之道在於不失其常）p149 019.病理學的指示p150 020.氣候與症狀p150 021.從劑量可推得習性p151 022.毒物與藥物p153 023.世間所謂聖藥與特效藥p154 024.證有特效藥、病無特效藥p155 025.疾病與症狀p155 026.診病易（陳按專指西醫的病名而言）、診證難p156 027.今日之診脈者p158 028.今日之診腹者p159 029.吉益東洞先生提倡腹診p160 030.古人不懂聽診與扣診之法（陳按原文作打診、以下皆改作扣診）p162 031.脈診、腹診與聽診、扣診p163 032.象山先生辭去醫職p164 033.患者信念的厚薄p165 034.金雞納樹的樹皮與金雞納霜p166 035.漢方的君臣佐使與洋方的處劑法p168 036.漢方的處劑法p168 037.漢藥的各種性效p169 038.人參無效之說p170 039.漢藥草木多俱有偏性p170 040.書法名帖與良藥p171 041.吉益南涯先生的驗案p171 042.對藥劑的信心p172 043.某洋醫罹患丹毒p172 044.我治療丹毒的驗案p173 045.柏林舉行的內科醫學會議p174 046.《建殊錄》的驗案p174 047.原因醫學的發達p175 048.治療醫學的黑暗面p176 049.非自然療法的盛行p177 050.《輯光傷寒論》自然療能的驗案p178 051.拒食十六日而病癒的驗案p180 052.誇稱療效p180 053.藥物的作用p181 054.暈車（陳按原文作電車暈）p182 055.Hysteria（陳按中文音譯作歇斯底里）病與血道病p183 056.疑似血友病的驗案p184 057.病的輕重p184 058.疾病與罪惡 p185 059.死病p187 060.死病無良醫p187 061.ドンガン病（陳按ドンガン為法會鑼鼓擊鳴聲的擬音）p188 062.萬病一毒p189 063.德國兩大名醫的見解矛盾p190 064.Alexine（陳按補體，今稱Complement）與 Lysin（陳按細胞溶解酶cytase，cytolytic enzyme）p191 065.漢劑治療傳染病 p191 066.黴菌不足以恐懼p192 067.上工治未病p193 068.及早發病是一種福氣p194 069.治療的時期p195 070.治療之法或擒或縱p196 071.外科治法侵占內科的領域p196 072.廣義與狹義的外科p197 073.未來醫學的走向p198 074.專門的、局部的治療效果p199 075.超越各專科醫師之上的真正專科醫師p201 076.醫療與工巧p202 077.容得糊塗打混的行業p203 078.士為知己者死p204 079.八年的辛苦養育並無白費p204 080.王陽明《啾啾吟》的啓發 p205 081.治療的末技p206 082.治療即為破壞的說法p207 083.真正的醫師恥於偶然地將病治好209 084.現代醫學不過是比漢醫學的名稱好聽而已p210 085.崇拜與沉迷p211 086.嘲諷漢醫者的良心安在p212 087.所謂風藥p213 088.風藥的運用p213 089.定方與定證p214 090.再發p215 091.餘病p216 092.轉入p217 093.等待時機的自癒療法p218 094.看護為主、服藥次之p219 095.現今醫學的意涵究竟為何p220 096.洋醫非為窮困者而設p222 097.賀川玄悅與奧村良筑兩大醫師的操守p224 098.車馬醫與良醫p227 099.某洋醫反諷讚揚我用漢方p227 100.陶器醫p228 101.現代人的胃病p229 102.苦味藥p230 103.醫師與盜賊p231 104.苦心與見地p232 105.永富獨嘯庵有一評論不當p233 106.有故無殞（陳按原文訛作有故無損）p234 107.巴豆劑的運用p235 108.巴豆與嗎啡p235 109.運用巴豆劑之初p236 110.發炎症狀者不忌用下劑p240 111.下劑的種類及療效p241 112.真正的瞑眩作用p242 113.有趣的瞑眩病例p242 114.假瞑眩p243 115.我對藥劑下達的命令p243 116.癆頭疫尾p243 117.醫師的合議p244 118.醫師合議的需要性p245 119.病人的種類p246 120.醫師的責任p246 121.不可遺忘舊日的醫學p247 122.《傷寒論》p248 123.傾城的誠意（陳按即極大的誠意）p249 124.防堵鼠害而鼠患反多p250 125.時代的要求p251 126.漢方醫術的不振p252 127.真正治癒或是暫時性地鎮靜p252 128.富貴人家被侍醫所殺害（陳按因為權貴者多喜溫補而厭攻下）p253 129.漢方醫藥是歷經二千年的人體試驗而得p254 130.各種動物的組織結構與機能大有差異p255 131.不能依據食品的化學分析來決定飲食標準p256 132.世界共通的醫學（陳按指不分國家民族或各人的差異性而診療一律標準化）p259 133.血清與漢方併用p259 134將污水溝時髦化反而釀成蚊蟲叢生p260 135.石黑男爵的告白p261 136.治膝眼風的一古法p262 137.現今學者較少評論醫事p263 138.綜合觀念與各別（陳按原文作：差別）觀念的衝突p264 139.希望漢洋兩大醫學能更加接近p264 140.漢醫是否真會滅亡p265 141.醫師臨死前的最後感想p268 142.醫療有其先天上的瓶頸（陳按原文作：醫の天賦的困難）p268 143.東洞先生與子玄先生p269 下篇〈迴響〉：第一：平出隆軒反駁《醫界之鐵椎》與和田啓十郎的答辯緒言p271 （甲一）平出隆軒質問《醫界之鐵椎．本論》p272 （甲二）平出隆軒質問《醫界之鐵椎．廣錄》p279 （甲三）平出隆軒氏的結論p290 （乙一）和田啓十郎答辯第一節p292 （乙二）和田啓十郎答辯第二節p295 （乙三）和田啓十郎答辯第三節p298 （乙四）和田啓十郎答辯第四節p302 （乙五）和田啓十郎答辯第五節p305 第二：〈石黑男爵演說〉的評論p307 石黑男爵的演說前提p312 本論總說p313 本論各論p315 1.辨其衛生問題p316 2.辨其法醫問題p317 3.辨其療病問題p318 .辨明《傷寒論》p319 .辨外科病內治p320 .辨雜病與雜書p321 .辨人身古今之異同p321 4.本論結語p324 5.各項論 p325 6.各項論結語p340 第三：〈湯本求真漢洋醫方的比較〉〈上〉湯本求真醫論 01.選擇漢方p345 02.優秀的古方p347 03.讀書的心得p348 04.評永田德本、吉益東洞、原南陽、淺田宗伯（附東洞與中神琴溪的關係）p349 05.後世方與洋醫方頗為相似p350 06.古方、後世方與洋醫方的優劣比較p351 07.腹症為最為重要的診察（附雖自認建康者亦多具有疾病）p353 08.自身中毒（疾病）與其療法（附爾近屢增的病名）p354 09.漢醫應採用洋方理論來補其不足（附外科病與內因）p355 10.治術的守勢與攻勢（附今人畏懼服用下劑）p358 11.醫療衛生的奧妙在於順其自然p359 12.物質的特色與天然藥效p360 13.缺少自信的隱瞞療法（附現代醫學到底是進步還是退步？）p360 14.診得病人證候的苦心（附脈診的價值）p364 15.四件感想p365 〈下〉湯本求真驗案 01.桃仁承氣湯p367 02.黃連湯p368 03.狂症治驗p369 04.麻黃湯p370 05.竹葉石膏湯p370 06.白虎湯兼用大承氣湯p371 07.小茈胡湯p375 08.大茈胡湯p376 09.桂枝茯苓丸p377 10.十棗湯p379 11.大建中湯合附子梗米湯p379 〈跋〉：湯本求真p381 〈編後語〉：犀川龍p382 《和田啓十郎遺稿集》：〈有關東洋醫術的治療效果〉p385 〈皇漢醫道復興會主旨〉p388 〈和田啓十郎年譜〉： p389 附錄：《類聚方議．卷十一．麻黃湯條辨氣血水說方議》村井杶（大年）撰 p394 《醫範》吉益南涯撰、大江廣彥校正 p397 《非方議》即《非杶大年麻黃湯條辨氣血水說》吉益南涯撰、大江廣彥校正 p399 《答武藤生》(南涯命弟子橫田朗代答) p401 〈南涯先生六十壽序〉附於南涯《成蹟錄》之書末、中川故（修亭）撰 p402 《成蹟錄．跋文》附於南涯《成蹟錄》之書末、中川故撰 p403 《方極》(ほうきょく)吉益東洞自序p404 《方極》吉益南涯跋文p404 《東洞家塾方．十二律方》村井杶 p405 〈陳淼和醫論〉：評和田啓十郎〈吉益東洞先生小傳〉p409 畠山一族擔任管領承繼表與吉益家族譜系p411 吉益南涯《東洞遺稿．東洞先生行狀》校註p412 〈東洞先生行狀〉之補充p418 吉益東洞、吉益南涯小傳與醫療思惟之差異p424 評吉益東洞《方極》與吉益南涯《氣血水藥徵》p434 吉益北洲、吉益復軒、吉益鐵太郎小傳p442 吉益東洞、南涯、北洲、復軒、鐵太郎的著作與門人列p445 五行相生源自五星運行再藉由曆制祭祀而羼入中醫p447 寸關尺分候臟腑之診係由易學羼入而非臨床驗得p466 中醫不能迷思於實證醫學、發展中醫必須用中醫的方法p510 正証證症四字的音義研究、三膲是形容豬胰凌亂扁萎不豐貌故祭祀不用p542 灸壯與灸戕通假、咀應作父且而與斧粗通假仲景方之桂枝並非宋臣由桂皮所改名p559 八味腎氣丸非為補腎而設、其應改回舊名作八味丸p574 葶藶大棗瀉肺湯治肺癱、桔梗白散治肺癰、桔梗湯治咽痛p577 《皇漢醫學》與《余雲岫中醫研究與批判》p584 東洋醫道會延續來台灣發展與228事件的王添灯p588 淺論流感病毒與疫苗p593 腸窒扶斯（腸チフス、Typhoid）p596 カタル（加答兒）與リウマチス（僂麻質斯）p598 附文：〈加答兒：消失的醫學用語カタル〉余尚儒p601 〈發明天花到底是中國還是西方〉blog.sina.com.cn/fangwp8899 p603 〈神奇療法或巧合誇大、血清療法的早期爭議史〉李尚仁p605 〈阿根廷Favaloro的心碎了〉zj.sina.com.cn p608 〈蛇先生〉賴和p610 〈本書跋語〉： *陳淼和p617