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打破400年來醫界對疼痛的片面理解
給長年為慢性疼痛困擾、找不出疼痛真正成因的人
以全人角度多管齊下的疼痛管理完全手冊
助你展開無痛的自在人生!
▍全世界逾15億人患有無法診斷的疼痛,終日為慢性疼痛所苦!
由世界衛生組織頒行、2022年正式生效的《國際疾病分類第十一版》(ICD-11),首次將慢性疼痛獨立視為一種症狀,顯見其已成為不容忽視的全球健康問題。
擁有二十餘年疼痛醫療臨床經驗的拉文德蘭醫師,將專業轉化為這本開創性的指南。他在書中指出,每個人的疼痛症狀都是獨特且個人化的,需要以整體、全面的方式看待慢性疼痛,並將心理健康與身體健康同時考慮在內。
▍英美高達96%的醫學院,沒有疼痛專門必修課程!
根據紐西蘭公衛學者研究,全球各大洲383所醫學院,在歐洲有近80%、英美高達96%的醫學院,沒有疼痛相關的專門必修課程;許多學校傳授給醫學生的疼痛觀念,仍停留在數十年前的研究結果,延續著400年前笛卡兒時代所流傳下來的疼痛迷思,以為疼痛必然出於某個身體結構的問題,而疼痛的信號會沿著預定的痛覺神經傳到大腦,由腦部某一區域來做處理。於是,傳統上對於疼痛的處理方式,就只剩下阻斷神經訊號的藥物,以及無止盡的手術(介入措施)。
最新研究已經指出,疼痛訊號的傳遞並非經由單一路徑,大腦中許多部位也都會參與痛覺的處理;很多時候,疼痛也並非是身體結構的問題。面對難纏的慢性疼痛,我們不能再頭痛醫頭、腳痛醫腳,而需要一套新的觀念、新的方法。
▍改變對疼痛的感知和應對,找回無痛生活
•疼痛不代表身體受傷了
疼痛是危險信號,可能來自身體內部或外部環境,不過,不論來自何處,身體不一定受到傷害。就算沒有割傷、手術、跌倒或受傷,也可能感到疼痛。
•結合身心的慢性疼痛整合療法
藥物及手術等介入措施對於處理傷害覺(傷害感受)相當有效,但並非對所有人都有效,而且副作用和風險不小,即便治療過程毫無瑕疵,五至七成患者的疼痛仍然持續。如果患者長期感到疼痛,其中卻不包含傷害覺成分,就需要採用結合身心的全方位治療方法,包括壓力管理、飲食、睡眠、運動等。
•符合自己生活方式的疼痛管理計畫
除了被動接受治療以外,也可以和治療師合作,像是物理治療、背部復健、正念減壓等,更能主動選擇適合的療法,像是自我按摩、芳香療法、水療、冥想等。
【關於疼痛,你不知道的事】
▲許多慢性疼痛患者的疼痛原因並不在於關節、肌肉或筋膜,而在於飲食、睡眠與身心的失衡。
▲疼痛分為四大種類:傷害性疼痛、可塑性疼痛、神經性病變疼痛、綜合疼痛。止痛藥通常只對傷害性疼痛有明顯效果,其他種類疼痛則須搭配其他治療、生活與身心上的調整。
▲手術並不是疼痛問題的終極解方,有時你需要的只是一個安慰性的儀式。研究顯示,下背部、膝蓋、肩膀及網球肘等部位疼痛問題,進行實際手術與安慰手術的兩組患者,同樣都獲得了50%以上的改善。
▲動手術前需要思考的四件事:手術的「好處」、「風險」、「替代選項」,以及「如果不動手術呢?」。
▲別因為害怕疼痛而不敢運動,缺乏身體活動是現代人健康狀況不佳的原因之一。在專業協助下適度活動身體,有助於克服慢性疼痛問題。
作者簡介
迪帕克.拉文德蘭(Dr Deepak Ravindran)
協助人們克服疼痛已有二十餘年經驗,是英國少數擁有肌肉骨骼醫學、疼痛醫學及生活型態醫學三項認證的顧問醫師。任職於英國雷丁皇家柏克夏英國國家保健局基金會信託醫院(Royal Berkshire NHS Foundation Trust),擔任NHS疼痛醫學及麻醉科專任顧問醫師。
2015年協助開設疼痛與脊椎整合服務,為西柏克夏地區提供社區疼痛服務,獲英國風濕協會(British Society for Rheumatology)頒發「新興最佳做法」獎,並入圍《健康服務期刊》(Health Service Journal)獎決選名單。其團隊更於2017年贏得格蘭泰國家疼痛一般患者教育獎(Grunenthal National Pain Award for General Patient Education)。
2016年起於雷丁大學(University of Reading)擔任客座講師,撰寫多本疼痛管理手冊中的諸多章節或為內容提供建議,成為醫療照護專業人士及患者支持團體的重要參考資源。
拉文德蘭醫師是印度傑出高等教育專科學院JIPMER麻醉暨疼痛醫學系的大學金牌獎章得主,後於牛津完成麻醉科訓練,並於倫敦大學學院擔任疼痛科研究醫師。
近來因應新冠疫情,協助開設柏克夏新冠肺炎長期症狀整合服務(Berkshire Long Covid Integrated Service),為當地醫療照護體系提供新冠肺炎後續症狀照護管理。現與太太及兩名子女居於柏克夏。
譯者簡介
林怡婷
國立臺灣師範大學翻譯研究所畢業,譯有《監控資本主義時代》、《哈佛醫師教你喚醒自癒力》、《直覺行銷》等書。
目錄列表:Contents 封面 目錄 導論 PART 1 你的疼痛歷程 PART 2 無痛思維 PART 3 規劃疼痛藍圖 結論 致謝 額外資源 附錄一:身體地圖 附錄二:本書資源索引 版權頁
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