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你是否—— 因為怕髒而不停洗手? 總是擔心自己會傷害別人而不敢靠近? 會無止盡地檢查家中門窗、外出物品……即便那根本沒問題? 做任何事情都必須按照你的步驟、規則以及你的絕對完美主義? 如此鎮日無法言明的舉動——檢查、計算、膜拜…… 明知道那毫無意義卻始終無法控制或停止, 彷若希臘神話中受詛咒的薛西佛斯,日復一日推著巨石,且永無寧日…… 強迫症,Obsessive-Compulsive Disorder, 簡稱OCD—— 是一種焦慮性疾患(anxiety disorder),為痛苦指數相當高的一種精神官能症, 特徵為患者腦海中不斷地出現強迫重複性的念頭,讓患者覺得焦慮不安, 為了消弭這些強迫念頭帶來的困擾,患者會不斷地進行強迫行為。 若不經專業治療,患者很容易就共病憂鬱症、甚至出現自殺的念頭。 自2005年至今,歷經13次再刷,這本臺灣第一本強迫症治療專書《薛西佛斯也瘋狂:強迫症的認識與治療》終於在20年後的今天,重新增訂再版! 原先的四大篇章——對強迫症的定義、診斷標準、病因與學說假設、評估方法與治療、自助與預防復發皆盡保留,並且對強迫症的罹患原因進行更新、修正針對藥物治療、認知行為治療等論述,也完善了自助與預防復發、家屬如何幫助患者的內容,更是新增一篇全新章節,對強迫症的治療撰述更多元的治療選擇! 本書將引領讀者進入強迫症患者的內心世界,認識什麼是強迫症,它是如何產生,有哪些強迫症狀,病人與家屬的痛苦是什麼,如何有效治療,共同瞭解與解開這個「薛西佛斯的迷思」(the myth of Sisyphus),幫助患者及早破繭而出,跳脫這個無意義的魔咒。
〔修訂新版序〕 〔初版序一〕薛西佛斯的巨石 〔初版序二〕強迫症的認識與治療 PART 1 強迫症的定義與現況 第1章 強迫症的介紹與認識 ◆強迫症的定義與診斷 ◆強迫症的類型與共病性 ◆強迫症的盛行率 ◆強迫症的發病年齡與病程發展 ◆強迫症的其他臨床特徵 第2章 臺灣本土強迫症的調查分析 ◆患者人口特徵的分布 ◆患者求助經驗概況 ◆患者的強迫症類型與共病性 ◆患者的生活品質與人格特質改變 ◆其他研究發現 第3章 強迫症相關障礙症 ◆身體臆形症 ◆囤積症 ◆拔毛症 ◆摳皮症 ◆強迫症常共病的障礙症 PART 2為什麼會得到強迫症 第4章 生物模式的看法 ◆神經傳導物質的不平衡 ◆腦中神經迴路的錯亂 ◆基因與家族遺傳 ◆鏈球菌感染 第5章 行為理論的看法 ◆莫羅的二階段論 ◆班都拉的模仿論 ◆行為治療的原理 第6章 認知理論的看法 ◆艾里斯的ABC理論 ◆貝克的認知理論 ◆認知治療的原理 PART 3 強迫症的評估與治療 第7章 如何評估強迫症 ◆「耶魯—布朗強迫症狀檢查表」的介紹與使用 ◆「耶魯—布朗強迫症嚴重程度量表」的介紹與使用 ◆接不接受治療的損益評估分析 第8章 如何實施藥物治療 ◆常見抗強迫症藥物 ◆藥物治療的步驟與原則 ◆患者應該知道的藥物使用資訊 第9章 如何實施行為治療 ◆觀察每日強迫行為出現情形 ◆列出強迫行為的引發情境 ◆排出強迫行為的焦慮階層 ◆進行難度最低項目的「暴露不反應」練習 ◆逐一上升焦慮階層,配合認知治療,直至最高階層 第10章 如何實施認知治療 ◆辨認不合理的自動化思考 ◆持續紀錄平時出現的強迫思考 ◆使用各種認知矯正技術,挑戰不合理思考 ◆以合理思考進行自我對話 ◆循序漸進,不斷練習與討論 第11章 其他治療選擇 ◆正念療法 ◆森田療法 ◆順勢自然療法 ◆腦神經外科手術 ◆深部腦刺激術 ◆深度經顱磁刺激 ◆其他可能的治療途徑 第12章 家屬學校如何幫助患者 ◆一般成年病患家屬的協助原則 ◆未成年病患家屬的協助原則 ◆師長同學的理解與協助原則 第13章 如何自助與預防復發 ◆四步驟八原則 ◆如何自助的重要策略 ◆預防復發的重要策略 PART 4 強迫症患者的心路分享 第14章 病態的完美潔淨——重時春天的怡怡 ◆怡怡的故事 ◆媽媽的陪伴過程 ◆問題與討論 第15章 用生命學習生命——翱翔在強迫症裡 ◆翱翔的故事 ◆太太的陪伴過程 ◆問題與討論 第16章 薛西佛斯的憂鬱——唐唐的共病經驗 ◆唐唐的故事 ◆問題與討論 第17章 終於能用力飛了——Jimmy的仙女棒 ◆Jimmy的故事 ◆問題與討論 第18章 不捨與反思——治療師感言 ◆精神科醫師的治療經驗與感觸 ◆心理師的的治療經驗與感觸 附錄 附錄1:常用量表與治療表單 附錄2:強迫症常見問答集錦 附錄3:強迫症自我勉勵卡片 參考文獻
作者簡介 黃政昌 現任:中國文化大學心理輔導學系專任副教授、臺北市諮商心理師公會理事長、臺灣諮商心理學會理事、董氏基金會心理健康促進委員、國家通訊委員會(NCC)「廣播電視節目廣告諮詢會議」諮詢委員 學歷:國立臺灣師範大學諮商心理學碩士、博士 證照:中華民國諮商心理師高考及格 經歷:小學教師、軍中心理分析官、中學輔導教師、大學輔導教師、心理與輔導課程講師、醫院實習心理師、醫院特約心理師、強迫症特約心理治療師 學術專長:強迫症的治療研究、心理測驗與評估研究、不良完美主義研究 實務專長:強迫症認知行為治療、青少年心理問題與治療、心理教育諮詢 湯華盛 現任:臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科專任主治醫師 學歷:中國醫藥學院醫學系畢業 陽明大學公共衛生研究所碩士畢業 經歷:現任臺北市立療養院主治醫師、中華團體治療學會理事、臺灣憂鬱症防治協會祕書長、精神健康基金會腦科學組組長 曾任:臺北市立療養院社區精神科主任、成人精神科副主任 專長:強迫症、憂鬱症與認知行為治療、團體心理治療
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