讀《醉花窗醫案》筆記 - 城邦阅读花园


	《醉花窗醫案》乃道鹹年間進士王堉所著。已故醫學大家耿鑒庭、謝海洲、本草專家劉壽山、現居山西的第三屆國醫大師王世民等，均參與過此書之整理流傳，並予以極高評價。《醉花窗醫案》醫療特色鮮明：每則醫案均詳述病人之生活境遇與發病原委，注重患者的心理與情志狀態之刻畫，讀之引人入勝；診斷方面則注重切診，往往由脈斷知疾病所在，通過脈象歷數患者症狀演變；方藥使用方面則突出憑脈用方，所選方藥多為古方，或一方獨任，或兩方合用，或數方序貫，療效卓著。醫案對於疾病的病機演變及治療策略著墨亦多，或用平鋪直敘之筆，或借病家之問難巧妙引出。此醫案醫文並茂，文辭典雅，敘事性強，文中廣涉時事，用詞多引典故。其書稿距今已150餘年，時代更迭，風俗語言變異，完全理解作者原意已變得困難重重。為了這本醫案能更好地服務於當代，編者對於醫案原文進行了反復深入研讀，參考了大量醫籍及文史著作，對王堉的生平及《醉花窗醫案》手稿的近乎傳奇的流傳過程進行了考訂，這在王堉及其《醉花窗醫案》研究方面屬於首次。編者對醫案進行了詳細的注解，主要分為三類： 1.文字注釋考訂：對醫案中涉及的清代時事、政治、考試制度、年代、典故、生僻字進行了詳細考訂，為讀者充分理解文義提供了基礎。 2.臨床思維鉤玄：“臨床思維”部分是本書的核心之處，原書所載醫案，包括外感疾病18種，肝系疾病12種，心系疾病3種，脾系疾病24種，肺系疾病6種，腎系疾病6種，預斷死證5種，五官及外科疾病12種，婦產科疾病14種，兒科疾病5種。編者通過反復深入閱讀醫案原文，將王堉的臨床診治思維進行了提要總結，並且對於醫案中疾病的危重程度判斷方法、急救方法、急救次序、相應的西醫學知識連結，都有詳細的闡述。使讀者閱讀中能得到中醫思維的反復訓練，並對於中西醫在急救方面的一些優勢互補有初步的瞭解。 3.方藥組成出處：王堉在醫案中只有方名，沒有組成及藥量，編者查證了醫案中所涉及的所有方劑，對方劑的出處、主治、組成進行了詳細羅列，以附錄的形式附在書尾，便於讀者讀醫案時檢索學習，在一些王堉常用的方劑條目下面設立了“點睛”一欄，簡明總結王堉的對此方劑的使用指征和經驗。



	購買中國簡體書籍請注意： 1. 因裝幀品質及貨運條件未臻完善，中國簡體書可能有出現磨痕、凹痕、折痕等問題，故簡體字館除封面破損、內頁脫落、缺頁等較嚴重的狀態外，其餘所有商品將正常出貨。


	目錄王堉傳《醉花窗醫案》的流傳《醉花窗醫案》序醫論書論診脈如審案審證與慎藥治病不失人情論人參論綿山血見愁誤用失笑散致死保胎、增乳二方外感疾病外感風熱風痰致咳長夏熱病過勞中暑陰熱斑疾熱病誤治霍亂吐瀉霍亂轉筋熱瘧寒瘧寒瘧誤治內有積熱，傷風致瘧紅痧危症，昏不知人酒肉內傷，感寒生痰熱郁傷暑，誤用桂附陰火大熾，清下無功風寒水腫，誤作虛治陰虛血熱，誤作痧治內科疾病肝系疾病暴怒傷肝風痰昏亂痰厥頭痛肝鬱頭痛氣鬱脅痛氣鬱吐逆血虛肝鬱肝鬱嘔血陰虛內熱，傷脾唾血濕熱內淫，實證吐血邪風中府，卒然昏噤肝氣凝結，而致寒疝心系疾病水停不寐思慮傷脾，痰擾心包脾濕停痰，上擾心包脾系疾病脾濕痰暈胃熱與脾寒實證似虛久痢致虛，陰陽將絕脾虛失運，大便不通食為氣滯，中脘不通過飲致瀉，誤用提補大虛腹滿，梅核作喘脾胃積滯，誤用桂附胃中積滯，四肢腫脹肝氣不舒，鬱而生火飽食冷飲，凝結不通食積胸滿食積腹痛食積作吐食積致痢飲食傷胃水積吐食氣滯停食氣鬱吐痰氣郁成痰氣鬱痰壅脾虛肝鬱肝木克土肺系疾病氣鬱喘嗽痰火鬱肺蓄水喘嗽痰結肺胃，咳喘暈絕氣滯水積，痰壅肺竅氣鬱停痰，喘咳不食腎系疾病陰虧血熱陰虛內熱，身面皆赤濕熱內蘊，實而誤補濕熱內淫，實證遺精腸有蓄水，小便不出水氣下注，腿腳作腫預斷死證肝鬱氣逆，脈不應病肝鬱氣結，土敗難愈脾勞過食，誤下致危陰虛血弱，胃絕難醫勞倦失眠，脈壞難治五官及外科疾病陰熱目痛（目病）陰虛肝鬱，雙目痛楚（目病）憂鬱致疾，腿目漸廢（目病）陰火上沖，以致耳聾（耳病）發頤（頭面）中風臂痛（肢體）寒濕下注，關節疼痛（肢體）濕痹似癱（肢體）濕痰流注（肢體）陰疽發背（瘍科）臁瘡外症（瘍科）陰虛血熱，誤用桂附（痔瘡）婦產科疾病食積經閉（調經）氣滯經閉（調經）肝熱鬱血（調經）胃熱血結（調經）脾虛食滯，月事不調（調經）年老血崩，陰陽兩虛（調經）脾虛血崩（調經）少陽感冒，熱入血室（雜病）暴怒傷肝，熱入血室（雜病）痰熱上潮，喉中結核，數年不孕子癇產後腹痛產後胸痛產後氣虛，升降失常兒科疾病痘疹氣虛，過服寒涼天花逆證小兒乳積小兒肝疳乳兒痰疾方劑索引