飛秒激光輔助屈光性白內障手術學

第一章 白內障手術的進展
第一節 白內障手術發展簡史/1
一、白內障針撥術/1
二、白內障囊外摘除術/2
三、白內障囊內摘除術/2
四、現代白內障囊外摘除術和手法小切口白內障手術/3
五、白內障超聲乳化吸除術/3
六、鐳射白內障手術/3
第二節 飛秒鐳射輔助白內障手術進展/7
第三節 飛秒鐳射輔助白內障手術適應證和禁忌證/8
一、適應證/8
二、禁忌證/8
第四節 飛秒鐳射輔助白內障手術對術後視覺品質的改善/9
一、概述//9
二、飛秒鐳射輔助白內障手術術後視覺品質的評估/13
三、小結/15

第二章 精准屈光性白內障手術
第一節 硬體設施與要求/18
一、飛秒鐳射輔助屈光性白內障手術需要的眼科檢查硬體設備/18
二、飛秒鐳射輔助屈光性白內障手術需要的手術相關硬體及設備/26
第二節 流程管理/36
一、病史採集/37
二、眼部常規檢查/37
三、特殊檢查項目/37
四、角膜散光的應對流程/37
五、多焦點人工晶狀體選擇流程/38
六、飛秒鐳射輔助白內障手術的準備流程/38
七、開展白內障手術/39
八、術後隨訪/39
第三節 患者篩選與策略/40
一、屈光性白內障手術患者的一般篩選/40
二、飛秒鐳射輔助白內障手術的患者篩選策略/40
三、散光矯正型人工晶狀體植入的患者篩選策略/41
四、多焦點人工晶狀體植入的患者篩選策略/41
第四節 患者溝通與期望值管理/44
一、屈光性白內障手術一般溝通/44
二、飛秒鐳射輔助白內障手術的患者溝通/44
三、散光矯正的患者溝通/46
四、多焦點人工晶狀體植入的患者溝通/46
第五節 圍手術期管理/49
一、抗感染措施/49
二、抗炎措施/50
三、抗幹眼措施/51
第六節 術前檢查/55
一、病史/55
二、常規眼部檢查/55
三、眼部特殊檢查/57
第七節 生物測量和術前規劃與評估/63
一、精准生物測量需要提供的眼球參數/63
二、人工晶狀體計算公式/65
第八節 功能性人工晶狀體分類/67
一、人工晶狀體材料/67
二、單焦點人工晶狀體/68
三、散光矯正型人工晶狀體/68
四、功能性人工晶狀體/69

第三章 飛秒鐳射輔助白內障屈光手術
第一節 飛秒鐳射參數設置/74
一、飛秒鐳射切割參數設置的三大核心概念/74
二、飛秒鐳射輔助白內障手術的核心功能及臨床應用要點/75
三、飛秒鐳射參數對眼組織的設置原則/79
四、飛秒鐳射參數介紹與推薦參數設置表/80
第二節 飛秒鐳射操作流程/83
一、眼部麻醉清潔/83
二、患者介面（PI）對接/84
三、飛秒鐳射作用位置、範圍及深度設置/85
第三節 飛秒鐳射角膜切口製作策略與管理/92
一、飛秒鐳射角膜切口的特點和優勢/92
二、飛秒鐳射角膜切口設置/94
三、飛秒鐳射角膜切口併發症/95
第四節 飛秒鐳射前囊截囊/98
一、飛秒鐳射截囊的特點和優勢/99
二、飛秒鐳射截囊設置/100
三、飛秒鐳射截囊併發症/101
第五節 飛秒鐳射晶狀體核預劈/110
一、飛秒鐳射預劈核的特點和優勢/110
二、飛秒鐳射預劈核設置/111
三、飛秒鐳射預劈核併發症/113
第六節 飛秒鐳射輔助角膜散光矯正策略/114
一、概述/114
二、飛秒鐳射輔助角膜散光松解術/120
三、臨床效果及評價/129
四、不良反應及併發症/134
五、小結與展望/136
第七節 飛秒鐳射的併發症/139
一、負壓環固定困難及松脫/139
二、結膜下出血/139
三、瞳孔縮小和虹膜損傷/140
四、截囊不全和不規則截囊/140
五、角膜切口製作不全/142
六、角膜內皮損傷/142
七、一過性眼壓升高/142

第四章 飛秒鐳射輔助的超聲乳化手術
第一節 切口的製作/145
一、切口製作順序/145
二、切口分離技巧/146
三、角膜松解切口的分離/147
第二節 角膜內皮保護和撕囊/147
一、角膜內皮保護注意事項/147
二、撕囊/148
第三節 水分離和核移除/151
一、標準水分離/151
二、水分層/151
三、核移除/152
第四節 皮質移除/157
一、皮質移除的基本原則/157
二、皮質移除的基本操作技術/157
三、皮質移除過程中的注意事項/159
四、特殊情況下的皮質移除/159
第五節 人工晶狀體植入/160
一、人工晶狀體植入法/161
二、非球面人工晶狀體植入/163
三、散光矯正型人工晶狀體植入/165
四、老視矯正型人工晶狀體植入/168
五、老視散光矯正型人工晶狀體植入/171
六、其他種類人工晶狀體植入/173
第六節 導航引導下的飛秒鐳射輔助的白內障手術/174
一、導航的背景和意義/175
二、目前應用於臨床的導航系統及優勢/175
三、以VERION導航系統為例進行介紹/176
第七節 飛秒鐳射輔助白內障手術術中併發症及處理/181
一、瞳孔縮小/181
二、角膜切口製作不全/181
三、角膜後彈力層脫離/181
四、角膜松解切口穿孔/184
五、截囊不全和不規則截囊/184
六、前囊膜撕裂/184
七、囊袋阻滯綜合征/184
八、角膜切口正下方晶狀體皮質吸除困難/184
九、後囊膜破裂/185

第五章 飛秒鐳射輔助白內障手術特殊病例
第一節 淺前房的飛秒鐳射輔助白內障手術/188
一、淺前房白內障手術的難點/188
二、淺前房白內障手術應用飛秒鐳射輔助的優勢/188
三、飛秒鐳射輔助淺前房白內障手術的注意事項/189
第二節 硬核飛秒鐳射輔助白內障手術/191
一、白內障的分級及硬核白內障的流行病學特徵/191
二、硬核白內障手術的難點及常見併發症/191
三、硬核白內障手術應用飛秒鐳射輔助的優勢/193
四、飛秒鐳射輔助硬核白內障手術的特殊處理/194
第三節 飛秒鐳射應用於晶狀體半脫位白內障手術/197
一、晶狀體半脫位流行病學特徵/197
二、晶狀體半脫位白內障手術的難點及常見併發症/198
三、晶狀體半脫位白內障手術應用飛秒鐳射輔助的優勢/198
四、飛秒鐳射輔助晶狀體半脫位白內障手術的注意事項/199
第四節 乳白核白內障手術/201
一、乳白核白內障的流行病學特徵/201
二、乳白核白內障手術的難點及常見併發症/202
三、乳白核白內障手術應用飛秒鐳射輔助/202
四、飛秒鐳射輔助乳白核白內障手術的注意事項/204
五、飛秒鐳射輔助乳白核白內障手術的特殊併發症及其處理/204
第五節 角膜內皮細胞減少的飛秒鐳射輔助白內障手術/206
一、角膜內皮細胞減少合併白內障/206
二、圍手術期管理/206
三、飛秒鐳射輔助角膜內皮細胞減少合併白內障手術的優勢及注意事項/206
四、飛秒鐳射輔助角膜內皮細胞減少合併白內障手術的特殊併發症及其處理/207
第六節 准分子鐳射原位角膜磨鑲術（LASIK）後的飛秒鐳射輔助白內障手術/208
一、准分子鐳射原位角膜磨鑲術（LASIK）後併發白內障/208
二、圍手術期管理/208
三、飛秒鐳射輔助准分子鐳射原位角膜磨鑲術後白內障手術的優勢及注意事項/209
四、飛秒鐳射輔助准分子鐳射原位角膜磨鑲術（LASIK）後白內障手術的特殊併發症及其處理/210
第七節 放射狀角膜切開術（RK）後的飛秒鐳射輔助白內障手術/211
一、放射狀角膜切開術（RK）後併發白內障/211
二、圍手術期管理/211
三、飛秒鐳射輔助放射狀角膜切開術後白內障手術的優勢及注意事項/212
四、飛秒鐳射輔助放射狀角膜切開術後白內障手術的特殊併發症及其處理/212
第八節 飛秒鐳射輔助白內障手術聯合有晶狀體眼後房型人工晶狀體（ICL）取出術/214
一、有晶狀體眼後房型人工晶狀體（ICL）植入術後併發白內障/214
二、圍手術期管理/214
三、飛秒鐳射輔助有晶狀體眼後房型人工晶狀體（ICL）植入術後白內障手術的優勢及注意事項/214
四、飛秒鐳射輔助有晶狀體眼後房型人工晶狀體（ICL）植入術後白內障手術的特殊併發症及其處理/215
第九節 玻璃體切除術後的白內障手術/216
一、玻璃體切除術後的流行病學特徵/216
二、玻璃體切除術後白內障手術的難點/217
三、手術時機和術前準備/218
四、玻璃體切除術後白內障手術應用飛秒鐳射輔助的優勢/219
五、飛秒鐳射輔助玻璃體切除術後白內障手術的手術方法和注意事項/219
六、飛秒鐳射輔助玻璃體切除術後白內障手術的併發症及其處理/221
第十節 高度近視眼白內障/222
一、高度近視眼白內障的流行病學特徵/222
二、高度近視眼白內障手術的難點/223
三、手術時機和術前準備/224
四、高度近視眼白內障手術應用飛秒鐳射輔助的優勢/225
五、飛秒鐳射輔助高度近視眼白內障的手術方法和注意事項/227
六、飛秒鐳射輔助高度近視眼白內障手術的併發症及其處理/228
第十一節 穿透性角膜移植術（PKP）後飛秒鐳射輔助的白內障手術/230
一、穿透性角膜移植術後白內障的流行病學特徵/230
二、穿透性角膜移植術後白內障手術的難點和風險/231
三、白內障手術時機的選擇/231
四、飛秒鐳射輔助穿透性角膜移植術後白內障手術應用的優勢/231
五、穿透性角膜移植術後飛秒鐳射輔助的白內障手術方法和注意事項/233
第十二節 前囊膜機化的白內障/236
一、前囊膜機化的流行病學特徵/236
二、前囊膜機化白內障手術的難點/236
三、手術時機和術前準備/236
四、前囊膜機化白內障手術應用飛秒鐳射輔助的優勢/236
五、飛秒鐳射輔助前囊膜機化白內障的手術方法和注意事項/237
六、飛秒鐳射輔助前囊膜機化白內障手術的特殊併發症及其處理/237

第六章
不同品牌飛秒鐳射白內障手術設備簡介
第一節 LenSx飛秒鐳射輔助白內障手術系統/239
第二節 LENSAR3D飛秒鐳射輔助白內障手術系統/244
第三節 CATALYSPrecisionLaserSystem眼科飛秒鐳射輔助白內障手術系統/250
第四節 VICTUS飛秒鐳射系統/253
第五節 FEMTOLDVZ8飛秒鐳射輔助白內障手術系統/256