中醫男科大全（上） - 城邦阅读花园


	男性通常比較不愛看醫生，總希望自己想辦法解決；本書細談陰莖短小、勃起功能不全、早洩、遺精、睪丸疼痛、陰囊濕疹、水疝、血精症、精索靜脈曲張與男性癌症等泌尿、生殖、性功能問題，以及內分泌不平衡造成的頭暈目眩、腰痠膝軟、精衰疲勞、雄風不再等「中醫男科」問題，多數困擾都可以找到解決辦法。　　書中詳述辨證、檢查與診斷方法，並提供中西藥、名醫處方與驗方、針灸與氣功等實際而有效的改善之道，輕輕鬆鬆就能解決多年困擾。作者簡介蕭聖揚教授　　台北醫學院醫學系畢，國防醫學院生物形態研究所病理學碩士（生理病理機轉研究），上海中醫藥大學中醫臨床內科碩士（抗衰老），北京大學醫學部臨床醫學博士（抗衰老研究），港大(香港)國際中醫藥學院中醫基礎醫學博士（中西醫學生理學結合）。　　曾任：前三軍總醫院研究部助理研究員，北京中日友好醫院副主任醫師（胃腸科與腫瘤科），中國中醫科學研究院內科研究所研究員（抗衰老）。　　現任：北京、山東中醫藥大學副教授（基礎與內科），中國國家中醫藥管理局『誠信行醫』與『特殊技能』審查合格。


	目錄自序：希望有助於解決多數男性困擾…003 前言：男人真命苦，心事難啟口…021 第一章男人為何不願袒裎相見─陰莖短小要盡早調理…025 病因及病理：稟賦不足致發育不良…026 臨床病例精選分析：劉小弟三診解決困擾…028 第二章細說勃起功能障礙…033 勃起功能障礙與陽痿略有不同…034 中醫學認為與情志、臟腑、外邪有關…037 情志內傷：情志不遂，肝氣鬱結　憂思太過，傷及心脾　驚恐內傷，腎氣逆亂臟腑虛損：腎陽衰微，命火不足　腎精不足，陰虛火旺　脾肺兩虛，宗氣不足外邪侵襲：濕熱下注，傷及肝脈　寒邪凝滯，傷及肝脈　痰瘀交結，宗筋失用跌仆損傷，傷及沖、任、督脈西醫學分功能性、器質性及其他…042 起動期　充盈期　維持期　功能性陽痿：社會心理　心理失常　情感因素　認識不足器質性陽痿：血管性　神經性　內分泌性其他原因：陰莖畸形　微量元素缺乏　藥源性　全身性疾病臨床表現分症狀、徵兆與併發症…047 先做實驗室和其他輔助檢查…049 夜間睡眠陰莖勃起測試（NPT）：郵票試驗　陰莖勃起硬度測試環內分泌檢查神經系統檢查：各種反射功能　陰莖背神經傳導速度　球海綿體肌反射潛伏時間　坐骨海綿體肌反射潛伏時間　軀體感覺誘發電位測定　血液及血管系統檢查：血膽固醇、三酸甘油脂、卵磷脂、β脂蛋白陰莖∕臂動脈收縮壓指數（PBI）　骨盆腔竊血實驗　陰莖血流指數（PFI）陰莖脈搏強度測試罌粟鹼海綿體注射試驗　陰莖海綿體造影骨盆腔和陰部內動脈造影　骨盆腔血管核素掃瞄診斷要點與鑑別診斷…055 詢問病史　體格與實驗室檢查　鑑別診斷早洩、性慾淡漠或陰縮中西共治效果較佳…058 內科用藥首重辨證施治…058 辨證治療：肝氣鬱結　肝經濕熱　心脾兩虛　腎陽衰微　陰虛火旺　瘀血阻絡寒滯肝脈　驚恐傷腎　可適度應用科學中藥：加味逍遙散　血府逐瘀湯　歸脾湯錠　桂附地黃丸　知柏地黃丸三才封髓丹　五子衍宗丸　孔孟枕中丹　天王補心丹丸　小活絡丹大陸名方全鹿丸　山西名方「龜靈集散」　龍膽瀉肝湯丸外用治療法有輔助效果…072 中頻離子導入法　中藥外治療法動手術之前一定要仔細評估…073 陰部血管手術法：改善陰莖供血手術　矯正異常靜脈術陰莖假體植入法：半硬性海綿狀硅膠假體　膨脹性硅膠假體　可屈性硅橡膠－銀假體也可試試其他療法…077 針灸療法：體針　耳針　穴位注射法按摩療法：基本方法　辨證加減氣功療法：入靜調息丹田　引氣足三陰　練命門　挾腿收外腎　練會陰　運氣至陰莖西醫著重在心理、訓練與藥物…083 心理治療與性感集中訓練：性感集中訓練：非生殖器－生殖器接觸訓練　生殖器接觸訓練藥物治療：催慾劑　激素治療　維生素類　其他物理療法：負壓吸引治療儀　陰莖勃起輔助器　中樞平衡治療儀　海綿體內注射血管活性藥物：適應症　藥物及方法　常見併發症及處理大陸名醫專家經驗處方…094 調肝振痿湯亢痿靈（陳玉梅）　補腎壯陽丸（陳樹森）　蜘蜂丸（朱良春）　贊化血瘀丹（秦伯未）　疏情補腎化瘀湯（盛生寬）　薑附四逆丹（馮世綸）名方（單方）驗方：八寶丹　蜻蛾大雄丸　羊藿酒　馬錢五子丸　龜靈集臨床病案精選分析…102 肺熱葉焦性　肝鬱化火性　肝鬱化熱性　肝鬱化熱性　肝鬱血瘀性　肝經濕熱性　腎陽不足性痰濕阻遏性　陰虛陽亢性　痰濁內擾性　恐懼傷腎引起　肝鬱氣虛性陽痿　腎虛痰瘀性痰瘀交阻性難點之一：分類鑑別診斷　難點之二：臨床上無「證」可辨　難點之三：守法與變法抉擇臨床經驗與體會…136 預後、預防與調理原則…143 精神調理　生活調理飲食調理最重要：桃仁佛手煲　雞蛋香附燉豬尾　茅根夏草茶　龍眼山藥粥　黨參紅棗茶蝦米煨羊肉　生蠔燉黃酒〈壯陽佐菜〉　肉蓯蓉煲羊腎　陽起石牛腎粥韭菜炒蝦米〈壯陽佐菜〉　甲魚補髓湯〈鱉甲〉　貞蓮桑蜜膏山楂茯苓陳皮散　鬱金玫瑰膏　茯神燉腰花　棗仁枸杞茶第三章早洩為動物保命本能─連老虎也是如此…153 「雞精」約可分為五種類型…154 中醫認為與肝腎偏盛偏衰有關…155 肝經濕熱　陰虛陽亢　腎氣不固　心脾虛損臨床表現分輕中重度實驗室和其他輔助檢查：尿液常規檢查　前列腺液常規檢查　精液常規檢查　內分泌檢查診斷要點與鑑別診斷…163 內科用藥依證加減：肝經濕熱　陰虛陽亢　腎氣不固　心脾虛損有時可服用科學中藥：金鎖固精丸　知柏地黃丸　歸脾湯（錠）　右歸丸　五子衍宗丸桂附地黃丸　龍膽瀉肝湯（丸）外用治療法宜審慎為之…171 其他療法也有輔助作用…172 心理療法：建立正確觀念　轉移注意力　性行為療法：間歇法與低敏感體位　選擇適當時間　謝門思法　牽拉陰囊法　擠捏法針灸療法：體針　耳針按摩療法氣功療法：呼吸法　意守法　固精法西藥治療分為內服外用兩種…179 西藥內服六法　西藥外用二法名醫專家經驗方…181 早洩湯　固精湯加減　知柏三子湯其他臨床病案精選與分析…184 陰陽兩虛症兩例　腎氣不固宜溫腎助陽　腎氣不固用蕭氏方　肝膽濕熱用龍膽瀉肝湯加味　陰虛陽亢用蕭氏方　臨床困難點與對策…193 臨床經驗與體會…195 診斷　藥物治療　診療時間　應用性行為療法　藥物治療和性行為療法還須患者配合　找出適合的方案車前草煲豬小肚　麻雀藥粥　胡桃栗子糖羹　枸杞子酒　芡實粉粥　芡實蓮子燉土虱　牛髓膏五味子膏　黃耆粥　蓮子茯苓糕　薏苡仁粥　腐皮白果粥　第四章遺精表示精力充沛─精時自下，且頭昏才需注意…205 中醫認為係腎氣虛損、擾動精室…207 腎氣虛損、精關不固　陰虛火旺，心腎不交　心脾勞傷，氣不攝精　濕熱下注，痰火內蘊西醫認為與性知識不足有關…211 臨床表現　診斷要點與鑑別診斷：生理性溢精　精濁　早洩　淋濁中西醫多管齊下治療即可改善…214 內科用藥要先辨證論治…215 腎氣虛損、精關不固　陰虛火旺、心腎不交　心脾勞傷、氣不攝精　濕熱下注、痰火內蘊　也可適度應用科學中藥：金鎖固精丸　知柏地黃丸　金匱腎氣丸　歸脾湯　龍膽瀉肝湯　外用治療及其他療法…222 針灸治療六法：體針療法　耳針療法　埋線療法　皮內針療法　電針療法　灸法推拿療法：擦丹田　摩外腎　按會陰　擦湧泉　氣功療法：時間　姿勢　方法　收功名醫專家經處方與驗方…226 化瘀贊育湯　龍膽瀉肝湯　二參湯　龍牡百合夢遺靈　十味溫膽湯加減　單方與驗方臨床病案精選分析…232 肝鬱化火與瘀血交結經脈，導致腎經開合失司　心腎不交、腎虛不藏　腎陽虛濕熱下注臨床經驗與改善對策…236 預後、轉化與調理…240 飲食調理最為直接有效…241 腎氣虛損、精關不固：續斷杜仲燉豬尾　金櫻子煮鯽魚　鹿角膠粥陰虛火旺，心腎不交：山藥瘦肉粥　沙參蟲草燉龜肉　心脾勞傷，氣不攝精：加味補虛正氣粥　桂圓蓮子粥濕熱下注，痰火內蘊：梔蓮粥　苡仁萆薢粥切不可忽略精神調理的重要性…224 第五章睪丸疼痛─從小到大都會發生…245 病因、病理及作用機轉…246 肝經濕熱　寒滯肝脈　肝氣鬱結　肝腎陽虛或陰精虧損　外傷損絡　熱毒熾盛　依病因、病位、病性辨證論治…247 肝經濕熱　寒滯肝脈　肝氣鬱結　肝陽虛　腎陽虛　腎陰虧虛　外傷所致　熱毒熾盛　第六章陰囊濕疹又稱腎囊風…263 病因、病理及作用機轉…264 濕熱下注　濕邪蘊積　血熱風燥　血虛風燥　陽虛感受風邪從五個方向辨證論治…265 濕熱下注　血熱風燥　脾虛濕勝　血虛風燥　腎陽虛衰　第七章水疝即睪丸鞘膜積液…279 中醫學從五個面向辨證施治…280 感受寒濕　濕熱下注　臟器虛損　脾虛不運　肝經氣滯　跌打損傷、感染寄生蟲西醫分為原發性與繼發性兩種…282 臨床表現與檢查…284 通常分為五類：睪丸鞘膜積液　精索鞘膜積液　混合型　嬰兒型鞘膜積液　外天性鞘膜積液檢查與診斷：腹股溝斜疝　精液囊腫　鞘膜積血、積糜　睪丸梅毒　睪丸腫瘤採用內科藥物要先辨證論治…288 辨證要點：寒濕凝聚　濕熱蘊結　腎虛水停　氣鬱水停　血瘀阻絡　蟲積阻絡　脾虛水困也可用科學中藥：萆薢分清飲　濟生腎氣丸　橘核丸　桑螵蛸散＋治濁固本丸合用西藥治療原則…297 外用治療法要慎重：藥湯浸泡　穿刺注射療法手術要注意適應症：鞘膜開窗術　鞘膜翻轉術　鞘膜切除手術　鞘狀突高位及鞘膜翻轉術　鞘膜開窗術或切除手術針灸療法名方與驗方…302 導水茯苓丸（湯劑）　溫腎除濕湯　加味四苓散　黃耆荔枝核湯健脾化痰湯加減＋逍遙散　五苓散＋橘核丸加減臨床病案精選分析…306 濕痰內停引起　脾虛肝鬱引起　氣鬱水停引起　寒凝肝脈，水濕內停引起　肝寒乘脾引起臨床經驗、體會與對策…312 注重飲食調理…315 茴香粥　枳殼雞蛋湯第八章　精囊炎又名「血精症」…317 中醫認為係脾腎氣虛熱入精室…318 陰虛火旺論　濕熱下注論　脾腎兩虛論　瘀血阻絡論西醫將原因歸諸於感染…321 臨床上多表現為急慢性精囊炎：急性精囊炎　慢性精囊炎　常見併發症做五項實驗室檢查以確定診斷…324 西醫多從抗感染與止血著手…325 以抗生素對抗感染　併用止血藥治療中醫從血論治、內科用藥為主…327 辨證論治：陰虛火旺　濕熱下注　脾腎兩虛　瘀血內結臨床遣方用藥：陰虛火旺　下焦濕熱　脾腎兩虛　瘀血內結多種外用治療法可選用…335 精囊前列腺按摩　中頻離子導入法　導管引流術　溫熱水坐浴　藥物灌腸　手術針灸治療：體針　耳針　梅花針　氣功療法：小練形　常見併發症及處理原則：前列腺炎　尿道炎名醫專家經驗方…341 陰虛火旺型（１）　陰虛火旺型（２）　濕熱下注型　陰虛濕熱型其他單方驗方精選：龍腥仙鶴湯　紫草湯　清精止血湯　加味三妙丸　二至地黃湯血精止血湯　陳氏理血湯　李氏銀翹地黃二至湯　張氏清精理血湯郭氏清腎湯　張氏龍仙湯　薛氏解炎湯　顏氏清精湯　知柏地黃湯化裁臨床病案精選分析…351 腎精虧虛　陰虛血熱　腎虛濕熱　腎陰虧虛　陰虛火旺臨床困難點、體會與對策…367 難點一：如何確定精囊炎的診斷　難點二：如何解決慢性精囊炎反覆發作必須辨證與辨病相結合：辨證　辨病用藥調理飲食生活有利自癒…373 白茅薺藕湯　桃仁粥　紅枸黃花煲蛋　鯉魚湯　生地黃粥　鮮藕粥　芡實粉粥　鱉湯精神調理亦不可忽視…377 第九章精索靜脈曲張─忍住不出最易引發…379 中醫認為肝腎虛虧等五因…380 肝腎虛虧　氣滯血瘀　外感寒濕　飲食不節　勞作過力西醫認為主要在於先天缺陷…382 檢查與診斷：多普勒超音波　X光靜脈造影　精液常規檢查絲蟲性精索淋巴管擴張　輸精管併發睪丸結核　慢性前列腺炎　繼發性（症狀性）靜脈曲張西藥多以手術與藥物治療為主…386 中醫主張以內服藥物治療為主…387 辨證要點：肝腎虛虧　瘀血阻絡　寒濕阻絡　痰熱阻絡　可適度服用科學中藥：大黃虻蟲丸　茴香丸　十全大補丸　全鹿丸　科達丹參片外用治療法…392 名醫專家驗方…392 鄧氏理精湯　郭氏行氣活血疏精湯　郭氏行氣活血疏精湯　施氏育嗣湯陳氏液化開精湯　蕭氏化瘀通精湯　蕭氏保元生精湯　蕭氏活血生精湯　蕭氏通精煎臨床病案精選分析…399 氣滯血瘀　濕熱下注　肝經濕熱　瘀血阻絡　寒邪阻絡　痰瘀阻絡　腎虛血瘀肝寒氣滯　瘀痰阻滯臨床困難點與對策…411 臨床經驗與體會…413 預後與轉化…414 預防與護理…415 飲食調理：魚膠糯米粥　木耳湯第十章　男性癌症…417 一、陰莖癌…418 病因及病理機轉　辨證論治…419 初期：陽虛轉陰實證　中期：陰實轉陰實有熱證　後期：陰陽兩虛其他療法：外治與驗方二、睪丸腫瘤…425 臨床表現、鑑別與治療…426 臨床病案精選分析…427 三、前列腺癌…429 中醫認為脾腎虛加內傷外感引發…430 西醫學認為係高齡後賀爾蒙紊亂所致…431 臨床表現有主證與兼變證…433 注意四大主症：小便淋瀝　排尿困難　會陰部疼痛　前列腺硬結　兼變證：造骨性破壞　尿毒症　下肢水腫　其他確定診斷後再辨證施治：臨床症狀　直腸指檢　穿刺活檢　影像學檢查前列腺特異性抗原（PSA）檢查　通常以藥物治療為主：溼熱蘊結型　氣滯血瘀型　腎陽虧虛型　氣陰兩虛型也可適度使用外治法：大蔥白礬散　針灸　蚯蚓田螺散