媽媽好孕寶寶才好運：明星醫師陪伴孕媽咪280天


	＊孕期必備寶典，有這本心就安＊老婆讀此書，一路開心到生產老公讀此書，當個貼心神隊友家人讀此書，安心相伴不踩雷孕期有最暖心的楊醫師陪伴，最幸福！孕期所有「疑難雜症」總能在楊醫師爽朗笑聲和幽默風趣對談中，迎刃而解。　　也許是在某個炎熱夏天的午後，想到月經怎麼遲遲還不來，一驗出現兩條線的驚恐！也許是經歷了數個月的努力與失敗後，終於驗到兩條線的狂喜！九個月奇妙的旅程，就此展開。　　同事：「欸，你肚子太小了吧！」　　鄰居：「欸，你肚子太小了吧！」　　市場買菜的阿婆：「欸，你肚子太小了吧！」　　楊醫師：「寶寶大不代表寶寶健康，適度的控制體重才能生出最健康的寶寶。」　　孕婦：「醫師，我下個星期就要剖腹了，我還有什麼事情要注意的嗎？」　　楊醫師：「心情要放輕鬆啊！」　　孕婦老公再追問：「真的沒有其他事情要交代的嗎？」　　楊醫師：「沒啊，只是想提醒你，你們的好日子快結束了～。」　　孕婦：「醫師，請問懷孕初期要怎麼吃？」　　楊醫師：「選你愛吃的，不用選你覺得營養的。」　　楊醫師murmur：害喜都快厭世了，吃得下的就好。　　以上都是本書作者楊濬光醫師行醫多年，在診間常聽到的對話。楊醫師還發現一個普遍現象，那就是為數不少的孕婦，會把對寶寶的關心，表現在對很多小細節的鑽研上。這種態度不是不好，但是，太過注意小細節的同時，往往增加很多不必要的憂慮，甚至忽略了真正該注意的大問題。　　到底是文明社會的競爭、少子化趨勢，抑或是輿論媒體所加諸的壓力，導致在現代孕婦身上幾乎找不到懷孕中應該保持的放鬆、愉悅心情。提供更多的營養品，只會讓大家成天覺得是否還少補了什麼營養；做了更多的檢查，只會讓大家對於檢查結果充滿疑問，進而創造出一堆問題。　　醫學是一門很深奧的學問，一個醫師的養成需要花很多年的時間，當中也充滿著許多細膩的判斷。對醫師來說，孕婦的血壓高一點點，我們就要斤斤計較；如果加上出現了蛋白尿，那就「差很多」了！而超音波檢查若有前置胎盤，那對於胎盤的關注，就要放得比胎兒還要多很多了。寶寶的胎動如果和以往「差很多」而沒有馬上來檢查，換來的一定是醫師板起來的面孔，這可不是差不多就可以的。楊醫師可花更多的時間，好好的判斷產婦的產程，而非斤斤計較胎兒體重到底是多少，還有很多其他細節是絕對不能馬虎的！　　楊醫師當婦產科醫師已滿二十年，深刻的感覺到，台灣的孕婦是很不快樂的。產後多半憂鬱，連產前都憂鬱，這是為什麼呢？小孩出生後有過敏體質，一定是媽媽在懷孕的時候亂吃東西！到了7 週發現寶寶沒有心跳了，一定是媽媽穿太緊的牛仔褲，或是吃了不該吃的東西！小孩出生皮膚黑黑的，一定是媽媽懷孕的時候不肯喝豆漿造成的！生不出男寶寶，都是媽媽的關係！為什麼小孩不健康，都和孕婦有關係？其實不健康的小孩，絕大多數是天生的，和懷孕過程一點關係都沒有。生男生女，其實是爸爸的X 或Y 染色體決定的。　　孕婦不能坐飛機，不能搭郵輪嗎？懷孕不能運動，不能剪頭髮嗎？生產的時候不能打無痛分娩，因為這樣對寶寶不好？懷孕不能養狗、養貓？懷孕不能騎摩托車？懷孕不能游泳？各位孕婦吃芒果、吃西瓜、吃木瓜、吃冰淇淋的時候，我不相信沒有人會來制止你們。孕婦不能參加喜宴？孕婦不能吃喜餅？孕婦不能拜拜？孕婦跟孕婦不能面對面？這些大家應該都有聽過吧？為什麼要給孕婦設下這麼多的禁忌？　　其實上面所有的事情，孕婦都是可以做的。而孕婦不要熬夜、孕婦不要抽菸、孕婦不能亂生氣、孕婦不能暴飲暴食、孕婦不要吃太多加工食品⋯⋯以上這些是正確的。但是，沒有懷孕的人做這些事情就不要緊嗎？怎麼大家特別愛管孕婦該做什麼、不該做什麼？或許我看得過於嚴重了，大部分的人可能不覺得這些是對孕婦的歧視，只是出自於關心。但，總得有學科學的人，對上面的事情做一個釐清。曾有位孕婦到楊醫師的門診，要求當著她的老公面前回答「孕婦到底可不可以吃西瓜？」實在很誇張！懷孕真的很辛苦，要多一點關懷與體諒，不然，誰想要再幫你們這些臭男人懷孕啊？希望每個孕婦都能快快樂樂的懷孕、平平安安的生產！　　希望本書就像一個一個的錦囊，讓您在懷孕的過程中，用這些錦囊妙計來讓您懷孕平安，生產順利！　　粉絲專業：媽媽好孕，寶寶才好運：婦產科楊濬光醫師　　www.facebook.com/book010


	目錄自序／導讀兩條線的狂喜VS. 九個月奇妙的旅程第一章婦產科醫師在想什麼？一、好醫師哪裡找？ 014 二、醫師的思考模式 015 三、差不多醫師──希望大家都是「差不多孕婦」 020 四、消除對孕婦的歧視 023 第二章懷孕後，這些事妳要先知道一、從一顆細胞變成一個人 028 二、預產期怎麼算？ 031 三、懷孕期的體重多少才算正常？ 033 四、寶寶出生越大越好嗎？ 034 五、使用藥物，八個不可不知的守則 039 六、孕婦飲食，七大務必遵守指南 042 七、懷孕營養品，妳吃對了嗎？ 046 八、三種不能做的運動，以及十項建議 052 第三章產檢時，這些叮嚀對妳有幫助一、恭喜妳懷孕了！第一次看婦產科，請記得這七件事 058 二、拿到媽媽手冊後該怎麼做？ 059 三、要選大醫院還是小診所呢？ 059 四、快樂產檢七撇步 061 第四章妳應該做哪些產檢？一、五個例行產檢項目 068 二、不同週期的特殊產檢 069 三、致命的遺傳疾病──脊髓性肌肉萎縮症 071 四、最常見的遺傳性智障疾病X染色體脆折症（Fragile X Syndrome）基因篩檢 074 五、唐氏症篩檢 075 六、先天性感染檢查（TORCH） 076 七、子癲前症風險評估 076 八、羊膜穿刺 077 九、解析度比傳統染色體檢查高的羊水晶片──晶片式全基因體定量分析 077 十、什麼是甲型胎兒蛋白？ 079 十一、胎兒超音波 080 十二、預防難產──妊娠糖尿病篩檢 081 十三、高死亡率的感染──乙型鏈球菌篩檢 082 十四、讓生產順利──胎盤功能檢查 085 第五章唐氏症篩檢與羊膜穿刺一、染色體、基因與遺傳 088 二、妳需要做羊膜穿刺檢查嗎？何時做？ 091 三、羊膜穿刺檢查的風險 092 四、頸部透明帶「初期唐氏症」檢查 094 五、唐氏症篩檢該注意事項 095 六、我該做「唐氏症篩檢」還是「羊膜穿刺」？ 098 七、非侵入性胎兒染色體篩檢（Non-invasive prenatal screen, NIPS） 101 第六章超音波一、六個觀念，正確認識超音波 108 二、關於超音波，孕婦最常問的十五個問題 112 三、每次產檢都需要做超音波嗎？ 116 四、照高層次超音波是否更有保障？ 119 五、超音波照片，妳會看嗎？ 120 六、臍帶繞頸不可怕，不需過度擔心 122 七、胎盤鈣化是正常現象 124 八、子宮頸長度會影響早產 125 九、了解胎兒的生命之水：羊水 126 十、胎兒心臟鈣化點 130 十一、寶寶是躺著還是趴著？ 130 第七章懷孕期間的不適問題一、懷孕分泌物變多是正常的嗎？ 134 二、該不該使用托腹帶？ 135 三、三招預防妊娠紋 136 四、不讓小腿抽筋的偏方 138 五、如何克服害喜之苦？ 139 六、惱人的便祕問題 141 七、解決痔瘡之苦 143 八、為什麼懷孕容易流鼻血？ 143 九、懷孕與新冠肺炎COVID-19 144 十、懷孕期間感冒怎麼辦？ 145 十一、壓力對胎兒的影響不可忽視 147 十二、常常感覺氧氣不足、吸不到空氣是正常的嗎？ 149 十三、孕婦應該怎麼睡？左側躺會比較好嗎？ 149 十四、孕婦失眠該怎麼辦？ 150 十五、水腫怎麼辦？ 151 十六、懷孕期間牙痛怎麼辦？ 152 第八章懷孕中要注意的特殊狀況一、懷孕前3個月的出血問題 156 二、懷孕4到5個月，小心子宮頸閉鎖不全 158 三、懷孕5個月後常忽略的嚴重問題：早產 159 四、什麼是胎兒肺泡成熟劑？ 162 五、雙胞胎要注意的問題 163 六、高齡產婦的風險 168 七、子宮長了肌瘤怎麼辦？ 170 八、懷孕時健康檢查報告異常是怎麼回事？ 172 九、前置胎盤 174 十、植入性胎盤的危機 175 十一、子癲前症的風險 178 十二、患有糖尿病的孕婦如何產檢？ 180 十三、雙子宮、雙角子宮、單角子宮與間隔子宮 183 十四、寶寶胎位不正怎麼辦？ 185 十五、胎位外轉術：矯正胎位的最後一項武器 187 十六、胎死腹中的原因 188 十七、懷孕期間的氣喘問題 190 第九章確保寶寶的健康，還要注意這些事一、胎兒的聽覺、觸覺、味嗅覺和視覺 194 二、我會生出過敏兒嗎？ 196 三、怎樣數胎動？ 199 四、電磁波對胎兒有影響嗎？ 202 五、酪梨、牛肉、甘蔗汁、榴槤、滴雞精等食物，會讓寶寶長得比較快嗎？ 203 六、懷孕可不可以喝咖啡？ 204 七、懷孕可以坐飛機嗎？ 206 八、懷孕可以養貓嗎？ 207 九、懷孕可以施打疫苗嗎？ 209 十、為什麼孕婦要向左側躺？睡覺的時候不能翻身嗎？ 211 十一、懷孕期間性行為要戴保險套嗎？ 212 十二、陰部長菜花一定要剖腹產嗎？ 213 十三、輻射對胎兒的影響 214 十四、關於B型肝炎 215 十五、可以「訂做」健康寶寶嗎？──胚胎著床前基因診斷 217 第十章分娩前必須要知道的知識一、分娩同意說明書：一份很少人會認真看的同意書 222 二、難以「預測」又難以「預防」的肩難產 224 三、妳該自然生產還是剖腹生產？ 226 四、妳需要催生嗎？可以催生嗎？ 232 五、產兆是什麼？破水、陣痛與落紅 235 六、寶寶的頭好大，生得出來嗎？ 237 七、人性化生產 246 八、會陰按摩 244 九、準爸爸陪產須知 245 十、無痛分娩好不好？ 247 十一、再多點愛給寶寶：樂得兒產房 249 十二、術後止痛 251 十三、如何選擇剖腹產的時間？ 253 十四、曾經剖腹產還可以自然生嗎？ 257 十五、可以生產順便結紮嗎？ 259 十六、生小孩的健保與自費項目相關規定 260 第十一章寶寶出生後需注意的特殊狀況一、延後剪臍帶的時間，降低新生兒貧血的機率 264 二、寶寶的第一個分數：阿帕嘉分數 265 三、胎便吸入症候群 266 四、臍帶打結 268 五、鎖骨骨折 268 六、新生兒黃疸 269 七、需要割包皮嗎？ 271 第十二章準備坐月子去囉！一、產後第一天住院全生活 276 二、產後第二天住院全生活 277 三、產後第三天住院全生活 278 四、產後第四至第五天住院全生活 279 五、疏乳棒 279 六、哺餵母奶的真相 280 七、哺乳期乳腺炎 283 八、凱格爾運動 284 九、恥骨聯合分離 285 十、產後惡露與月經 286 十一、再度懷孕還可以繼續餵奶嗎？ 288

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