長者照護圖文百科

第一章　照護長者前需要的準備
照護者需要瞭解的 ………………………………………………… 2
（一）瞭解長者的心理感受 ………………………………………… 2
（二）瞭解長者哪些事做得到，哪些事做不到 …………………… 3
（三）照護操作時提前告訴長者要做什麼 ………………………… 4
（四）照護時溫柔出聲並配以恰當的肢體動作 …………………… 5
（五）輕柔地對待長者身體 ………………………………………… 6
（六）讓長者心裡感覺舒服的要領 ………………………………… 7
照護者的身心準備 ………………………………………………… 8
（一）照護者心理調適 ……………………………………………… 8
（二）照護者身體調適 ……………………………………………… 9
（三）學習省力照護技巧 ………………………………………… 10
照護環境的適老化改造 ………………………………………… 13

第二章　禮儀溝通
照護工作者入戶禮儀 …………………………………………… 18
（一）服務時應注意 ……………………………………………… 18
（二）入戶步驟 …………………………………………………… 18
居家養老照護溝通技巧 ………………………………………… 22
（一）什麼是溝通 ………………………………………………… 22
（二）溝通的方式 ………………………………………………… 23
（三）日常溝通的技巧 …………………………………………… 24
（四）和長者溝通的三個步驟 …………………………………… 25
（五）照護時具體做法 …………………………………………… 26

第三章　照護基礎知識
長者的生理、心理特點 ………………………………………… 30
（一）長者的身體變化 …………………………………………… 30
（二）長者常見的心理特點和性格變化 ………………………… 31
（三）關於 “ 老年綜合征 ” ………………………………………… 33
（四）長者罹患疾病的特點 ……………………………………… 33
照護者的自我照護 ……………………………………………… 34
（一）調節情緒和解除壓力 ……………………………………… 34
（二）預防肌肉拉傷及腰扭傷 …………………………………… 37
（三）運用好照護基本技巧 ……………………………………… 39
（四）預防胃腸炎 ………………………………………………… 42
（五）預防呼吸道傳染病 ………………………………………… 43
（六）做好交通安全防護 ………………………………………… 43

第四章　清潔照護篇
清潔照護時需注意的要點……………………………………… 46
清潔照護的操作 ………………………………………………… 48
（一）面部清潔 …………………………………………………… 48
（二）口腔清潔 —— 協助刷牙 …………………………………… 50
（三）口腔清潔 —— 棉棒 / 海綿棒法 …………………………… 52
（四）義齒的摘戴和清潔 ………………………………………… 55
（五）床上洗髮 …………………………………………………… 56
（六）手部清潔 …………………………………………………… 61
（七）足部清潔 …………………………………………………… 63
（八）剪指 / 趾甲 ………………………………………………… 65
（九）床上溫水擦浴 ……………………………………………… 67
（十）協助淋浴 …………………………………………………… 72
（十一）浴缸助浴 ………………………………………………… 75

第五章　排泄照護篇
使長者感到心安的排泄照護技巧 …………………………… 82
排泄照護操作 …………………………………………………… 84
（一）床上使用尿壺 ……………………………………………… 84
（二）會陰部清潔 ………………………………………………… 85
（三）紙尿褲的使用 ……………………………………………… 86
（四）便盆的使用 ………………………………………………… 90
（五）床旁使用可擕式坐便椅 …………………………………… 93
（六）開塞露的使用 ……………………………………………… 96
（七）人工取便術 ………………………………………………… 98

第六章　睡眠照護篇
（一）準備工作 …………………………………………………… 102
（二）照護工作 …………………………………………………… 103

第七章　飲食照護篇
飲食照護的準備 …………………………………………………106
（一）長者一般飲食種類和配餐原則 …………………………… 106
（二）進餐前的準備 ……………………………………………… 107
飲食照護的操作 …………………………………………………110
（一）長者進食、進水體位擺放要求 …………………………… 110
（二）進食照護 …………………………………………………… 112

第八章　移動照護篇
翻身和移動 ………………………………………………………118
（一）協助床上翻身 ……………………………………………… 118
（二）協助部分失能長者移向床頭 ……………………………… 119
（三）協助移向床旁 ……………………………………………… 120
（四）使用移位布移動 …………………………………………… 121
（五）使用床單法翻身 …………………………………………… 123
坐臥和出行 ………………………………………………………125
（一）協助床上半坐位 …………………………………………… 125
（二）協助側臥坐起和站立 ……………………………………… 127
（三）床與輪椅的轉移 …………………………………………… 130
（四）輪椅移動 …………………………………………………… 136
（五）良肢位的擺放 ……………………………………………… 140

第九章　醫療護理篇
居家長者的醫學觀察 ……………………………………………148
（一）測量體溫 …………………………………………………… 148
（二）測量脈搏和呼吸 …………………………………………… 151
（三）測量血壓 …………………………………………………… 153
（四）測量血糖 …………………………………………………… 156
居家長者的醫學護理 ……………………………………………160
（一）胰島素筆注射 ……………………………………………… 160
（二）叩背排痰 …………………………………………………… 165
（三）皮膚壓力性損傷的預防 …………………………………… 170
（四）冷療照護 …………………………………………………… 174
（五）熱療照護 …………………………………………………… 177
（六）家用制氧機氧療照護 ……………………………………… 180
（七）居家用藥照護 ……………………………………………… 184
（八）鼻飼餵食的護理 …………………………………………… 188
（九）留置尿管的護理 …………………………………………… 193

第十章　緊急情況的應對
緊急情況的判斷和處置 …………………………………………200
（一）照護者需要知道的急救知識 ……………………………… 200
（二）緊急情況的判斷方法 ……………………………………… 200
（三）等待 “120” 急救過程中的處置 …………………………… 201
（四）緊急情況判斷應對表 ……………………………………… 202
緊急情況的急救措施 ……………………………………………203
（一）跌倒 ………………………………………………………… 203
（二）骨折 ………………………………………………………… 207
（三）出血 ………………………………………………………… 209
（四）呼吸困難 …………………………………………………… 211
（五）燙傷 ………………………………………………………… 212
（六）心跳驟停 …………………………………………………… 214
（七）噎食 ………………………………………………………… 218
（八）誤服 ………………………………………………………… 225
（九）頭暈和暈厥 ………………………………………………… 227
（十）低血糖 ……………………………………………………… 230
（十一）走失 ……………………………………………………… 231

第十一章　偏癱長者生活自理能力訓練
生活自理能力訓練 ………………………………………………234
（一）自主穿脫上衣訓練 ………………………………………… 234
（二）自主穿脫褲子訓練 ………………………………………… 238
（三）穿脫鞋訓練 ………………………………………………… 241
（四）梳頭動作訓練 ……………………………………………… 243
（五）洗臉動作訓練 ……………………………………………… 244
（六）刷牙動作訓練 ……………………………………………… 245
（七）進食動作訓練 ……………………………………………… 246
（八）排泄動作訓練 ……………………………………………… 247
（九）浴缸洗浴動作訓練 ………………………………………… 250
（十）淋浴動作訓練 ……………………………………………… 253
輔具使用和移動訓練 ……………………………………………256
（一）行走拐杖的選擇和訓練 …………………………………… 256
（二）助行器行走訓練 …………………………………………… 260
（三）移乘移動訓練 ……………………………………………… 262
第十二章　長者日常的身體運動訓練
（一）運動訓練選擇 ……………………………………………… 270
（二）常見的運動訓練 …………………………………………… 270
（三）抗阻力運動 ………………………………………………… 271
（四）柔軟度運動 ………………………………………………… 273
參考文獻 …………………………………………………………276

周歡慶：主管護師、國家二級心理諮詢師、高級健康管理師、中職教師 ，上海市養老服務行業協會專家、上海護理學會老年專委會委員、上海醫療服務專委會護理分委會委員、國家養老護理員培訓閔行實訓基地負責人。

羅琳玲：主管護師、高級健康管理師，上海護理學會非公專委會委員、國家養老護理員培訓閔行實訓基地教師。擅長老年護理、慢病管理和護理教學。從事養老護理5年，善於結合養老照護將臨床護理經驗提煉轉化到養老領域。