醫生，你在想什麽 - 城邦阅读花园


	《醫生，你在想什麽》是醫生、科普作家王興繼《病人家屬，請來一下》之後，為所有需要看病的人寫的一本醫療科普書。人人都會生病，但並非人人都會看病。很多人在次去醫院時會迷路，不知道身體的問題屬於哪個科室專業的範圍，不知道內科外科的分別，聽不懂醫生的診斷，因過度擔心多掛很多醫院的號、做多次不必要的檢查，迷失在網上各種或真或假的醫學診療建議中……《醫生，你在想什麽》則是一位專業的醫生，從老百姓生病後的尋醫、問診、治療各個環節中可能碰到的相關問題出發，為生病的普通人提供一堂“每個人的疾病課”，讓看病變得簡單。編輯推薦 1、作者王興系上海市人民醫院胸外科主治醫師，一線工作10年，有豐富的臨床經驗。 2、作者王興從事科普工作多年，是頭條、知乎簽約作者，擁有眾多粉絲。長期受邀擔任中央電視台《健康之路》節目明星演示嘉賓。 3、陶勇（北京朝陽醫院眼科主任醫師）、羅翔（中國政法大學刑事司法學院教授）、鄭興東（上海市人民醫院院長）、龐穎（《奇葩說》辯手）、梁文道（作家、媒體人）、劉潤（潤米咨詢創始人）聯袂推薦 4、王興的作品《病人家屬，請來一下》獲得的各種獎項及榮譽：第十七屆文津圖書獎科普類推薦圖書 2022年中華優秀科普圖書獎得到2022年年度書單top10 入圍首屆行讀圖書獎新知類書單入選2022年知乎年度書單入選2022年界面年度薦書入圍屆刀鋒圖書獎



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	目　　錄章醫生：到底在想什麽？節　問診：一問一世界，一答一菩提 3 01.線索邏輯有且只有一條 4 02.定位需要技巧 8 03.不懂就問 15 Tips：微信問診的醫生為什麽這麽冷漠？ 17 第二節　查體：身體知道答案 21 01.手到也可病除 22 02.視觸叩聽，有感而應 24 03.病理決定信號 29 第三節　輔助檢查：窮盡一切可能 34 01.拼圖越完整越有意義 35 02.程序正義與過度防禦 44 03.讓子彈飛一會兒 48 第四節　診斷：算法覆雜的專業過程 51 01.基本原則：一元論 52 02.鑒別：知止而後能定 54 03.印證：讓事實說話 56 Tips：患者如何做能減少誤診 60 第五節　病歷：與病對話，予人覺察 62 01.只有醫生知道 63 02.病歷有時就是人性試金石 67 03.精確源於敬畏 69 第六節　治療：有所為，有所不為 71 01.能治愈的疾病並不多 72 02.蹺蹺板：消除病變和保留功能 76 03.新治療技術通常和療效無關 81 04.治療是一個連續過程 83 第七節　用藥：是性命攸關的事 86 01.解藥也是毒藥 87 02.價格潛規則 91 第八節　補液：只適合少數情況少數人 94 01.“輸液好得快”純屬偽命題 95 02.你是你吃出來的 97 Tips：冷知識 100 第九節　手術：主觀性極強的技術活 102 01.結果：救活、沒救活和誤殺 103 02.一個好漢三個幫 106 Tips：冷知識 109 01.做手術前，把身上的東西都取下 110 第十節　溝通：peace&love（和平與愛） 112 01.80%時間花在建立信任 113 02.好醫生讓問題軟著陸 115 03.聰明患者懂雙贏 118 第十一節　科研：薛定諤的貓 121 01.知道和懂是兩碼事 122 02.權威也會出錯 124 03.證據是有次第的 126 第二章疾病：真相是什麽？節　不確定性遠遠大於確定性 133 01.沒有人會無疾而終 133 02.可以確定的病因極其有限 137 03.疾病確實增多了 139 第二節　天地人三維只是概率項 144 01.老鼠的兒子未必會打洞 144 02.環境因素對疾病的影響 146 03.生活習慣對疾病的影響 148 04.大膽假設通常經不起小心求證 150 05.拋開劑量談毒性：東北的煙與北方的霾 152 第三節　大病不存在預警信號 155 01.身體能自救絕不呼救 156 02.認慫保平安 161 第三章治療：如何開始，怎樣結束？節　醫院：醫療行為系統化民生問題產業化 167 01.風險、收益、需求層層博弈 168 02.系統是把雙刃劍 170 第二節　科室：學科思維患者思維 172 01.“大科”分科依據：受眾 173 02.“小科”分科依據：器官、系統或人群 174 03.疾病歸屬的科室是動態變化的 177 04.新趨勢：病以類聚，科依人分 180 第三節　隱形樞紐：規範化人性化 182 01.社工/個案管理師：程序事務支持者 182 02.師傅：病人勤雜好幫手 184 03.輸血科：為生命續力 185 04.藥劑科：醫生的第二雙眼 185 05.病案室：兩頭的責任 186 第四章患者：應無所住，而生其心節　什麽時候看：取決於閾值設置 191 01.認知偏差可以曲線校準 191 02.重要參照：癥狀頻率和難受程度 193 03.金基準：病程 195 04.狀態從不騙人 197 第二節　去哪兒看：知己知彼穩且準 200 01.公立醫院vs私立醫院：不差錢時看病情覆雜程度 201 02.專科醫院vs綜合醫院:看病情覆雜度的範圍 203 03.三甲醫院vs社區醫院：看技術難度普及度 204 第三節　找誰看：把主觀能動性用在刀刃上 206 01.熟人介紹：流程有空隙，方案沒余地 206 02.年資高不等於啥都好 209 03.網絡就診：舍流量取專註度 211 第四節　體檢：幾乎是有效的常見病預防捷徑 214 01.接受醫學的局限，追求醫療的有效 214 02.做什麽？看性價比 219 03.何時做？看疾病發展規律 222 04.去哪做：都行 224 Tips：醫生眼裏的全面體檢方案 227 第五章價值觀：人是萬物的尺度節　看病還是看人？ 231 01.病和人無法涇渭分明 231 02.解永遠處於動態平衡中 234 第二節　要命還是要錢？ 239 01.生命真是有性價比的 240 02.“看人下菜碟”：醫生有溫度的理性 244 Tips：醫生會因為沒錢趕病人走嗎？ 250 第三節　過度醫療的度在哪？ 252 01.很多時候像一場共謀 253 02.破解法：第三方入局 257 Tips：常見過度醫療行為 262 第四節　養生還是殺生？ 266 01.過去：別問科學性，問就是信則靈 268 02.現在：姿態好看，效果免談 272 Tips:不同人群科學養生要點 275 第五節　當機器人有機會取代醫生 277 01.誰在害怕人工智能 277 02.習得精確確恰恰是機器本能 280 03.我感受你的疼痛，它解決你的病癥 284