醫生，你在想什麽

《醫生，你在想什麽》是醫生、科普作家王興繼《病人家屬，請來一下》之後，為所有需要看病的人寫的一本醫療科普書。

人人都會生病，但並非人人都會看病。很多人在次去醫院時會迷路，不知道身體的問題屬於哪個科室專業的範圍，不知道內科外科的分別，聽不懂醫生的診斷，因過度擔心多掛很多醫院的號、做多次不必要的檢查，迷失在網上各種或真或假的醫學診療建議中……《醫生，你在想什麽》則是一位專業的醫生，從老百姓生病後的尋醫、問診、治療各個環節中可能碰到的相關問題出發，為生病的普通人提供一堂“每個人的疾病課”，讓看病變得簡單。

 

編輯推薦

1、作者王興系上海市人民醫院胸外科主治醫師，一線工作10年，有豐富的臨床經驗。

2、作者王興從事科普工作多年，是頭條、知乎簽約作者，擁有眾多粉絲。長期受邀擔任中央電視台《健康之路》節目明星演示嘉賓。

3、陶勇（北京朝陽醫院眼科主任醫師）、羅翔（中國政法大學刑事司法學院教授）、鄭興東（上海市人民醫院院長）、龐穎（《奇葩說》辯手）、梁文道（作家、媒體人）、劉潤（潤米咨詢創始人）聯袂推薦

4、王興的作品《病人家屬，請來一下》獲得的各種獎項及榮譽：

第十七屆文津圖書獎科普類推薦圖書

2022年中華優秀科普圖書獎

得到2022年年度書單top10

入圍 首屆行讀圖書獎 新知類 書單

入選2022年知乎年度書單 

入選2022年界面年度薦書

入圍屆刀鋒圖書獎

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目　　錄
 

章 醫生：到底在想什麽？

節　問診：一問一世界，一答一菩提 3

01.線索邏輯有且只有一條 4

02.定位需要技巧 8

03.不懂就問 15

Tips：微信問診的醫生為什麽這麽冷漠？ 17

第二節　查體：身體知道答案 21

01.手到也可病除 22

02.視觸叩聽，有感而應 24

03.病理決定信號 29

第三節　輔助檢查：窮盡一切可能 34

01.拼圖越完整越有意義 35

02.程序正義與過度防禦 44

03.讓子彈飛一會兒 48

第四節　診斷：算法覆雜的專業過程 51

01.基本原則：一元論 52 

02.鑒別：知止而後能定 54

03.印證：讓事實說話 56

Tips：患者如何做能減少誤診 60

第五節　病歷：與病對話，予人覺察 62

01.只有醫生知道 63

02.病歷有時就是人性試金石 67

03.精確源於敬畏 69

第六節　治療：有所為，有所不為 71

01.能治愈的疾病並不多 72

02.蹺蹺板：消除病變和保留功能 76

03.新治療技術通常和療效無關 81

04.治療是一個連續過程 83

第七節　用藥：是性命攸關的事 86

01.解藥也是毒藥 87

02.價格潛規則 91

第八節　補液：只適合少數情況少數人 94

01.“輸液好得快”純屬偽命題 95

02.你是你吃出來的 97

Tips：冷知識 100

第九節　手術：主觀性極強的技術活 102

01.結果：救活、沒救活和誤殺 103

02.一個好漢三個幫 106

Tips：冷知識 109

01.做手術前，把身上的東西都取下 110

第十節　溝通：peace&love（和平與愛） 112

01.80%時間花在建立信任 113 

02.好醫生讓問題軟著陸 115

03.聰明患者懂雙贏 118

第十一節　科研：薛定諤的貓 121

01.知道和懂是兩碼事 122

02.權威也會出錯 124

03.證據是有次第的 126

第二章 疾病：真相是什麽？

節　不確定性遠遠大於確定性 133

01.沒有人會無疾而終 133

02.可以確定的病因極其有限 137

03.疾病確實增多了 139

第二節　天地人三維只是概率項 144

01.老鼠的兒子未必會打洞 144

02.環境因素對疾病的影響 146

03.生活習慣對疾病的影響 148

04.大膽假設通常經不起小心求證 150

05.拋開劑量談毒性：東北的煙與北方的霾 152

第三節　大病不存在預警信號 155

01.身體能自救絕不呼救 156

02.認慫保平安 161

第三章 治療：如何開始，怎樣結束？

節　醫院：醫療行為系統化 民生問題產業化 167

01.風險、收益、需求層層博弈 168

02.系統是把雙刃劍 170

第二節　科室：學科思維 患者思維 172

01.“大科”分科依據：受眾 173

02.“小科”分科依據：器官、系統或人群 174

03.疾病歸屬的科室是動態變化的 177

04.新趨勢：病以類聚，科依人分 180

第三節　隱形樞紐：規範化 人性化 182

01.社工/個案管理師：程序事務支持者 182

02.師傅：病人勤雜好幫手 184

03.輸血科：為生命續力 185

04.藥劑科：醫生的第二雙眼 185

05.病案室：兩頭的責任 186

第四章 患者：應無所住，而生其心

節　什麽時候看：取決於閾值設置 191

01.認知偏差可以曲線校準 191

02.重要參照：癥狀頻率和難受程度 193

03.金基準：病程 195

04.狀態從不騙人 197

第二節　去哪兒看：知己知彼穩且準 200

01.公立醫院vs私立醫院：不差錢時看病情覆雜程度 201

02.專科醫院vs綜合醫院:看病情覆雜度的範圍 203

03.三甲醫院vs社區醫院：看技術難度普及度 204

第三節　找誰看：把主觀能動性用在刀刃上 206

01.熟人介紹：流程有空隙，方案沒余地 206 

02.年資高不等於啥都好 209

03.網絡就診：舍流量取專註度 211

第四節　體檢：幾乎是有效的常見病預防捷徑 214

01.接受醫學的局限，追求醫療的有效 214

02.做什麽？看性價比 219

03.何時做？看疾病發展規律 222

04.去哪做：都行 224

Tips：醫生眼裏的全面體檢方案 227

第五章 價值觀：人是萬物的尺度

節　看病還是看人？ 231

01.病和人無法涇渭分明 231

02.解永遠處於動態平衡中 234

第二節　要命還是要錢？ 239

01.生命真是有性價比的 240

02.“看人下菜碟”：醫生有溫度的理性 244

Tips：醫生會因為沒錢趕病人走嗎？ 250

第三節　過度醫療的度在哪？ 252

01.很多時候像一場共謀 253

02.破解法：第三方入局 257

Tips：常見過度醫療行為 262

第四節　養生還是殺生？ 266

01.過去：別問科學性，問就是信則靈 268

02.現在：姿態好看，效果免談 272

Tips:不同人群科學養生要點 275

第五節　當機器人有機會取代醫生 277

01.誰在害怕人工智能 277

02.習得精確確恰恰是機器本能 280

03.我感受你的疼痛，它解決你的病癥 284

北京大學腫瘤學博士

先後任北京大學腫瘤醫院胸外科主治醫師、上海市肺科醫院胸外科博士後、上海市人民醫院胸外科主治醫師。多次受邀參加世界肺癌大會、美國胸外科年會等，並在大會發言。長期受邀擔任中央電視台《健康之路》節目明星演示嘉賓。榮獲《健康報》2017年度“健康傳播影響力人物”稱號，上海市科普教育創新獎健康科普一等獎。已出版作品有《病人家屬，請來一下》《怪醫筆記》《癌癥病人怎麽吃》《胸腺外科學》（英文版）等，其中《癌癥病人怎麽吃》還出版了繁體中文版。《病人家屬，請來一下》榮獲第十七屆文津圖書獎科普類推薦圖書、2022年中華優秀科普圖書獎。