清單革命：如何持續、正確、安全地把事情做好






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	目錄引言“無知之錯”與“無能之錯”001 可以原諒的與不被原諒的為什麼在美國本該在90分鐘內完成的心臟急救檢查，完成率不到50%？為什麼會有68%的死刑判決存在錯誤？我們到底能掌控多少事情？又有哪些事情根本不在我們的可控範圍內？或許，我們犯錯，是因為沒有掌握相關的知識；或許，我們犯錯，不是因為沒有掌握相關的知識，而是沒有正確使用這些知識。人類的錯誤分為兩大類型：“無知之錯”，可以原諒；“無能之錯”，不被原諒。第一部分清單革命是一場觀念變革第1章人人都會犯錯019 觀念的轉變我們的身體可能以13000多種不同的方式出問題。在重症監護室中，每位病人平均24小時要接受178項護理操作，而每一項操作都有風險。大量複雜的知識會讓我們不堪重負。請承認，我們每個人都會犯錯；請承認，無論我們進行多麼細緻的專業分工和培訓，還是會忽略一些關鍵的步驟，還是無法避免一些錯誤。第2章“抓取關鍵點”比“大而全”更重要039 系統要素的重塑一張小小的清單，讓約翰斯·霍普金斯醫院的中心靜脈置管感染事件發生率從11%下降到了0，而且在15個月內避免了43起感染事件和8起死亡事故，為醫院節省了200萬美元的成本。清單從來都不是大而全的操作手冊，而是人們通過理性選擇關鍵內容後創造的思維工具。懂得在操作過程中抓取關鍵點，不僅僅確保了基準績效，更是達成高績效的保證。第3章團隊犯錯的概率比單個人要小057 智慧的差別美國每年發生的嚴重建築事故只有20起，這意味著建築行業每年的可避免嚴重事故發生率不到0.002%。面對複雜的摩天建築，他們是如何做到的？團隊的力量是巨大的。它可使我們不再依賴單槍匹馬，不再聽命于唯我獨尊的大師，而是依靠團隊的智慧。一個人免不了會犯錯，一群人犯錯的可能性會變得小一些。第二部分清單革命的行事原則第4章權力下放085 清單奏效的關鍵 350萬美元、2498箱救援物資，為什麼沃爾瑪能搶先一天把水和食物送到災民手中？生死時速面前，卡特裡娜讓政府救援隊汗顏。每個人都在等待救世主，但中央極度集權的解決方法只會讓人等得望眼欲穿。將決策權分散到週邊，而不是聚集在中心，讓每個人擔負起自己的責任，才是讓清單奏效的關鍵。第5章簡單至上101 清單要素的選擇機制每年，全球至少有700萬人在術後殘疾，至少有100萬人沒有走下手術臺。如果我們把手術不同階段的清單合併成一張清單來執行，是不是可以減少術後殘疾或術中死亡的病人數量？從來沒有全面的高效，從來沒有一張清單能涵蓋所有情況，冗長而含糊不清的清單是無法得到高效和安全執行的。清單要素的遴選，必須堅守簡單、可測、高效三大原則。第6章人為根本131 清單外的應急反應機制曾經發生在哈德遜河上的飛機迫降奇跡挽救了155個人的生命。而事實上，在危急時刻，飛行員能夠反應的時間只有60秒。清單的力量是有限的。在最危急的情況下，解決問題的畢竟是人而不是清單，是人的主觀能動性在關鍵時刻決定成敗。第7章持續改善157 保持清單的自我進化能力在8家試點醫院中，持續改善的清單讓近4000名病人術後嚴重併發症的發病率下降了36%，術後死亡率下降了47%。就算是關於最簡單的操作步驟的清單也需要不斷改進。簡潔和有效永遠是矛盾體，只有持續改善，才能確保清單始終安全、正確和有效。第三部分讓使用清單成為一種習慣第8章清單，讓世界更簡單185 一張清單，竟然讓投資家建立的投資組合市值增長了160%；一張清單，得到全世界2000多家醫院的積極推廣且使醫院醫療事故發生率降低的成效顯著。每個人都會犯錯，別讓相同的錯誤一再發生，別讓我們為那些錯誤付出沉痛的代價。清單不是寫在紙上的，而是印在心上的。清單正在一步步改變我們的生活，改變這個複雜的世界。譯者後記226