張曉樂藥學通識講義 - 城邦阅读花园


	1、日常藥物知識的專業指導看懂藥物的副作用和不良反應，防範藥物成癮、錯誤用藥方法的致命後果，合理停藥，謹慎對待超說明書用藥，辨識藥品和保健品，正確進行自我藥療、使用處方藥。 2、藥學科普知識的大眾解讀通俗解釋細菌的耐藥性、疫苗預防疫病的原理，與病毒共生的智慧。 3、瞭解與藥師溝通的具體方法在醫院、藥房、互聯網中尋求藥師幫助，請藥師審核處方，指導用藥，藥師協助醫生進行臨床診斷。 4、疾病防患於未然的現實方向個人健康習慣的養成，科學避孕、備孕和老年疾病的預防用藥，疫苗預防。



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	目錄推薦序一 / 陳嘯宏 _ XI 推薦序二 / 邵明立 _ XIII 推薦序三 / 王廣基 _ XV 推薦序四 / 邁克爾·R. 科恩 _ XVIII 作者序站得高，才能感受“風”吹來的方向 _ XXI 第一章打開藥學之門第一節醫藥同源，藥能載醫 _ 003 水就是藥？——藥物的本質 _ 003 黃土面止血——藥物與藥學的起源 _ 005 現代藥學這樣來——現代藥學學科的建立 _ 009 “孿生兄妹”——藥學與醫學的關係 _ 013 第二節認識藥物的第一屬性：有效性 _ 017 藥物的本質就像硬幣的兩面 _ 017 藥物有效性的“質” _ 018 藥物有效性的“量” _ 022 在不斷試錯中進化 _ 025 第三節瞭解藥物的第二屬性：安全性 _ 030 有不良反應的藥就不安全嗎？ _ 030 廣告宣稱的“無任何副作用”可信嗎？ _ 036 黑框警告 _ 038 第四節從藥物到藥品：自然屬性與社會屬性的結合 _ 042 藥品和藥物是一碼事嗎？ _ 043 2.5億河盲症患者的福音 _ 043 “用得起”和“用得上” _ 047 第二章藥物是如何發揮作用的？第一節藥物怎樣治療疾病？ _ 055 “修理”人——藥物的治療效應 _ 055 藥物治療疾病的三套“組合拳” _ 056 “一把鑰匙開一把鎖”——受體學說 _ 060 藥效發揮的立體攻勢 _ 061 第二節 “上藥”防未病 _ 067 疾病預防：防患於未然 _ 067 個體性預防：避孕、優生與老年疾病 _ 069 群體性預防：疫苗 _ 073 藥物預防的有限性與無限性 _ 076 第三節藥物與疾病的診斷 _ 081 診斷性藥物——給醫生一雙慧眼 _ 081 影像增強劑讓病灶原形畢露 _ 082 診斷性治療——黑箱原理 _ 083 霧裡看花——藥物也可能干擾疾病診斷 _ 086 第四節藥品不良反應：識別與防控 _ 089 寶塔糖的消失——藥物警戒系統 _ 089 識別藥品不良反應“異常波動”信號？ _ 093 哪些藥品會被撤市？ _ 094 涅槃重生——撤市藥品再開發 _ 097 第五節劑型：藥物的運載系統 _ 100 方法不對，吃藥治病變致命？ _ 100 藥片、膠囊、貼片、栓劑有什麼區別？ _ 101 炸開山體和血管的硝酸甘油 _ 102 “聰明藥”的療效與成癮 _ 110 第三章藥物使用與評價第一節 “最大”與“最小”：藥物選擇的邏輯 _ 115 妊娠期癌症：患者獲益和用藥風險的博弈 _ 115 合理用藥和合理停藥的“藝術” _ 122 第二節是地板而不是天花板：聊聊超說明書用藥 _ 126 什麼是“超說明書用藥”？ _ 127 為什麼有那麼多超說明書用藥？ _ 128 “眼藥門”事件——困境中的掙扎 _ 130 超說明書用藥——正確認知、理性對待、規範程式 _ 132 第三節人類與細菌耐藥性的競賽：勝算幾何？ _ 136 抗感染治療的曙光 _ 136 人類的無知與細菌的反撲 _ 138 我們是否會被捲入後抗菌藥時代 _ 139 “馴化”細菌，與微生物“共生” _ 143 第四節抗疫的智慧：與病毒“共舞” _ 148 面對病毒，藥在何方？ _ 148 一粒“塵埃”的破壞力：頑強的病毒 _ 149 病毒與人類的恩怨情仇 _ 151 抗病毒藥——千呼萬喚難出來 _ 153 與病毒共生的智慧 _ 155 第五節孰能無錯：用藥錯誤與患者安全 _ 159 用藥錯誤可以防範 _ 160 用藥錯誤為什麼會發生？ _ 161 將“人誤”控制在最小程度 _ 163 培育患者安全文化 _ 171 第六節藥物評價：追求有價值的藥物治療 _ 174 讓生命從容落幕 _ 175 藥物（使用）價值的多維視角 _ 176 臨床角度的藥物價值 _ 177 社會角度的藥物價值 _ 182 患者角度的藥物價值 _ 184 第四章常見生活現象的藥學思考第一節藥品不可或缺，保健品不可依賴 _ 191 保健品可以替代藥品嗎？ _ 191 人們為什麼熱衷保健品？ _ 192 保健品和藥品的區別是什麼？ _ 193 辨識藥品和保健品的三個關鍵 _ 195 保健品的兩個誤區和一個風險 _ 197 如何選擇保健品？ _ 200 第二節自我藥療：讓我歡喜讓我憂 _ 202 什麼是自我藥療？ _ 203 為什麼會有自我藥療？ _ 204 非處方藥與藥品分類管理制度 _ 205 有效自我藥療的“三板斧” _ 211 不當自我藥療潛藏巨大風險 _ 213 非處方藥的創新時代 _ 216 第三節藥物的濫用 _ 218 從“天使”到“魔鬼”——毒品及其危害 _ 218 競技體育的不公——運動興奮劑 _ 223 危險夢境——致幻劑 _ 224 機體反應的鈍化——藥物耐受 _ 227 藥物“致病”——藥源性疾病 _ 229 第五章藥師與藥學服務第一節回歸與轉型：藥師的社會價值 _ 235 “藥師佛”與現代社會中的藥師 _ 235 藥師職業的尷尬處境：藥品匱乏，醫藥不分 _ 237 藥師的職業轉型 _ 240 藥師職業的回歸與價值 _ 241 藥學服務模式的實踐和探索 _ 245 藥學服務”：新技術、新場景、新服務 _ 259 苜蓿草抗凝俱樂部——“互聯網+藥學服務”的“幼苗” _ 259 線上購藥——從紙質處方到互聯網處方 _ 261 “互聯網+專業藥學服務”的發展 _ 263 “互聯網+藥學服務”有待提速 _ 265 “互聯網+藥學服務”的未來 _ 266 第六章藥品監管與社會藥學第一節《我不是藥神》：藥品專利的“是”與“非” _ 273 “我不想死，我想活著” _ 273 藥品專利與藥物創新 _ 274 藥品專利的“副作用” _ 277 藥品專利制度的杠杆作用 _ 280 第二節藥品價格：從“靈魂砍價”說起 _ 286 藥品價格形成中“看不見的手” _ 287 藥品價格形成中“看得見的手” _ 292 第三節藥品監管：“把魔鬼關進籠子，讓天使飛進萬家” _ 296 商業自律能保障藥品安全有效嗎？ _ 296 新藥上市的市場博弈 _ 300 藥品全生命週期的監管 _ 304 “孤兒藥”上市的社會保障 _ 306 第四節醫藥分開：現代醫療保障制度演進的方向 _ 309 何為“醫藥分開”？ _ 309 醫藥為什麼必須分開？ _ 311 醫藥分開的演進與方向 _ 313 後記 _ 319 參考文獻 _ 322 致謝 _ 327