目錄
緒論
一、 病理學與病理診斷 －14
1透過病理學所學到的知識 14
2病理學與護理的關係 14
3病理診斷在醫療中的作用 15
4何謂活檢 16
5手術中所實行的病理診斷（術中快速診斷）與其意義 17
6病理檢體的處理方法 18
病理檢體的處理方法/細胞學檢查的檢體的處理方式
7與治療有直接關連的病理診斷的例子 23
腫瘤性疾病中的病理診斷的作用/非腫瘤性疾病中的病理診斷的作用
8疾病的分類 25
二、 細胞傷害－27
1 細胞傷害的內因和外因 27
2 醫原病 27
3何謂細胞的變性—變得曖昧的概念 28
4細胞的死亡—壞死 29
5另一種細胞死亡—凋亡 29
6由外因所引發的細胞死亡、個體死亡 31
物理性傷害所導致的死亡/化學性傷害所導致的死亡
7老化 36
8代謝異常的結果所產生的細胞傷害 37
由於脂質代謝異常所引起的脂肪肝、動脈粥狀硬化、高血脂症/由於蛋白質的代謝異常所導致的類澱粉沉積症/由於醣代謝異常所導致的糖尿病和肝醣貯積病/由於核酸代謝所導致的痛風/由於膽紅素代謝異常所導致的黃疸/鈣代謝異常所導致的鈣沉積和結石
9營養不良 44
肥胖/營養失調/水溶性維他命缺乏症/脂溶性維他命缺乏症
10組織和細胞對外界壓力的適應 49
萎縮、發育不良、 發育不全/肥大與增生/再生/化生
三、 先天性異常－52
1什麼是先天性異常？ 52
2染色體異常的種類 53
常染色體異常所導致的疾病/性染色體異常所造成的疾病
3遺傳疾病中與單一基因相關者 56
先天性代謝異常
4遺傳疾病中與複數基因相關者 59
5先天性畸形 59
6 先天性異常、遺傳疾病的診斷和治療 60
產前診斷/新生兒篩檢/產後的DNA診斷方法/先天性疾病的治療
四、 心血管異常－64
1何謂心血管異常 64
側枝循環
2堵塞──血栓、栓塞、梗塞的關係 65
血栓的溶解與再疏通/梗塞的兩種類型──貧血性梗塞與出血性梗塞/性血管內凝血（DIC）/
3漏出──出血的機制 68
會招致死亡的出血
4積存──瘀血與浮腫（水腫） 70
瘀血/浮腫/引發浮腫的重要因素/浮腫的分類/
5休克 74
休克的分類
五、 炎症－ 75
1什麼是炎症？ 75
2炎症發生的過程 75
3炎症細胞與其特徵 77
4 炎症的評估以及檢測 79
5急性炎症後的影響 80
6依組織型態分類炎症 81
7慢性炎症－慢性非特異性炎症 81
8 慢性炎症－肉芽腫性炎症（特異性炎症） 82
9傷口癒合 84
過度生長的肉芽、異常肉芽
10 異物處理 86
六、 免疫系統的異常和過敏－86
1什麼是免疫？87
2免疫系統的細胞 88
T細胞的作用/ B細胞的作用/自然殺手（NK）細胞的作用/巨噬細胞的作用/
3過敏反應 91
第1型過敏反應（或稱為即時型過敏反應、全身型過敏反應）/第2型過敏反應（細胞毒殺型過敏反應）/第3型過敏反應（免疫複合體型過敏反應）/第4型過敏反應（延遲型過敏反應）/第5型過敏反應（抗受器型過敏反應）/
4臟器移植和拒絕反應 96
5免疫不全症 96
先天性免疫不全症/後天性免疫不全症（AIDS）
6自體免疫疾病 99
主要的自體免疫疾病
七、 感染症－102
1何謂感染症？ 102
2病原體的種類 103
細菌/ 立克次體/ 披衣菌/ 病毒/ 真菌/ 原蟲/ 蠕蟲/ 節肢動物
3宿主對病原體的反應 106
4.病原性和增殖速度 107
5何謂伺機性感染？ 108
6病原體的感染途徑 109
7內因性感染症和外因性感染症 111
8全面防護措施的概念和針對各種感染路徑的對策 112
9 今後對醫院內感染防治對策的要求 113
八、 腫瘤－ 116
1何謂腫瘤？116
2良性腫瘤和惡性腫瘤 117
3上皮性腫瘤和非上皮性腫瘤 118
4 癌前期病變 119
5惡性腫瘤的轉移模式 121
6腫瘤的惡性度和病期 124
7癌症的發生機制 126
主要幾種會導致癌症發生（癌化）的化學、物理因素 /致癌基因和抑癌基因
8 腫瘤對宿主的影響和宿主對腫瘤的影響 129
9腫瘤標記和腫瘤的診斷 130
10腫瘤的治療方法 131
分論
一、 心臟的疾病－134
心臟的構造與機能 134
1.缺血性心臟病 136
心絞痛 /心肌梗塞 /心肌梗塞的併發症
2. 心肌炎與心肌病 139
心肌炎 /心肌病 /心臟肥大的兩種類型：向心性肥大與離心性肥大
3. 心內膜炎與瓣膜性心臟病 141
風濕熱 /感染性心內膜炎 /瓣膜性心臟病
4. 先天性心臟病 144
心房間隔缺陷（ＡＳＤ） /心室中隔缺損（ＶＳＤ） /開放性動脈導管（ＰＤＡ） /法洛氏四合症 /大血管轉位 /主動脈縮窄
5. 心律不整 148
6. 心臟衰竭 148
二、 血管系統的疾病－ 151
血管的構造與機能 151
1.動脈瘤 153
分割性動脈瘤
2.動脈硬化症 155
動脈粥樣硬化症 /動脈粥樣硬化性動脈瘤 /閉塞性動脈硬化（ASO） /小動脈硬化
3.血管炎 158
結節性多動脈炎（PN） /高安氏病（主動脈炎綜合症） /柏格氏病 /川崎病
4.靜脈的疾病 160
靜脈曲張 /靜脈栓塞（血栓性靜脈炎）
5.高血壓 162
特發性高血壓 /次發性高血壓 /惡性高血壓
三、 造血系統．淋巴系統的疾病－ 165
血圖和骨髓造血165
1貧血 167
缺鐵性貧血 /巨母紅血球性貧血 /再生不良性貧血 /溶血性貧血
2出血性疾病 171
凝血因子的異常 /血小板的異常
3白血病 173
急性白血病 /慢性白血病
4漿細胞腫瘤 175
多發性骨髓瘤 /巨球蛋白血症
5惡性淋巴瘤 178
何杰金氏淋巴瘤 /非何杰金氏淋巴瘤
6其他造血系統、淋巴系統疾病 181
淋巴結炎 /瘧疾 /脾腫 /胸腺疾病
7輸血 183
輸血的副作用
四、 呼吸系統的疾病－184
呼吸系統的構造與機能 184
1. 上呼吸道的疾病 186
急性鼻炎 /流行性感冒 /咽炎、扁桃腺炎、腺樣體肥大 /鼻竇炎 /鼻腔以及副鼻腔的腫瘤 /喉腫瘤
2. 慢性阻塞性肺部疾病（COPD） 189
支氣管哮喘 /慢性支氣管炎 /肺氣腫 /支氣管擴張症
3.侷限性肺疾 191
成人呼吸窘迫症 /新生兒呼吸窘迫症 /肺塵症 /原因不明的侷限性肺疾
4.肺血管疾病 194
肺栓塞 /肺循環血壓過高 /肺水腫
5.肺炎 195
大葉性肺炎 /支氣管肺炎 /肺膿瘍（肺膿腫） /非典型肺炎 /間質性肺炎
6.分枝桿菌感染 199
肺結核 /非結核分枝桿菌感染
7.其他的肺部感染 201
Pneumocystis pneumonia /黴菌性肺炎
8.肺癌 202
非小細胞肺癌 /小細胞肺癌
9.其他的肺部疾病 206
肺膨脹不全 /氣胸 /誤飲 /呼吸道異物
10.呼吸衰竭 208
11.胸膜疾病 209
肋膜積液 /胸膜炎 /惡性間皮細胞瘤
五、 腸胃道的疾病－ 211
腸胃道的構造與機能 211
1.口腔．頜部的疾病214
發炎性疾病 /腫瘤或是類似腫瘤的病變 /唾液腺炎 /涎腺腫瘤
2.食道的疾病 216
食道靜脈曲張 /食道的發炎與相關疾病 /食道癌
3.胃的疾病 218
急性胃炎 /胃異尖線蟲病 /慢性胃炎 /消化性潰瘍(Peptic Ulcer)（胃潰瘍(gastric ulcer)） /胃癌 /胃部的惡性淋巴瘤
4.小腸．大腸的疾病 225
十二指腸潰瘍 /克隆氏症 /潰瘍性大腸炎 /缺血性腸炎 /腸結核 /阿米巴性結腸炎 /霍亂 /食物中毒 /腸道出血性大腸桿菌感染症 /病毒性腸炎 /假膜性結腸炎 /腸息肉 /大腸癌
5.急性闌尾炎 232
6.其他的腸胃道疾病 233
腸阻塞（ileus） /急性腹症 /憩室病 /肛門疾病 /先天性巨結腸症 /無肛症
六、 肝臟、膽囊、胰臟的疾病－236
肝臟、膽囊、胰臟的構造與機能 236
1.肝臟的疾病 238
黃疸 /病毒性肝炎 /急性肝衰竭 /慢性肝炎 /酒精性肝病 /脂肪肝 /非酒精性脂肪性肝炎（NASH） /藥物性肝病 /自體免疫性肝病 /肝硬化 /肝衰竭與肝性腦病變 /肝膿瘍 /肝腫瘤
2.膽囊．膽管的疾病 249
先天性膽道閉鎖 /膽囊炎 /膽囊息肉 /膽囊癌
3.胰臟的疾病 251
胰臟炎 /胰臟癌
七、 泌尿系統的疾病－ 253
泌尿器官的構造與機能
1.腎絲球的疾病 255
腎炎症候群 /腎病症候群 /腎絲球疾病的診斷與治療 /腎絲球疾病
2.腎臟與高血壓 260
腎血管性高血壓 /惡性高血壓與惡性腎硬化
3.泌尿道感染 262
4.腎小管以及間質的疾病 263
急性腎小管壞死 /腎盂腎炎 /藥物性腎損害（間質性腎炎） / 腎水腫
5.尿路結石與神經性膀胱炎 266
尿路結石 /神經性膀胱炎
6.腎臟的先天性異常 267
7.腎臟衰竭與尿毒症 268
8.尿道的腫瘤 269
腎腫瘤 /膀胱癌與輸尿管癌
八、男性生殖系統的疾病－271
男性生殖器官的構造與機能 271
1.陰莖的疾病 273
梅毒 /淋病 /披衣菌感染 /尖頭濕疣（菜花） /陰莖癌
2.睪丸的疾病 274
隱睪症 /睾丸炎與副睪丸炎 /睪丸腫瘤
3.前列腺的疾病 276
前列腺的內腺與外腺 /前列腺增生（良性前列腺肥大症） /前列腺癌
九、 女性生殖系統與乳腺的疾病－279
女性生殖器官與乳腺的構造與機能 279
1.外陰與陰道的疾病 282
細菌性陰道炎 /陰道念珠菌病 /淋病（淋疾） /披衣菌感染 /滴蟲病 /單純皰疹病毒（HSV）感染 /梅毒 /尖頭濕疣 /巴氏腺囊腫 /外陰癌、陰道癌 /外陰派吉特氏病
2.子宮頸部位的疾病 284
子宮頸炎與子宮頸糜爛 /子宮頸息肉 /子宮頸細胞病變與原位癌 /浸潤癌（子宮頸癌）
3.子宮體的疾病 287
子宮內膜炎 /子宮內膜異位症 /子宮內膜增生 /子宮內膜息肉 /子宮平滑肌瘤（子宮肌瘤） /子宮內膜癌（子宮體癌）
4.輸卵管的疾病 290
輸卵管炎 /輸卵管積血 /輸卵管腫瘤
5.卵巢的疾病 291
卵巢囊腫 /卵巢腫瘤
6.懷孕異常 294
胎盤附著的異常 /子宮外孕 /子癲前症（妊娠誘發性高血壓） /妊娠滋養細胞疾病
7.乳腺的疾病 297
乳房病 /乳腺的良性腫瘤 /乳癌 /派吉特氏病
十、內分泌系統的疾病－ 303
內分泌器官的構造和功能 303
1腦下垂體疾病 303
腦下垂體額葉機能亢進症 /腦下垂體額葉機能低下症 /腦下垂體枕葉相關疾病
2甲狀腺疾病 307
甲狀腺機能亢進症 /甲狀腺機能低下症 /甲狀腺腺瘤 /甲狀腺癌
3副甲狀腺（甲狀旁腺）疾病 312
副甲狀腺機能亢進症 /副甲狀腺機能低下症
4腎上腺疾病 313
腎上腺機能亢進症 /腎上腺皮質機能低下 /腎上腺髓質腫瘤
5胰臟內分泌部份疾病 315
胰臟蘭格罕氏島的構造 /糖尿病（DM） /第1型糖尿病 /第2型糖尿病 /續發性糖尿病 /糖尿病的合併症/胰島細胞腫瘤
十一、肌肉、骨骼系統的疾病－ 322
肌肉．骨骼的構造和機能 322
1骨骼肌的疾病 326
肌肉萎縮症 /進展性肌肉失養症 /重症肌無力 /藍伯 - 伊頓（Lambert-Eaton）肌無力症候群 /橫紋肌溶解症 /破傷風 /先天性肌肉斜頸
2骨骼疾病 330
骨折 /代謝性骨骼疾病 /其他非腫瘤性骨骼病變
3骨腫瘤 334
良性骨腫瘤 /惡性骨腫瘤
4關節疾病 336
自體免疫性關節炎 /骨性關節炎 /脊柱側彎症 /脊柱後彎症 /椎間盤突出症 /代謝性關節炎 /感染性關節炎 /先天性髖關節脫臼
5軟組織腫瘤 340
十二、 皮膚的疾病－ 342
皮膚的構造和機能 342
1炎症性皮膚病以及水□性皮膚病 344
溼疹、慢性皮膚炎 /蕁麻疹 /多形性紅斑（多形滲出性紅斑） /乾癬 /尋常型天□瘡 /水□型類天□瘡
2色素異常 346
3皮膚感染症 347
水痘 /麻疹 /單純皰疹病毒感染症（唇皰疹） /疥瘡症
4皮膚腫瘤 350
脂漏性角化病 /瘢痕疙瘩 /鱗狀上皮細胞癌（棘狀細胞癌） /基底細胞癌 /惡性黑色素瘤
5皮膚的傷害 351
灼傷
十三、腦．神經系統的疾病－ 355
腦．神經系統的構造和功能 355
1先天性疾病 359
2腦血管疾病 359
腦梗塞 /短暫性腦缺血發作（TIA） /腦內出血（高血壓性腦出血） /蜘蛛膜下出血（SAH）
3頭部外傷 363
硬腦膜外血腫（硬膜外出血） /硬腦膜下血腫（硬腦膜下出血） /腦挫傷
4意識障礙 365
5顱內感染症 366
化膿性腦膜炎 /急性腦病變（雷氏症候群） /慢性病毒感染 /普利子疾病
6腦性癱瘓 369
7痙攣 370
癲癇
8脫髓鞘性疾病 371
多發性硬化症（MS） /急性瀰散型腦脊髓炎（ADEM） /格林-巴利症候群
9神經退化性疾病 371
阿滋海默症 /酒精性腦病變（韋尼克式氏腦病變） /亨丁頓舞蹈症 /脊髓性小腦萎縮症 /帕金森氏症 /運動神經元疾病
10 神經系統腫瘤 374
神經膠質瘤 /其他的腦腫瘤
11脊髓疾病 376
脊髓損傷 /脊髓炎 /脊髓腫瘤
12 末梢神經疾病 378
末梢神經損傷 / 神經病變（末梢神經炎、末梢神經症）
十四、眼睛與耳朵的疾病－380
眼睛與耳朵的構造與機能 380
1.視覺器官的疾病 382
結膜炎 / 角膜炎 / 早產兒視網膜病變 / 糖尿病性視網膜病變 / 青光眼 / 白內障 / 屈光不正．調節異常 / 斜視．弱視 / 眼球的腫瘤 / 其他的眼球疾病 / 眼瞼的病變
2.聽覺器官的疾病 386
外耳炎 / 中耳炎 / 內耳炎 / 耳硬化症 / 眼球震顫
十五、 全身性疾病－ 388
1. 膠原病 388
全身性紅斑狼瘡（SLE） / 硬皮症（SSc） / 多發性肌炎．皮肌炎（PM．DM） / 結節性多動脈炎（PN） / 混合性結締組織病（MCTD）與重疊症候群 / 修格連氏症候群 / 貝西氏病 / 韋格納肉芽腫
2.其他的全身性疾病 392
類澱粉沉積 / 類肉瘤
3.發熱性疾病 393
不明熱（FUO）
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