疼痛先醫腦：慢性疼痛是大腦的壞習慣


	為什麼身體慢性疼痛要治療大腦？「要病灶好了，我才不會痛」是個錯誤的可怕迷思！復健疼痛雙專科醫師，教你運用肌肉、營養、情緒，透過神經可塑性，治癒大腦，戰勝疼痛！　　重塑大腦，戰勝慢性疼痛的4M終極配方！　　Motor Control：用肌肉重組大腦　　MCAS：用排毒療程翻新大腦　　Model Your Brain：覺察情緒，用冥想改善疼痛　　Move On：追求動態平衡，穩定就是生存　　或許你感覺是「某個部位疼痛」，但一直處理局部，不是沒用，就是不斷復發，這是因為大腦沒處理永遠不會好！眾多研究證實，慢性疼痛影響到大腦！問題出在哪？要如何處理？書中均有詳盡剖析。　　疼痛專家這樣說　　˙動作控制障礙為肌肉出現問題的代償　　肌肉神經不能夠正常運作肯定是來自身體被某些因素所干擾，然而這些「因素」需要先被解決才能夠將組織調整回原來的狀態。——謝凱閔超全能診所物理治療師　　˙顳顎關節與慢性頭痛的代償關係　　顳顎關節不僅僅直接影響口顎結構的功能，也與身體的姿勢、筋膜的張力、呼吸的能力、以及自律神經的功能有著密不可分的關連。——趙哲暘醫師氧樂多牙醫診所院長　　˙神經發炎與慢性疼痛　　長期的神經發炎不但會造成疼痛本身的惡化及持續，也會因不正常的蛋白質堆積於神經元裡，而造成神經元的死亡及神經退化。——康峻宏醫師　臺北醫學大學附設醫院復健科主任　　˙痊癒的關鍵：拒絕傷病的甜頭　　即使疼痛發生的突然，這些張力來源都不是一朝一夕就能產生，都是為了迎合或保護身體的壞習慣，而疊加到超過人體忍受範圍的結果。甜頭總有代價，人不會做對自己沒有好處的事。——黃獻銘醫師鍼還中醫診所院長　　˙巴赫花精：病由心生醫病先醫心　　「絕大數的疾病皆起源於失衡的情緒。」而有了治療人而非治療疾病的想法，從失衡的情緒下手才能讓患者真正恢復身心的健康。正所謂病由心生，醫病先醫心。——林建榮巴赫教育學苑創辦人　　˙正念減壓：人在心在，找回人生的主控權　　正念練習，幫助開發自己內在擁有、卻長期被忽略的能力，溫柔疏導這股負面能量，發展對疼痛有更多元的對待方式。即便在疼痛時，仍然能照顧好自己。——鄧惟濃醫師台北榮總疼痛醫師權威醫師專業推薦　　汪作良醫師（衡觀診所院長）、周正亮醫師（前台北榮總復健部主任）、林家弘醫師（復健科神經科診所院長）、蔡忠憲（康富物理治療所院長）　　王醫師把艱深的教材內容用精簡易懂的文字完全解密。不但一般讀者可以從中獲得豐沛的科普知識，了解自己慢性疼痛不會好的原因；我也非常推薦從事疼痛診療的醫師閱讀這本書，幫長期受慢性疼痛之苦的患者，找到可能的原因與解決方案。――汪作良醫師　　疼痛不僅是一種不舒服，也保護人類生存。了解疼痛也是了解生命，生命創造從無到有，越接觸疼痛，越了解疼痛的浩瀚！慢性疼痛如果超出肌肉骨骼的範疇，往往求救無門，宛如孤兒，此書提供患者一個可能的機會。――林家弘醫師　　慢性疼痛有太多複雜的問題，我們可以從藥物的治療指引中發現，到最後都影響到中樞，改變大腦的生理結構。如果像這本書所述，一些簡單的方法就能夠改變大腦壞習慣，我想對於長期受慢性疼痛所苦的患者有極大的幫助！――周正亮醫師　　偉全醫師明確解釋疼痛機轉、清楚分類原發痛與代償痛，並從研究支持的證據說明運動治療的好處，改變腦對動作的恐懼、從深層核心釋放代償，從多面向介入處理中樞敏感化的問題，疼痛將可以被有效控制！――蔡忠憲院長


	目錄推薦序提供「疼痛大腦」最佳解決方案／汪作良醫師了解疼痛也是了解生命／林家弘醫師疼痛疑難雜症的救星／周正亮醫師談疼痛照護數一數二的大全／蔡忠憲院長前言為什麼疼痛要治療大腦？慢性疼痛，從腦下手是王道！ PART1. 用動作控制訓練重組大腦——Motor Control 動作控制改變大腦壞習慣 1.失去核心，持續代償，疼痛勢必一再復發：弱連結 vs 代償者 2.重新連結大腦與肌肉：神經肌肉控制訓練 3.找到深層核心的情緒：大腦、顳顎關節、橫隔膜、腸道、骨盆底肌、疤痕 4.深層核心如何檢測？ 5.疼痛不會好，單單只是結構問題嗎？ 6.疼痛時軟硬體都要處理疼痛專家這樣說 動作控制障礙為肌肉出現問題的代償謝凱閔（超全能診所物理治療師） 顳顎關節與慢性頭痛的代償關係趙哲暘醫師（氧樂多牙醫診所院長） PART2. 用排毒療程翻新大腦——Mast Cell Activation Syndrome (MCAS) 疼痛通道：肥大細胞活化症候群 1.為什麼吃消炎藥、打針沒有？不要一腳踩加油，一腳踩煞車 2. 肥大細胞活化症候群﹕疲勞、疼痛、暈眩、過敏 3.急慢性過敏與疼痛同源 4.病毒、細菌也跟疼痛有關？！談「排毒三大神器」 5.黴菌毒素全面入侵：疼痛、疲勞、鼻竇、抖動 6.諸神黃昏「大腦神經發炎」 7.善用大腦的下水道：膠淋巴排毒系統（glymphatic system） 8. 荊棘之冠治療腦霧有奇效：肌痛性腦脊髓炎／慢性疲勞症候群疼痛專家這樣說 神經發炎與慢性疼痛康峻宏醫師（臺北醫學大學附設醫院復健科主任） PART3. 覺察情緒，用冥想改善疼痛——Model Your Brain! Meditation & Moods 重塑大腦 1.釋放壓力：恐懼中樞——杏仁核 2.「只要我的大腦長這樣，就不可能會痛！」關鍵在於神經可塑性 3.迷人的疼痛中樞：島葉、前扣帶迴 4.覺察慢性疼痛帶給你的好處：次級獲益 5.安撫「腦中的惡魔」——預設模式網路（default mode network, DMN） 6.久病不癒的四大根因：自此不癒、瘴氣、怪奇症狀、前驅／誘發／維持因子 7.微生物能量學眼中的自律神經：腸道菌叢的家族排列 8.等價理論：病原體、毒素、未解情緒 9.醫學實證讓疼痛永遠不會好的情緒是？疼痛專家這樣說 Why you need this disease? 痊癒的關鍵：拒絕傷病的甜頭黃獻銘醫師（鍼還中醫診所院長） 巴赫花精：病由心生醫病先醫心林建榮（巴赫教育學苑創辦人） 正念減壓：人在心在，找回人生的主控權鄧惟濃醫師（台北榮總疼痛醫師） PART4 追求動態平衡，穩定就是生存——Move On! 穩步向前！ 1.疼痛儲藏在自律神經裡：交感神經（陽） vs 副交感神經（陰） 2.自律神經之王，後疫情時代健康的鑰匙：迷走神經與疼痛 3.關閉疼痛基因COMT，提高甲基力 4.雄赳赳氣昂昂地向前！談疲勞、性荷爾蒙與疼痛 5.睡眠多夢內分泌之王褪黑激素不只是助眠 6.跟著生物鐘向前行！疼痛與皈依自然晝夜節律附錄一：整合醫學帶給我和病人的價值附錄二：沒有人會無緣無故痛得要死——談覺察附錄三：我的親身經歷療癒之旅，對我有用的技術！注釋