阿爾茨海默病

隨著老年化社會的到來，癡呆，尤其是老年癡呆，在人們生活中開始變得越來越熟悉。而與此同時，日益低齡化的阿爾茨海默病也引起了人們的重視。這二者都以記憶衰退以及語言、行為、思維的功能失調為主要特徵，但事實上，阿爾茨海默病是癡呆的一種類型，並且引起了很大部分的癡呆。不論是何種類型的癡呆，一旦發生，都會對患者及其家人的身心造成很大傷害。如何去應對這種陌生而又熟悉的疾病，是我們很多人關心的問題。

本書作者一生致力於該領域的研究，在本書中，作者採用了生物-心理-社會學的研究模式，以極為人性化的視角來探究如何讓患者及其家人生活得更好。在此主題下，作者將回答以下問題：癡呆的典型徵兆和症狀是什麼？如何做出診斷？是否有遺傳因素？目前有哪些藥物可供治療？為什麼理解患者的主觀感受至為重要？為什麼我們需要把患者看成一個人，而不是一個患者？為什麼有時候非藥物手段比藥物手段更有效？患者能否結交新朋友？作為老朋友，如何與患者相處？作為患者的照料夥伴，我們該如何調整自己？

1癡呆1
癡呆是單一疾病嗎？2
確診癡呆意味著這個患者精神錯亂嗎？3
為什麼給癡呆和精神錯亂劃清界限很重要？3
癡呆有哪些明確的症狀？4
為什麼在標準測驗中的表現會跟在日常生活中的不一樣呢？6
被診斷出患有癡呆的人會顯現穩定的缺陷嗎？11
這對照料夥伴意味著什麼？12
為什麼是照料夥伴而不是看護員？13
確診癡呆意味著“漫長的告別”嗎？21

2阿爾茨海默病的生物學研究25
阿爾茨海默病對腦部有哪些影響？27
有沒有遺傳因素？28
腦部存在斑塊和纏結就意味著一個人患有阿爾茨海默病嗎？30
到底是什麼原因導致腦部產生斑塊的呢？33
阿爾茨海默病是如何被診斷出的？34
有沒有其他生物標誌可以用於阿爾茨海默病診斷？35
有哪些記憶問題是阿爾茨海默病導致的？36
我們有沒有可能把一個患有阿爾茨海默病的人找詞困難的
問題誤認為更嚴重的病理問題？41
患有阿爾茨海默病的人是“記憶喪失”還是有“記憶功能障礙”？43
什麼是內隱記憶？44
被診斷出患有阿爾茨海默病的人在日常生活中會表現出完整的內隱記憶嗎？46
把同一問題被反復問及都當成是第一次被問那樣去對待，容易做到嗎？51
瞭解內隱記憶為什麼對每個人都有幫助？52
阿爾茨海默病相關的腦損傷還會導致別的功能障礙嗎？53
有沒有對患有阿爾茨海默病的人有價值的藥物？64
這些藥物是如何起作用的？64
這些藥物對每個患者都有幫助嗎？65
為什麼會是這樣的？66
可不可以用藥物來應對癡呆的行為精神症狀？67

3阿爾茨海默病患者的主觀感受69
為什麼去瞭解“被疾病佔據的那個人”很重要？我們應該怎麼做？73
患有阿爾茨海默病的人在診斷過程中有什麼感受？76
一個人患有阿爾茨海默病有什麼樣的感受？79
是疾病的症狀還是對能力喪失的反應？84
阿爾茨海默病導致的注意力問題是如何影響一個人的感受的？87
一個患有阿爾茨海默病的人能感受到幸福嗎？92
患有阿爾茨海默病的人還有生活的目標和價值追求嗎？他們有沒有自豪和自尊的感覺？96
患有阿爾茨海默病的人會對他們的某些能力的喪失做出反應並設法避免尷尬嗎？104
被診斷出患有阿爾茨海默病的人會有幸福體驗感嗎？107

4阿爾茨海默病患者的社會生活113
人們對於衰老整體上有沒有負面的刻板印象？114
是否連醫護人員也對患有阿爾茨海默病的人有負面的刻板印象？116
是什麼導致患有阿爾茨海默病的人在社交場合缺乏安全感？120
我們如何幫助患有阿爾茨海默病的人獲得安全感？128
為什麼積極主動地傾聽和採取意向性立場能幫助患有阿爾茨海默病的人感到安全？136
我怎樣去跟患有阿爾茨海默病的人做朋友？148
友誼對於患有阿爾茨海默病的人來說重要嗎？151
被診斷出患有阿爾茨海默病的人能夠結交新朋友嗎？153
生活在護理院的患者能跟其他患者建立彼此關愛的關係嗎？
長期住在護理院存在哪些挑戰？157
每個被診斷出患有阿爾茨海默病並長期住在護理院的人都是這樣的嗎？165
為什麼我們不能僅僅採訪護理院的員工，只聽取他們對於患者的看法？167

5心理韌性、自我意識和創造性169
什麼是心理韌性？一個人如何變得具有心理韌性？171
有沒有關於確診患者的心理韌性的研究？172
哈裡斯的研究對於幫助確診患者的重要意義有哪些？175
心理韌性還包含傷感嗎？177
家人和朋友如何能幫助患者培養心理韌性？179
互助小組有助於形成心理韌性嗎？180
確診患者還能繼續成長改變嗎？184
患有阿爾茨海默病的人是否喪失了自我意識？187
自我意識的三個方面跟患有阿爾茨海默病的人有什麼關聯呢？194
為什麼在日常生活中把被診斷出患有阿爾茨海默病的人
稱作“阿爾茨海默病患者”是一種傷害？203
為什麼把散步說成“漫遊”會對心理韌性有負面影響？210
被診斷出患有阿爾茨海默病的人是否有創造性並且欣賞別人的創造性呢？212
OMA專案對患者自我意識和心理韌性會有積極作用嗎？224
有沒有其他證據表明協作式的工作能減少汙名化？226
患者和照料夥伴對參加跨代合唱團活動有何反應？228
其他的藝術類項目對患者也有益嗎？230

6照料的類型和精神寄託的作用235
什麼是全面理解？237
照料的方式有哪些？241
什麼是以人為中心的照料方式？242
在日常生活中如何體現以人為中心的照料方式？243
護理院或長期照料住所能否提供以人為中心的照料服務？251
什麼是以關係為中心的照料方式？258
如何關愛健康的照料夥伴？261
照料夥伴能否保持自尊並避免挫敗感？263
作為照料夥伴，有沒有積極的方面？265
患有阿爾茨海默病的人在生活中有沒有精神寄託的問題？271

7結語275
患有阿爾茨海默病的人還保留著哪些長處？277
我們如何用對所有相關的人都有效的方式應對上述差異？279
那麼如何加強我們的內部控制源呢？281
這容易做到嗎？282
但是，真正做好所有這些事情的基礎是什麼呢？283
我們為什麼不應該放棄被診斷出患有阿爾茨海默病的人？283
參考文獻291