癌症·免疫與治癒

如今，癌症與每個人近在咫尺。根據世界衛生組織國際癌症研究機構（IARC）發佈的全球癌症負擔資料，2020年全球新發癌症病例1929萬例，癌症死亡病例996萬例，這樣下去，到本世紀末癌症將成為全球頭號“殺手”，因此有人將它視為“眾病之王”。

一直以來，在癌症和人類之間，有一場艱難的、代價慘重的戰爭。與手術、放療和化療等損傷性舊療法不同，一種借助免疫系統力量的新療法將在這場戰爭中充分釋放巨大的潛能。這種前景光明的新療法就是2018年斬獲諾貝爾生理學或醫學獎的免疫療法。

這本書講述了腫瘤免疫學的發展歷程。我們會看到人類對癌症的理解如何演變，以及腫瘤與免疫系統的動態相互作用如何得到越來越深刻的認識。很多名人和各種用於攻擊腫瘤細胞的武器將悉數登場，還有在科學突破的積累下飛速成熟的前沿技術，它們已經開始顯著延長癌症患者的生命並提升其生命品質，甚至造就了許多終身治癒的案例。

“這不是結束，甚至也並非結束的序章已然到來，但或許這是序章已經結束!”

我們可以恰如其分地用這句話來概括過去幾年在癌症治療方面取得的非凡進展。“癌症”和“治癒”可以在同一句話中破天荒地並列出現，正是因為我們可能即將利用人類免疫系統的力量，結束艱難對抗癌症的時代。

引言/V

1章一個日益令人關切的問題/001
生長、存活及其他錯誤觀念/008
生命的凋亡/016
癌症指責遊戲/019
剃須刷與寵物雞/020
癌症與進化/026
癌症應對之策：過去與現在/028
虎父無犬子/031

2章免疫監視/037
普魯士王后與癌症研究/043
移植之後/050
馴化技能/052
老鼠窩裡的麻煩/054
赤裸的真相/058
逃離匈牙利/059
卡波西肉瘤/062

3章那些殺不死你的/065
干擾流感/075
干擾素、進化與癌症/077
從河狸香到蓖麻毒素/083
核子試驗與植物凝集素/087
你喜歡紅的還是白的？/093
痣的秘密/096

4章不可饒恕的罪行/101
看不見的針/107
血液亂局/110
救救我，歐比旺·肯諾比/117
虔誠的信徒/121
打破神話/125
從疣到樹人綜合征/127
驚人發現/129
希臘人與羅馬尼亞人/133
空殼遊戲/135
濫交謬論/141

5章免疫抑制/143
洗刷冤屈/155
奧爾德的故事/157
輔助者、殺手與鎮壓者，我的天哪！/164
捉弄人的抑制性T細胞/166

6章制導導彈與彈頭/171
B細胞與抗體/182
人-鼠抗體/184
創新型“重磅武器”：利妥昔單抗/189
致命一擊/197
BiTE技術/202

7章藥物設計師/209
說說前列腺/213
朗格漢斯細胞/215
好事多磨/219
嵌合抗原受體CAR-T細胞/226
讓癌細胞無處遁形/234
名聲、財富與弱點/238

8章這局棋，將死！/243
不是你想的那樣/246
大鼠！/249
一切早有預兆/252
自以為是的想法/255
成就堪比整個地獄加半個德克薩斯州/261
程式性死亡/269
納武利尤單抗，checkmate！/275

9章序章的結束/279
競爭的力量/281
仿製藥來襲/291
律師走進了實驗室/295
如果你一開始沒有成功，多失敗幾次就好了/297
別輕易許願/301
終結的序章/303
後記/307
致謝/311
注釋/313      

邁克爾·金奇（Michael Kinch）

是美國聖路易斯華盛頓大學副校長、醫學院教授。他在美國杜克大學獲得免疫學博士學位後，曾任普渡大學終身教職；之後，他領導了MedImmune等生物製劑研發公司的科研項目，並在耶魯大學領導了藥物研究。他曾指導研發針對致命病毒的抗生素和分子療法，也參與過英美軍方的研究。已出版A Prescription for Change: The Looming Crisis in Drug Development（2016, UNC Press）。