看各國伴失智：在遺忘中支持前行


	全球高齡化失智海嘯襲來　　本世紀隨著高齡化社會的來臨，全球面臨失智症人口的急遽攀升。國際上的重要組織如世界衛生組織WHO和石油國聯盟OPEC，以及許多國家都陸續將失智症正式的納入公共衛生領域。　　依據國際失智症協會2020年的資料，全世界失智症的人口大約5000萬，平均每年增加1千萬人，估計到2050年就會朝1億6000萬名失智者邁進，所以失智症可以說是全球健康的海嘯，而且正在襲來！　　該協會的定義，失智症的早期症狀包括：（1）記憶力減退影響到生活、（2）計劃事情或解決問題有困難、（3）無法勝任原本熟悉的事務、（4）對時間地點感到混淆、（5）有困難理解視覺影像和空間之關係、（6）言語表達或書寫出現困難、（7）東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力、（8）判斷力變差或減弱、（9）從職場或社交活動中退出、（10）情緒和個性的改變等警訊。　　每位失智者大腦受損和退化的狀況都不一樣，失智症的病因也超過100種。其中大家最熟悉的是阿茲海默型失智症（Alzheimer’s Disease，簡稱AD），而「失智症」與「阿茲海默症」這兩種名稱也常常交互使用。世界各國許多重要失智症組織的名稱，都包含Alzheimer’s這個英文字，例如：國際失智症協會（Alzheimer’s Disease International，簡稱ADI，總部在英國）；台灣失智症協會（Taiwan Alzheimer’s Disease Association，簡稱TADA）等。其他協會的名稱，有的會包含失智的英文Dementia、失能Disability，或者是失調Disorder等字眼。　　以Alzheimer’s作為組織英文名稱，除了因為阿茲海默症佔失智者50～60％的比例外，在檢索組織的英文名稱，也相對容易由字母排序找到。這些國內外的組織服務的對象，是所有罹患大腦認知退化的人，國際上統稱為失智者。　　本書為了減少大家對名稱的困擾，統一以「失智症協會」稱呼在國際失智症協會下將近100個的會員國協會。只有在專指疾病時，才會回歸到「阿茲海默症」。事實上，血管型失智症、失智症合併路易士體、以及額顳葉失智症等，也都是常見的疾病類別。　　書的內容聚焦失智者、照顧者、社區和國家四個主體，集合成「減少風險大腦才靈光」、「診斷後的變化和權益」、「社區參與和生命意義」、「在照顧中學習和成長」、「人人都可以友善的社區」、「生活輔助和醫療管理」，和「包容創新的國家政策」等七個章節。在撰寫的過程中，新冠疫情意外的在2020年爆發，衝擊了全球健康和失智症的照顧，成為一個值得討論的子題。因此，將它納進「醫療管理」的篇章中。　　本書在每一章的節尾都會有兩篇案例，這是個人多年來從參訪、研討和閱讀的心得。以「生命新樂章」作為這一系列的標題，希望讀者能透過研究或實際案例，自我保健。並且獲得鼓舞和省思，投入支持失智者和照顧者。協助他們在疾病的漫長照顧中建立資源，凝聚成更堅定的力量，一起譜出充滿溫暖和感動的生命交響曲。


	目錄推薦序　面對失智海嘯人人有責――陳榮基作者序前　言　全球高齡化失智海嘯襲來第一章│減少風險大腦才靈光 40歲以後記憶能力下降可改變的失智症危險因子多管齊下的預防方法生命新樂章修女打開了大腦健康之門吃對食物護腦又強身第二章│診斷後的變化和權益及時診斷的好處診斷和新個案的協助五種感官都有問題消失或失控的性能力失智症不是老年人的專利工作權和財務的土石流從「紫色天使」開始站出來失智者人權宣言諮詢顧問小組生命新樂章從自我管理迎向未來全球發聲的平台第三章│社會參與和生命意義快樂上課去多彩多姿的失智據點年輕型失智者的課程失智者的賦能西方國家的男士棚加入志工行列重新回到職場連結運動或外出的歡樂時光生命新樂章走進荷蘭和日本的失智症農場我們一起出遊吧第四章│在照顧中學習和成長壓力、憂鬱與風險女性與失智症重要議題和需求年輕型失智症照顧者的心聲年輕型失智症家屬支持團體家屬支持團體帶領分享五種通用的課程完全放鬆的學習支持非正式照顧者與外籍看護創造三贏的模式和照顧工作者一起成長生命新樂章偏鄉照顧者的新創事業發揮原住民的照顧互助第五章│人人都可以失智友善認知症的支持者失智症之友翻轉錯誤的迷思阿茲海默咖啡引領創新英國匯集16個領域的力量日本九州的夜間巡迴文化和藝術的傳承跨世代的交流兒童和青少年的紮根計畫增進外出的交通運輸全國性的訓練各行各業的教育從原有的再轉變失智症是每個人的事友善社區的認證生命新樂章機構友善生活圈活力再現教會啟動了友善失智服務第六章│生活輔助和醫療管理科技協助找到回家的路網路平台促進互動與照護醫護系統增進身心的健康澳洲提倡環境復能專家談設計與尊嚴在新冠肺炎中努力疫情中的居家照顧急性照顧的挑戰生命晚期的陪伴啟動安寧緩和照顧針對家屬的諮商與教育生命新樂章閒置空間轉身化為歡樂學堂安寧照護與圓滿放下第七章│包容式創新的國家政策全球五大洲的發展狀況世界衛生組織的行動計畫政策綱領和照護服務計畫照顧服務的討論與建議國外政策的亮點與借鏡包容多元和特殊族群未來趨勢與風潮生命新樂章醫療與社區共創美好社區式照顧助圓夢後記附錄一、日照中心家屬支持團體的運作二、日照中心團體督導課程與摘要三、失智友善社區的四大元素四、五大洲的失智友善社區方案摘要