EMDR兒童治療：複雜創傷、依附和解離

　　★什麼是動眼減敏及重新處理治療（EMDR）？
　　1987年由心理學家法蘭芯．夏琵珞（Francine Shapiro）發明的動眼治療，已被世界衛生組織和美國退伍軍人事務部確認，適用於任何因經歷暴力或災害後患有創傷後壓力症（PTSD）的患者。這種療法不同於挖掘案主創傷記憶、曠日廢時的傳統談話治療，而是當案主談論受創事件時，治療師會藉由各種雙側刺激（視覺、聲音）使他的眼睛迅速進入類似REM睡眠期間的移動方式，減少案主對於創傷記憶的敏感程度，進而快速獲得療效。這種治療是在牽動腦神經網絡的知識基礎上進行。

　　★情緒、記憶與訊息處理
　　動眼治療的概念和核心基礎，是適應性訊息處理（Adaptive Information Processing, AIP）模式，其精神是我們需要將苦難記憶與平靜安穩、喜樂溫暖的記憶交織共融、互相連結、加以整合。

　　★專為兒童青少年個案而寫
　　本書特別著重於如何將此療法運用在兒童或青少年案主，因為要和高度敏感、重度創傷的孩子建立正面、互信的關係極為困難。書中論及大腦生理結構的基礎理論、標準化動眼治療程序的八步驟，並特別論及協助兒童、照顧者、治療師三方建立治療關係的具體建議及有趣的操作方法，讓即使最叛逆的孩子以及最沒有概念的家長都能參與。作者特別強調信任關係、情感同步以及靜心察覺，是整個療程中至關重要的一環。

　　除了兒童青少年版的EMDR治療標準程序，以及精彩的實作方式外，本書還涵蓋了治療性遊戲，以幫助孩子可以在輕鬆遊玩氛圍中進行；感官動能治療以便從下往上整合大腦；內在家庭系統治療以便協助案主的人格整合。在兒少輔導和創傷療癒上面，本書所包含的概念、方法、撇步也極為豐富，不僅是動眼治療的專業工作者，家長、老師、學校行政人員也都能從本書獲益。

本書重點

　　※針對兒童及青少年案主，運用EMDR治療嚴重創傷、依附困難和解離傾向的重量級實務操作手冊，眾人期待之中文版隆重上市。

誠摯推薦（依姓氏筆畫排列）

　　王浩威／精神科醫師、作家
　　吳佑佑／宇寧身心診所院長
　　張艾如／心靈之美心理治療所院長、前台北市臨床心理師公會理事、台灣創傷與解離學會（前國際創傷與解離學會台灣分會）創會人
　　鄔佩麗／頂溪心理諮商所所長、國立台灣師範大學退休教授、台灣EMDR學會創會理事長

國內外讚譽推薦

　　「對於和嚴重受創兒童一起工作的臨床治療師來說，這本鉅著是廣受歡迎以及絕佳的資源。」－法蘭芯．夏琵珞博士，動眼治療與EMDR人道主義協助計畫創建者（Francine Shapiro, PhD, Founder, EMDR Humanitarian Assistance Programs）

　　「過去十五年來，葛梅茲女士爲與這些極為困難治療的兒童的工作，發展了高度原創及令人嘆服的治療處遇技巧。這本書對我們這個領域的工作者來說是一份巨大且重要的贈禮。」－蘇珊．寇茲博士，哥倫比亞大學內外科醫學院精神醫學臨床心理學教授（Susan Coates, PhD, Clinical Professor of Psychology in Psychiatry, College of Physicians and Surgeons, Columbia Universirty）

　　「葛梅茲女士為希望能援引EMDR治療給他們的小兒患者的臨床專業人員，著成了這本急切需要的指導手冊……這本書充滿了……許多經歷了實戰考驗的珠璣……詳盡而條理清晰的實務說明對醫師們來說是極具價值的資源。」－麥可．席林嘉醫師，杜蘭大學雷米喬．岡薩雷茲講座兒童精神醫學教授（Michael S. Scheeringa, MD, MPH, Remigio Gonzalez Professor of Child Psychiatry, Tulane University）

　　「投入解離的領域已逾20年，透析了『身-心-靈』生命全貌的複雜度其實涉及多元宇宙與能量磁場，很高興看見有本從EMDR角度切入而關心孩子創傷和解離的書，回歸能量的本質，撫平傷痛、促使生命能量的平衡。一本值得關懷與疼惜脆弱心靈的你細細品嚐的好書，推薦給大家。」－張艾如院長，心靈之美心理治療所院長、前台北市臨床心理師公會理事、台灣創傷與解離學會（前國際創傷與解離學會台灣分會）創會人
 

譯者／審閱者簡介
國內外讚譽推薦
中文版推薦序：以案主為中心的核心治療理念／鄔佩麗
中文版審閱序：從記憶管理說起／鄭玉英
前言／羅碧‧杜頓
作者自序
致謝
 
第一章  動眼減敏及重新處理治療、適應性訊息處理模式及複雜創傷
為「複雜創傷」下定義 / 童年複雜創傷以及適應性訊息處理模式 / 情感神經科學、適應性訊息處理及EMDR 治療 / 多元迷走神經理論、適應性訊息處理模式和EMDR治療 / 耐受度窗口及喚起區域 / 人際神經生物學、適應性訊息處理模式及EMDR治療 / 依附理論、適應性訊息處理模式及EMDR治療 / 結構性解離理論、EMDR治療以及適應性訊息處理模式 / EMDR治療及神經序列治療模式 / EMDR 治療的分類：個案概念化 / 摘要和結論

第二章  第一階段：收集案主生命史與制定治療計畫
架構臨床全景 / 治療師的專業程度 / 與照顧者進行接案會談 / 在EMDR治療中對兒童和家長使用AAI / 評估優勢和資源 / 發展標的序列計畫 / 標的序列治療計畫表 / 與兒童進行接案會談 / 建構完整的臨床全景 / 摘要和結論 / 附錄：父母自評表

第三章  第二階段：準備
EMDR治療的準備階段及多元迷走神經理論 / 在準備階段觸及與刺激不同系統 / 讓兒童預備好進入EMDR治療 / 平靜─安全─快樂處所的標準程序 / / 平靜─安全─快樂的活動 / 創造涵容感 / 發展界限 / 碰觸的重要性 / 運用創意為兒童提供資源 / 駕馭的經驗和勝利的行動：獎牌、證書和獎盃 / 運用大自然當作資源 / 動物輔助治療 / 把物品當作資源 / 爲EMDR治療可能的後續效應作準備 / 摘要和結論

第四章  建立技巧的階段和 EMDR 遊戲
遊戲的重要 / 發展認知詞彙 / 負向認知─正向認知 / 用好玩的方式找出正向認知 / 用好玩的方式找出負向認知 / 發展情緒詞彙 / 與兒童發展標的序列 / 在兒童身上運用回溯既往及情感掃描 / 利用畫圖來協助兒童產生標的序列 / 記憶魔棒 / 裝滿亂七八糟東西的袋子 / 我的「生命檔案」 / 時間軸 / 記憶偵測器：探索語言前記憶 / 英雄的故事：很久很久以前…… / 奬牌、奬杯和證書 / 辨認目前的誘因 / 辨認令人困擾的事件、資源，同時評估創傷處理是否就緒 / 探索和親子互動有關的標的 / 摘要和結論

第五章  與父母和家庭系統工作：AIP模式及依附理論
第一層次：心理教育 / 第二層次：自我調節 / 第三層次：重新處理和整合記憶 / 照顧者參與兒童會談 / 沒有父母參與時 / 摘要和結論

第六章  評估與診斷兒童的解離：復原的起點
解離的理論發展和概念化 / 兒童和青少年解離的主評估過程 / 主要的解離指標和案例描述 / 評估工具 / 鑑別診斷與共病 / 會談過程的構成要素 / 其他附帶的會談和附帶的報告 / 摘要和結論

第七章  針對解離兒童的進階準備策略
與兒童談論解離 / 自我的不同部分 / 彩虹的譬喻 / 兒童解離工具箱 / 幫助兒童理解不同解離程度的說明工具 / 說明、保持和回復雙重察覺的工具 / 幫助兒童探索和評估當下察覺的工具 / 促進大腦─身體的連結：聚焦在身體感官的EMDR策略 / 促進兒童當下的內在體感察覺 / 促進運動知覺的察覺：肌肉對話 / 兒童的呼吸和立定當下練習 / 幫助兒童尋回他們的身體 / 針對幼兒的策略 / 針對學齡兒童的策略 / 當身體不存在 / 發展和刺激情感調節的遊戲 / 「探訪記憶的肌肉」 / 當前解決方案的深植 / 狀態改變的深植 / 與照顧者一起進行狀態改變深植 / 持續植入當下定向感和安全感 / 摘要和結論

第八章  第三階段：評估
和交感神經系統敏感的兒童工作 / 選擇標的 / 觸及語言前創傷與逆境 / 將依附行為當作標的 / 以「心罐」為標的 / 以發展階段為標的 / 在情感耐受度窗口之內工作 / EMDR兒童治療百寶箱 / EMDR俄羅斯娃娃團隊 / 使用EMDR治療以及沙盤治療 / 評估階段指導語 / 摘要和結論

第九章  第四階段：減敏階段
交織 / 促進水平整合：當我們可以看到部分和整體 / 促進垂直整合 / 訊息處理的高原：責任、安全和控制／權力 / 適合兒童的交織 / 在重新處理期間促進靜心察覺 / 使用來自大自然的形象和故事：動物和植物的圖騰 / 匯聚一切：創造孩子的「工具和顧問群」 / 超級英雄和奇幻故事所啟發的工具 / 運用物件和設備來增強趣味性和涵容感 / 使用說故事進行交織 / 透過交織促發非口語溝通 / 針對更年幼自我的修復性交織 / 文化議題 / 使用沙盤治療策略 / 兒童減敏階段的標準程序步驟 / 摘要和結論

第十章  深植，身體掃描，結束，重新評估和未來場景
第五階段：深植 / 第六階段：身體掃描 / 第七階段：結束 / 第八階段：再評估階段 / 未來場景 / 摘要和結論

第十一章  兒童的 EMDR 治療和感官動能心理治療
喚起失調、動物性防禦和大腦 / 感官動能心理治療簡介 / 適應性訊息處理模式和感官動能心理治療 / 第一階段：個案史和治療計畫 / 第二階段：準備 / 發展感官動作察覺和詞彙 / 減敏階段 / 深植階段 /摘要和結論

第十二章  使用 EMDR治療與治療性遊戲
治療性遊戲是什麼？ / 治療性遊戲的四個向度 / 核心概念：治療性遊戲操作 / 應用於複雜創傷 / 適應性訊息處理模式和治療性遊戲的原則 / EMDR治療和治療性遊戲：時機及做法 / 第一階段：個案歷史及治療計畫 / 第二階段：準備階段 / 第四階段：減敏 / 第五階段：深植 / 第六階段：身體掃描 / 第七階段：結束 / 個案一：與創傷兒童進行 EMDR 治療和治療性遊戲 / 摘要和結論

第十三章  EMDR 治療與內在家庭系統策略在兒童工作上的運用
內在家庭系統概要：基本原則 / 內在家庭系統模式的基本假設 / 治療「部份」的六個步驟 / 運用內在家庭系統與兒童工作 / 兒童的 EMDR 和內在家庭系統心理治療：為何、何時及如何進行 / 摘要和結論
 
附錄一：參考書目
附錄二：英文索引

作者簡介



安娜．葛梅茲（Ana M. Gomez, MC, LPC）

　　私人執業的心理治療師、研究者、知名講師和作家，因其運用動眼減敏及重新處理治療（簡稱EMDR或動眼治療）合併其他的輔助方法，針對複雜創傷、依附問題以及解離的兒童及青少年所做的工作與洞見而享譽國際。葛梅茲於哥倫比亞的天主教大學（The Catholic University of Columbia）取得心理學以及臨床心理學專業學位後，赴美國的亞利桑納州立大學取得諮商心理學碩士學位。現任北亞利桑納大學（Northern Arizona University）教育心理學系的實習學程計畫督導。

　　安娜．葛梅茲是亞利桑納州鳳凰城AGATE研究中心（AGATE Institute）的創辦人和院長，也是EMDR學院（EMDR Institute）的培訓師及諮詢顧問、EMDR治療應用於兒童工作的專題主講人，以及EMDR-HAP人道協助專案（現稱TR/HAP）培訓師。葛梅茲於2011年獲得了亞利桑納州遊戲治療協會（Arizona Play Therapy Association）的「傑出服務獎」，並於2012年獲得了塞拉圖森（Sierra Tucson）的「希望獎」。



譯者簡介



鄭玉英

　　國立台灣師範大學心輔所博士
　　懷仁全人發展中心諮商心理師
　　EMDRIA認證EMDR治療師

陳慧敏

　　實踐專校社工科
　　東吳大學社工系
　　西雅圖Antioch University 心理研究所碩士
　　懷仁全人發展中心諮商心理師
　　EMDRIA : EMDR認證諮詢顧問(consultant)
　　EMDRIA認證EMDR治療師

徐中緒

　　國立台灣大學外文系學士
　　美國聖路易華盛頓大學社工研究所碩士
　　美國西雅圖亞洲諮商輔導轉介中心諮商心理師
　　EMDRIA認證EMDR治療師

徐語珞

　　天主教輔仁大學臨床心理系學士
　　美國奧勒岡大學伴侶與家庭治療所碩士
　　懷仁全人發展中心諮商心理師
　　EMDRIA認證EMDR治療師

朱柏翰

　　台北大學公共行政暨政策學系學士
　　西雅圖太平洋大學婚姻與家族治療研究所碩士
　　方煦心理諮商所諮商心理師
　　懷仁全人發展中心諮商心理師
　　EMDRIA認證EMDR治療師

黃素娟

　　美國北德大學教育碩士
　　完成EMDR基礎訓練
　　懷仁全人發展中心兒童及親職專業訓練及督導
　　譯著：《照顧孩子的有效策略》（與張碧琴合譯，心理）

徐佩鈴

　　國立成功大學電機工程學士
　　美國波士頓學院諮商心理碩士
　　蛹之生心理諮商所專任心理師
　　EMDRIA認證EMDR治療師