我需要開刀嗎？：骨科如何正確診斷背痛與肢體麻痛


	80%的人類，一輩子至少會經歷一次背痛發作！當我們談到背痛你是脊椎問題，還是肌肉發炎？不要讓自己白白挨一刀！行醫30年，至今完成脊椎手術量超過8,500台！台灣骨科醫界中首位專精發展頸椎外科醫療先驅長庚醫院脊椎骨科權威——牛自健教你判斷背痛原因，免去無謂開刀之苦一本給患者自我覺察、讓醫者重新審視診斷的衛教之書　　下背疼痛是現代文明病，上班久坐不動、低頭滑手機等工作與休閒型態的改變，讓人人都有背痛而坐立難安的經驗。尋診求醫診斷，「開刀」貌似一勞永逸的做法，但人體脊椎與神經縱聯複雜，若無法全面性地了解背痛的成因，貿然進行手術，恐怕不僅冤枉挨刀，還可能無法「刀到」病除，甚至留下難以逆轉的後遺症。　　要如何知道自己的背痛、肩頸不適，是攸關脊（頸）椎或僅僅只是肌肉發炎？行醫近三十年，擁有豐富頸椎外科手術、脊椎退化性病變診斷等經驗，牛自健教授不僅是長庚醫院骨科權威，也是良知醫者，他以淺顯易懂的文字，佐以實際病例，引導有上下背痛困擾的患者，在進入診間前，可以先透過文字描述、其他患者的經歷，自我觀察：從背痛下肢痛／後頸痛／上肢痛的成因、區分方法、治療的選擇、疾病的預防或防止惡化……從而獲得完整且基礎的醫學知識，面對眼前的脊椎疾病，和醫者一同進行有效的治療，確認手術的必要性，進而改善日常生活。　　「若能改善人們對背痛或肢體症狀發生的可能原因的常識，加強基層非專科但相關醫療從業人員對此問題的認知……減少診斷錯誤的機會，甚至亦可避免不必要或太早的脊椎手術的施行，亦自然減少了不良術後反應的機會。……建立正確的觀念，希望因此大部分的病患都能得到正確的診斷與有效的治療，才是醫療的最大目標。」——牛自健（本書作者）　　＃牛醫師金句1 　　下背痛與下肢不舒服症狀，是許多完全不同構造病變的共同症狀。　　如何正確地對病人的病痛做出正確的最終診斷，是非常重要的，　　因為決定了正確的治療方法，會決定是否能有效解決病痛。　　＃牛醫師金句2 　　下背痛與下肢疼痛的可能不只腰椎退化的原因，　　也要排除肌肉發炎、髖關節或膝關節病變等其他可能性。　　＃牛醫師金句3 　　不是影像結果中的不正常，就是病人症狀的原因。　　有的只是過去經歷過的生活、工作或遇到的外力傷害事件，　　所累積產生的身體構造上的變化。　　＃牛醫師金句4 　　過早安排或過度依賴檢驗做為診斷依據，　　可能忽略了前段的病史詢問與理學檢查！　　＃牛醫師金句5 　　下背痛直接當作骨骼異常，　　接受手術治療後，不僅症狀沒改善，　　卻造成因手術的肌肉傷害與無法挽回的副作用！　　　＃牛醫師金句6 　　診斷SOP—— 　　看：看病人走路的樣子　　問：詢問病人症狀　　觸：有系統的理學檢查　　檢：X光、核磁共振、電腦斷層、骨骼掃瞄…… 好評推薦　　我認識超過五十年的牛自健醫師，永遠堅持做對的事：找到對的病因，進行對的治療。——施昇輝（暢銷財經作家）　　此書內容充實，貼近臨床，不僅是一本很實用的背痛衛教書籍，對第一線的臨床醫師及年輕資淺的脊椎外科醫師也有很大的助益。——陳文哲（前任台北市中山醫院院長）　　這是一本病家必須閱讀的書籍。……在「我需要開刀嗎？」的關鍵時刻，花費一些時間和精神來閱讀本書是絕對值得的投資！——陳英和（花蓮慈濟醫院名譽院長、台灣骨科醫學會前理事長）