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在診療室裡,在意個案的治療師經常會遭遇到一種需要去體會個案的內在,原來到底是有一種「有」的特質還是「沒有」呢?做完工作後,是否在下一次的相遇一切又歸諸原點呢?失落與空洞的關係究竟是什麼?難道每一次與治療師道再見的失落,就讓人回到空洞裡了嗎?榮裕預設了失落造成空洞,直觀上確是如此,假如我們轉一個角度看,失落,是失落了自己原本的想像與自以為的「具有」卻未真的擁有,空洞似成必然。 《夢的解析》雖然是處理夢的潛在動機和意義,但也有人認為這是佛洛伊德的自傳,因為比一般的人生記錄還更像自傳。這本書是十九世紀重要的文明之書,內容繁複,改變了人對於自己是什麼的認知。筆者試著以直接或間接和李宇宙醫師的接觸,以及2016年紀念演講會相關的一些細節為材料,說明濃縮(condensation)和取代(displacement)機制,做為了解佛洛伊德對於「夢工作」(dream work)的論點及其複雜性的方式,顯示夢境背後可能的無止盡故事。 在精神分析至今有限的焦點下,如果我們說嬰孩從母體出來、斷奶、原初場景、陽具欽羡和伊底帕斯情結種種挫折失落後,留下陰影和空洞,人要如何在這種處境裡,想辦法讓自己持續活著,仍能維持著對於未來的「錯覺」?這需要什麼必要的防衛機制呢?以及後來的人生裡,何以有著超高的理想,卻變成「殘酷的失敗者」,如同佛洛伊德所說的處於「潛意識的悲慘」?如何能在分析治療過程裡,走到「意識上的不快樂」呢?文明趕走黑暗後,黑暗去了哪裡呢?這才是主要追蹤的焦點,如果以目前的知識來說,黑暗推演出焦慮、憂鬱、邊緣和自戀...... 重讀古典精神分析理論,有趣的是何以當代「憂鬱症」是被接受的理由?何以有人說現在是「憂鬱」和「邊緣」的年代,而不再那麼強調是「焦慮」的年代?真的是如此嗎?我們從這些背景基礎,以佛洛伊德的《哀悼與憂鬱》和《在自我防衛機能裡的分裂機制》為核心,加上他的其它文章,觀看臨床上,「憂鬱」和「邊緣」的現行狀態,讓古典結合當代的新意。 在診療室裡,如果要掀開所謂「人性本質」,常是一場正面對幹的總攻擊,的確是一場冒險,偶爾還會是攸關生死的冒險,當然需要更多的謹慎。但是在文字象徵的工作裡,這種冒險的確值得做,反正就算是說錯了,或者說歪了,永遠有再校正的機會;精神分析和文學藝術的對話,談談米蘭·昆德拉的小說《無謂的盛宴》,在微不足道的細微裡,看見了人性。
推薦序 林俐伶 著重憂鬱〈或自戀?〉本質的探索,近鄉情怯 李曉燕 我是空洞感?還是失落感?兩者皆是! 彭奇章 古典精神分析與海海人生 王明智 每個人有自己閱讀佛洛伊德的方式 呂思姍 古典精神分析的百年追尋 粘慧美 兔子洞裡的意外發現 夢的解析:精神分析與精神醫學的重逢和離散 失落的空洞感:在佛洛伊德的古典臉色裡找自己 緣起十五想 孤獨在失落裡有多孤獨 第一回合:先從夕陽談起 第二回合:佛洛伊德的父親過世這件事 第三回合:fort-da遊戲就是失落的故事 第四回合:斷奶和奶水遲到的經驗 第五回合:陽具欽羡會讓女人有多男人?或者它只是失去.... 第六回合:都活下來了,就活著吧!至少有夢 第七回合:黑暗中的搖籃曲和「原初場景」 第八回合:春去秋來的感傷,失落在雀躍 第九回合:每次離開都是人生的失落 第十回合:以S/M來彰顯失落裡的性與客體 第十一回合:人生四處戰火裡的原始性,和森林大火的防火巷 第十二回合:如果有帶著不滿的抑鬱,但又不是憂鬱症,那是什麼呢? 第十三回合:克制和撕裂的糾葛過程,何以勝利者一無所獲 第十四回合:深沈難測的自戀,穿過古典理論,走回自己的所在 第十五回合:佛洛伊德的菜單說,預示了失落的空虛和空洞感 古典精神分析理論 第一堂 從歇斯底里到憂鬱:詮釋和同理共感的動態消長 第二堂 關於自戀:要多少語言,才說得清楚自戀是什麼? 第三堂 分裂和潛抑機制:兩者混合出現的比例和方式,意味著什麼? 第四堂 防衛:失落和空洞是更重要的議題?成功卻可能一無所獲? 第五堂 移情:在這個虛擬的心理真實上工作 第六堂 記憶、重複和修通:分析技術的課題 第七堂 記憶寫在羊皮紙上:童年往事建構的想像 第八堂 戀物裡的戰爭和生死:人性和本能有說出什麼嗎? 第九堂 現實原則和享樂原則之間:自我不是自己房子的主人 第十堂 精神分析要多少性學呢:它在心理真實和歷史事實的命運 第十一堂 性學和客體選擇:伊底帕斯情結或之前的課題 第十二堂 日常的驚悚和夢的某些意義:無法命名的驚恐在尋找自己的名字 第十三堂 角色和性格在精神分析的初登場:不過仍是在伊底帕斯上打轉 第十四堂 精神分析實作進程的困難:從潛抑退行至分裂機制的漫長受苦 第十五堂 精神分析的有止盡和無止盡:但是又總有結束的時候 對 話:只因人的孤獨和謙虛 精神分析和文學藝術的對話:談談米蘭·昆德拉的小說《無謂的盛宴》 一. 我寄出了三封信做為開頭 二. 我連恐龍化石都搬出來了 三. 一根羽毛有多少意義? 四. 一種孤獨被其它孤獨包圍,這情色嗎? 五. 沒有人明白史達林的玩笑? 六. 照片變成了一片扁平的化石 七. 問題是恐龍有化石,個案有什麼東西如同化石? 八. 人都會幻想要回到子宮裡的日子? 九. 原初場景比恐龍化石還要古老? 十. 一個故事,一個銅像,如何開展出一個人? 十一. 原來,這根空中飄浮的羽毛,是最佳的註解 跋 《失落的空洞》
作者簡介 蔡榮裕 台北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師 松德院區《思想起心理治療中心》心理治療資深督導 高雄醫學大學《阿米巴詩社》成員 《臺灣精神分析學會》名譽理事長兼執行委員會委員 《臺灣精神分析學會》精神分析運用和推廣委員會主委 《臺灣精神分析學會》精神分析取向心理治療委員會副主委
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