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什麼是搔癢? 搔癢是種非常惱人的皮膚感覺, 也就是「會引起搔抓衝動的不適感覺」。 有些人覺得「只不過是皮膚發癢,沒必要上醫院求診」, 因而飽受搔癢所苦卻堅持忍耐。 的確,搔癢本身可能不是什麼重大疾病, 但卻是皮膚科中最多人反應、相當難受的自覺症狀。 若是搔癢是由皮膚、或是內臟疾病所引起, 那麼,忽視搔癢所帶來的警訊, 不但有可能會對身體造成傷害, 當搔癢越來越嚴重, 還可能會對精神面帶來壓力。 皮膚在發出悲鳴!? 請務必正視皮膚搔癢所帶來的健康警訊! 皮膚是人體最大的器官,與外界的接觸最多,卻也十分脆弱,因此我們常會對肌膚進行保養,以避免污垢堆積、或是皮膚乾燥,進而造成的皮膚問題及搔癢。但你知道,若是過度保養,也會造成皮膚搔癢嗎? 不注重清潔,或是清潔過度反傷角質 皮膚若是囤積汙垢,會導致青春痘、濕疹等皮膚問題而感到搔癢;但若一天洗臉、洗澡好幾次,過度清潔會將皮膚中的天然潤澤成分過度去除,也會形成容易搔癢的乾燥肌。 過度摩擦皮膚,導致皮膚發炎搔癢 毛髮碰到頸部或後背、被衣服標籤摩擦……當皮膚被過度摩擦時,不但會造成色素沈澱或細紋,也容易導致發炎而搔癢。為了保護肌膚而進行按摩、用化妝棉護膚時也一樣,請放輕力道,小心地對待自己的肌膚。 未保持乾燥,或是過度保濕造成反效果 皮膚太乾時會容易搔癢,但若因此過度為角質層補充水分,角質層吸水膨脹後反而使皮膚變得更乾,甚至可能演變成乾燥肌或是發炎,失去原本保濕的意義。 造成皮膚搔癢的原因,除了以上的不良習慣外還有很多,希望大家藉由本書了解搔癢及發炎的原因,並加以去除、或逐漸迴避,或是依症狀選擇適合的藥物,加以抑制。 最好在感到搔癢時可以先冷靜下來,抑制衝動所造成的「搔抓行為」,不讓角質層受傷,避免陷入「越抓越癢」的惡性循環中。
前言……2 令你困擾的皮膚問題 搔癢會在什麼情況下出現?……10 各種皮膚問題……16 第1章 搔癢是引發「搔抓衝動」的不適感覺 l發癢之謎 搔癢是皮膚出現異常的信號,搔抓是保護身體的本能……18 搔抓行為會使大腦內分泌出多巴胺,帶來快樂的成功報酬!?……20 搔癢與輕微疼痛非常相似!……22 皮膚會反映內臟狀態!發出異常信號是內臟疾病的警訊!?……24 皮膚是用來辨識內心的氣壓錶,幫助了解自己現在的心理狀態!……26 l搔癢的機制 搔癢可分為末稍性及中樞性2種……28 搔抓後皮膚會發生什麼變化?……30 皮膚會越抓越癢,陷入惡性循環……32 l搔抓行為 緊張或壓力大時就會抓一抓的「強迫性皮膚搔抓症」……34 成癮性搔抓行為演變成消除壓力的方式……36 COLUMN 為什麼吃太多草莓會發癢?……38 第2章 詳細解說!皮膚的構造與功能 l皮膚的構造 表皮、真皮、皮下組織……皮膚是「人體最大的器官」……40 皮膚將全身包覆起來,以保護肌肉、神經及血管……42 皮脂腺製造過多潤澤皮膚的皮脂,是導致痘痘的原因!……44 1天可分泌約1公升汗水,調節體溫不可或缺的汗腺……46 指甲會保護指尖,以便步行及從事精密作業……48 l皮膚的功能 皮膚為高感度感應器,可接收看不見的訊息!?……50 皮膚在新陳代謝「週轉更新」下,以約28天為周期汰舊換新!?……52 角質層的「防禦功能」,可以防止外來刺激並維持內部水分……54 角質層的3大保濕要素……56 藉由免疫系統向細菌、病毒及癌細胞展開攻擊……58 l皮膚功能的異常 防禦功能受損,演變成粗糙緊繃的乾燥肌……60 防禦功能受損嚴重時,會變成對所有刺激都容易起反應的敏感肌……62 免疫系統反應過度或認知混淆時,將引發過敏現象……64 會對特定物質過敏的人,就是免疫系統有問題……66 因為常在菌的正常運作,我們才能維持弱酸性的健康皮膚……68 常在菌失調時,皮膚就會出問題……70 l皮膚與自律神經 所有的生理活動,皆由自律神經24小時持續控管……72 自律神經容易受情緒及壓力影響……74 誘發搔抓行為、使皮膚症狀惡化的壓力來源……76 COLUMN 在工作上常碰水的人,是雙手粗糙的罪魁禍首…………78 第3章 搔癢隨之而來!常見的12種皮膚病 l蚊蟲叮咬 需留意帶病毒或原蟲等病原體的蚊子!……80 被蜜蜂叮咬後,有時會因過敏性休克而死亡……82 l足癬 男女老幼都可能感染,不知不覺中發病的皮膚癬……84 l體癬 容易感染但不易治癒的新型皮膚癬!?……86 l乾皮症 不理會乾燥肌的現象,將招致搔癢症及皮脂缺乏性濕疹……88 l接觸性皮膚炎 周遭的所有物質都會導致皮膚紅腫……90 因貼布上的藥劑所引發的接觸性皮膚炎……92 l痱子 在夏季酷熱及節電風潮影響下,「成人痱子」與日俱增……94 l傳染性膿痂疹 四處飛散的黃水瘡需儘速接受治療!……96 l自體敏感性皮膚炎 當身體局部出現嚴重濕疹時,搔抓會使濕疹擴散全身……98 l蕁麻疹 發癢及出疹在24小時內即會消失的暫時性皮膚病……100 l頭皮問題 頭皮屑雖然不是病,但是有時恐導致掉髮或頭髮稀疏……102 l痤瘡 成人痘會惡化,原因出在過度肌膚保養及壓力!?……104 l成人異位性皮膚炎 與皮膚防禦功能下降,加上不規律的生活習慣及壓力有關……106 發現自己有搔抓行為後,在搔抓前就應改變行為模式……108 COLUMN 透過搔抓行為筆記發覺成癮性搔抓行為……110 第4章 皮膚科的治療方式與類固醇外用藥的用法 l求診 出現搔癢及出疹時,應至皮膚科求診……112 l診療、檢查 向醫師正確告知皮膚出現症狀的時間及原因……114 特定過敏原的血液檢測只能當作參考……116 l治療方針 控制皮膚問題的3種主要治療方式……118 l藥物療法 類固醇用藥可有效抑制搔癢及發炎現象……120 別再誤解類固醇外用藥,正確使用就不可怕!……122 類固醇外用藥不能用擦的,應塗抹充足的份量……124 慢性皮膚問題有時也可併用中藥……128 l搔抓行為的治療 壓力造成的成癮性搔抓行為,有時也需進行心理治療……130 l搔癢的緊急處理方式 冰敷能緩解搔癢感,剪短指甲可解決搔抓問題……132 COLUMN 被蚊蟲叮咬的症狀惡化後,有時會演變成自體敏感性皮膚炎……134 第5章 注意「3大不良習慣」!保護皮膚的正確護膚法 l護膚的基本原則 助長搔癢的行為,請注意「3大不良習慣」!……136 皮膚在發出悲鳴!?特別留意「3種過度護膚方式」!……138 l洗臉 別將皮脂及角質完全去除,休假時「什麼都不做就是在保養皮膚」……140 l沐浴 用38~40℃溫水放鬆身心,但是嚴禁泡澡時間過久!……142 洗髮方式……144 洗澡方式……145 洗腳方式……146 後腳跟的保養……147 l保濕 皮膚科開立的保濕藥膏,要視為每天護膚的一環……148 l選擇內衣褲 嚴嚴禁內衣褲或衣物摩擦,請選擇不會刺癢的天然材質!……150 l預防紫外線 預防紫外線全年無休!但是過度防禦並不健康……152 l改善生活習慣 應留意均衡飲食、優質睡眠、適度運動!……154 l消除壓力的方法 深呼吸可放鬆身心!……156 後記……158
作者簡介 小林美咲(KOBAYSHI.MISAKI) 小林皮膚科醫院院長 醫學博士、取得日本皮膚科學會認證、皮膚科專科醫師、取得日本東洋醫學會認證、中醫專科醫師。 為皮膚科身心症第一把交椅,經常從事學會演講及醫療專業書籍著作等等。診療時的最大特色是會同時考量心理及社會層面,深受當地居民,包括嬰幼兒乃至於高齡者的信賴,並在口耳相傳下備受各地患者的信任。 1977年 東京醫科齒科大學醫學部畢業 1983年 東京醫科齒科大學醫學部皮膚科研究所結業 取得醫學博士 東京醫科齒科大學附屬醫院皮膚科、都立墨東醫院皮膚科任 1987年 小林皮膚科醫院開業 2009年 東京女子醫科大學東醫療中心皮膚科兼職講師 日本臨床皮膚科醫會常任理事、日本皮膚科身心醫學會理事 所屬單位 日本皮膚科學會、日本臨床皮膚科醫會、日本研究皮膚科學會、日本小兒皮膚科學會、日本東洋醫學會、日本臨床中醫會、日本外來精神醫療學會、日本成癮行為學會
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