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前言 第一章-揭開慢性腰痛的真相 ●「大腦」真的可以治療慢性腰痛嗎？ 腰痛竟會引起大腦的機能低落！ 看廣告「洗腦」治療腰痛，成效被讚爆！ 有高達八○%的成人患有「腰痛」！ ●「國民病」腰痛患者眾多，與性別無關 患者大多選擇整骨、針灸等替代方式治療腰痛 「疼痛」到底是什麼？ 腰痛在疼痛當中，是相當頑強的「慢性疼痛」！ ●腰痛的原因與現在的治療方法！ 壓力越大的人，罹患腰痛的風險也就越高 腰以外的部位也可能成為腰痛的原因 八十五%的腰痛竟是原因不明！ 從「診療指引」尋找推薦的治療法 「抗焦慮劑對慢性疼痛有效」是誤解！ 手術並不是治療的萬能對策！ ●每個人對腰痛的感受程度不同，以聯合會診評估最實用！ 即使病徵一樣，有人「不以為意」也有人「覺得很痛」。 自我評估！疼痛接受程度表 有些腰痛，只看骨科是不會好的！ 正確理解疼痛 第二章-大腦治療腰痛的課程 ●腰痛患者親身實證：減輕大腦壓力就能戰勝腰痛！ 案例一：腰痛十年、歷經十家醫院治療仍舊痛不欲生的─美加小姐 到院診療前，美加沒有輪椅就無法移動 案例二：工作上的疲勞是造成腰痛的原因？─賢治先生的案例 ●利用寫日記審視造成腰痛的負面情緒！ 「壓力日記治療法」客觀地審視自己 我們發覺美加不舒服的原因「不在腰痛」 引起疼痛的真正原因 行動上的逃避引起了疼痛 過度負面思考的害處 藉由好好表達自己的心情來克服 曾幾何時疼痛成了「不可或缺的要素」？ ●「認知行為療法」治療腰痛的六堂課！ 為什麼利用「認知」能治好擾人的腰痛？ 患有慢性腰痛的共通點 「疼痛行為」會使疼痛更加惡化 大多有慢性腰痛的人，會採取的「思考壞習慣」 透過紀錄，了解自己的思考方向 慢性腰痛並不是可怕的疾病 ●一個人在家也能做的腰痛伸展運動 盡量活動筋骨 課程1 了解自己的腰痛類型 課程2 做「腰部伸展運動」 ●一個人居家也能做的腰痛檢視課程 日記的重點在於反覆確認「書寫→分析→改變行動」 課程3 寫「壓力日記」 課程4 分析「壓力日記」 課程5 修正思考方式與行動的壞習慣並且實踐 課程6 檢驗日記的效果 第三章-醫界最新發現！大腦與疼痛的關係！ ●疼痛引起的腦部變化，會釋放止痛效果！ 疼痛研究眾所紛紜，醫界正在抽絲剝繭 疼痛傳導的兩種路徑 刺激的傳導方式有兩種路徑 根據狀況的不同，疼痛的感覺也會改變 疼痛就是身體的危險徵兆 原本要保護身體的機制，卻反過來危害身體？ 負面情緒會抑制體內釋放止痛藥 ●疼痛改善，大腦也會產生改變 會影響腦部的慢性病 透過實驗確認腦部機能與疼痛的關係 以認知行為療法改善腦部血液循環 ●以心理作用來治療疼痛 透過「正念療法」影響大腦 以自我意識主張減輕疼痛 由無自我意識（他人本位）到有自我意識（自我本位） 結語：腰痛癥結不在「腰」，更要貼近患者的內心壓力！
作者簡介 丹羽真一 精神科醫學教授 大谷晃司 骨科醫學教授 笠原諭 麻醉科醫師暨疼痛醫學教授 監修者簡介 菊地臣一 福島縣立醫科大學理事長兼校長
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