老衰死：好好告別，迎接自然老去、沒有痛苦的高質量死亡時代


	台灣是亞洲第一也是唯一立法通過《病人自主權利法》的國家，有8成3的國人有自主善終的意識！但善終意識的覺醒，卻無法彌補「臨終教育」的不足。　　NHK繼「老後破產」後，橫跨歐亞美採訪，蘊涵愛與科學的專題報導。　　「老衰死」代表的是順應人體自然變化，從細胞老化→臟器衰弱→無痛離世。　　面對高齡化社會不僅只是「拒絕延命醫療」，「老衰死」才是生命最美的告別。　　「生是日常，死也是日常」　　當我們習慣關注「生」而忽略「死」的時候，「死亡」就會變成可怕的存在…… 　　學著用討論和陪伴，認識死亡的最後一哩路，相信每個人都有平靜結束生命的力量。　　「日本2016年最新調查，55歲以上高齡者有91% 拒絕接受延命醫療！」　　日本NHK金牌節目製作團隊，用真實案例醫學數據告訴我們，　　如何照顧家人與面對照護時的不安。　　資深女星樹木希林也說：「能這樣迎向人生的最後，是最大的幸福。」　　採訪現場　　臨終前，她們的故事　　1. 母親前臨終前的最後一口冰淇淋是最大的喜悅　　2. 沒有痛苦的永遠沉睡　　3. 看著全身插滿管子的母親，這樣的我就是孝順嗎？　　科學依據　　揭開人類衰老的祕密　　1. 老衰死的3大共通點　　2. 挑戰人體最大謎團：死亡時會不會痛苦？　　3. 何謂「高質量死亡法（quality of death）」？　　4. 如何啟動人體的自然止痛模式？　　5. 死亡時，人類的大腦狀態本書特色　　1. 首本討論「拒絕延命醫療之後」的最新老年醫學實錄：從安養院的「照護現場」和世界各國的「老衰研究」兩種面向，全方位、無死角的告訴年長者和家屬們，「老衰」一點都不可怕。　　2. 國人對於老後和往生的意識逐漸轉型、成熟，從日本和歐洲各國的經驗，能帶給台灣社會不一樣的討論。國內外暢銷佳績/得獎紀錄　　★ 日本熱烈迴響NHK特別專題紀錄片專書　　★ 德國國際最佳節目獎「intermedia-globe」銀賞　　★ 國內專家、名人平靜推薦(按姓氏筆畫排列) 　　小野作家／北市影視音實驗學校創校校長　　朱為民台中榮總嘉義分院緩和療護病房主任、2016 TEDxTaipei 講者　　余尚儒台灣在宅醫療學會理事長　　李紹榕萬芳醫院心臟血管外科主任　　陳秀丹《向殘酷的仁慈說再見》、《給愛的人沒煩惱、被愛的人沒痛苦》作者、陽明大學附設醫院醫師　　陳炳仁奇美醫學中心奇恩病房主任、台灣高齡照護暨教育協會理事　　楊玉欣立法院榮譽顧問　　鄭弘儀知名主持人


	目錄推薦序1 接受死亡，其實是接受生命／朱為民推薦序2 以「老衰」為名的結束，最美／余尚儒推薦序3 老衰死，幫助我們更了解死亡／李紹榕推薦序4 自在迎接老衰死，拒絕被灌食／陳秀丹推薦序5 面對死亡的必然與自然／陳炳仁推薦序6 無懼人生終點張開雙臂擁抱善終／楊玉欣前言透過「老衰死」，重新凝視死亡的形貌與本質序章尋求「平穩死」的真相從10年前開始激增的「老衰死」用真實案例與科學數據來探究老衰死第１章一位常駐醫生眼中的自然照護採訪現場領先全國的特別照護安養院‧蘆花安養院在蘆花安養院，「年老或死亡都不是認輸」從與疾病奮戰到貼近患者不再死於醫院，選擇自然照護的人數增加了溝通和討論，才是自然善終的最好方法一杯水的臨終自然照護的最佳典範我的工作不是治病，而是觀察日常第２章臨終前，她的故事採訪現場「我拒絕延命醫療」親人的願望與糾結的家屬和家人討論過自己的臨終方式嗎？忠實傳達自然臨終的使命與責任漸漸變少的食量與進食方法沒有痛苦的永遠沉睡老衰死的共通點第３章老衰死到底是什麼？神祕的身體機制醫學根據「老衰死」的定義認同老衰死的醫師，以及不認同的醫師不同體系出身的醫生，得到的結果大不同老衰死人數大幅增加的理由第４章自主進食，或是餵食延命採訪現場活用各種料理方式，增加進食樂趣為了自主進食而做的「健口體操」做胃造口術仍然可能引發誤嚥性肺炎減少透過胃廔管攝取的營養量減少或中止延命治療醫療糾紛成了中止延命治療的阻礙仍有八成的高齡者在醫院臨終第５章老衰死的共通現象「不再進食」醫學根據各國對於「無法進食」的對應大不同美國老年醫學學會表明「不建議經管營養」投入營養卻仍然無法延長壽命的原因證明「吃下的東西也無法吸收」的數據資料吃了東西，體重仍然減輕的兩大原因第６章揭開人類衰老的祕密醫學根據重視預防「高齡衰弱」勝過「疾病治療」年齡增加的壓力使細胞加速老化細胞老化雖然能防癌，卻讓身體持續慢性發炎家人不吃東西，家屬的心情要如何照護呢？臟器萎縮讓吸收能力衰退腦部發炎會造成食慾衰退死亡，就像是一一關掉電源的家掌握老衰死全貌的大規模調查百歲人瑞的生理機能變化美國的因病死亡人數減少至12至15％第７章選擇老衰死的家屬的煩惱是什麼？採訪現場「臨終前是不是很痛苦」，家屬心中永遠的不安家屬逐漸出現的心境變化陪伴，是唯一也是最重要的事臨終前，一口冰淇淋的喜悅從照護的角度陪伴當事者也協助家屬要如何接受摯愛之人的離去？「這樣的臨終最適合溫柔的母親」第８章挑戰最大的謎團：死亡時會不會痛苦？醫學根據站在醫療第一線的醫生觀點啟動自然止痛模式的條件荷蘭舉行的痛苦指數等級測試死亡時，人類的大腦狀態現代科學所能做出的結論第９章家人離開後，家屬又得到了什麼？採訪現場平均年齡九十歲也能愉快復健透過溝通和分享，達到悲傷護理的使命從照護經驗中學到的東西「自然最輕鬆」，來自石飛醫師的訊息平靜結束生命的力量第10章歐美流行的「高質量死亡法（quality of death）」醫學根據瑞典的嘗試：死亡不是禁忌日本正在煩惱如何提升「死亡品質」世界第一的英國，「人生最終階段照護系統」每月面談的重要性推廣「善終」觀念的湯馬斯哲學終章在生與死的界線中産生安心感樹木希林女士的訊息來自觀眾的迴響在World Media Festival獲獎結語