乳癌術後的物理治療 - 城邦阅读花园


	乳癌術後，請用規律運動來強化自我照護！　　化療期間持續物理治療運動好處不少，不但提高病人對化療藥劑的承受力，會增進食慾，使病人心情開朗，並減少癌症的復發率。對於乳癌病人的醫療，目前臺灣與歐美先進國家相同，不再只侷限於癌症的對治，更顧及到病人日常生活品質等全方位照護，物理治療也是基於這原因，在癌症照護這方面，變得越來越重要。　　但是物理治療運動是「病人自己」的事，別人無法取代，每天若只是花十幾分鐘靠旁人應卯式運動，其餘時間都是處於自己不去認真運動，要復原是不可能的。全書有精彩插圖，讓讀者朋友對物理治療的復健動作，更容易了解、熟悉該如何去做，此外對術後的日常生活中的保養，也多有著墨。　　病人在剛剛乳癌手術後最有可能會出現的是，肩膀關節活動度和手臂肌力不足的問題，進而導致日常生活的不便利性。物理治療在此時便可以提供適當的運動訓練計畫，讓病人縮短身體功能的恢復時間，早日回到正常生活。對於術後所引起的次發性淋巴水腫，經由合格的淋巴水腫治療師的專業完整治療，加上病人的耐心配合，是可以有效地控制水腫的大小。物理治療的目的在於增進病人術後的生活品質，重新擁抱自己所熱愛的生命。　　乳癌的病人在手術後，首先因為乳房組織和腋下淋巴結的摘除，或多或少都會影響肩關節的活動度，導致病人可能有手舉不高的情形，進行術後物理治療第一個效用便是恢復病人肩膀的功能，讓病人可以快一點自己進行穿衣、洗澡、晾衣服…等日常活動，不必倚靠他人幫忙，而且能避免肩膀因為不動，所導致的組織沾黏的情況。　　手術後所產生的疤痕組織有可能也會影響肩膀的活動，也可能會是日後引起淋巴水腫的原因之一，所以對疤痕長得太緊的病人，物理治療也會幫忙處理，讓疤痕盡量的變軟變平整。淋巴水腫有可能會是乳癌術後最大的噩夢之一，我們希望透過種種物理治療計畫與衛教事項，可以有效降低日後水腫的機會與情況。


	目錄序乳癌術後，請用運動來強化自我照護 / 賴榮年小小的心願 / 葉瑞珠第一章術前的物理治療衛教為什麼需要術前衛教臨床路徑 / 術前衛教這麼做 / 術前衛教的時間點 / 物理治療師的前置作業手術後可以馬上做的運動如何上下病床 / 翻身起坐步驟 / 咳痰簡單的床上運動腹式呼吸 / 骨盆旋轉 / 上臂上舉 / 握拳 / 散步 / 最重要兩件事：記得如何起床，去散步第二章術後的物理治療為什麼要快點開始做運動恢復病人肩膀功能 / 聳肩 / 肩部轉圈 / 雙臂上舉 / 肩關節外展 / 肩關節外轉 / 雙臂後揹 / 肩胛骨內收物理治療室裡的治療項目檢查傷口附近 / 簡單版的爬牆運動 / 進階版的爬牆運動出院後日常生活的注意事項預防水腫 / 居家運動的方式 / 每天到復健科報到≠盡到自己做復健運動的責任 / 疤痕按摩 / 挑選內衣 / 染髮、燙髮 / 敞開心門與大家一起 / 化放療時，可以做物理治療嗎 / 乳房重建後的物理治療第三章治療多年後的副作用淋巴水腫乳癌手術後多少會有淋巴水腫的風險 / 什麼是淋巴水腫 / 淋巴水腫的類別 / 為什麼乳癌術後容易引起淋巴水腫 / 淋巴系統的運作 / 淋巴管的構造與功能 / 淋巴結的構造與功能 / 淋巴結提供人體免疫功能 / 一般常見的錯誤處置 / 測量水腫的方法淋巴水腫的分期世界衛生組織的定義 / 國際淋巴協會分期法 / 美國國家癌症中心的分級 / 美國物理治療協會分級 / 依據兩側肢體圍差百分比分級淋巴水腫治療整合性消腫治療 / 徒手淋巴引流術 / 四種基本手法 / 皮膚護理壓力治療第一階段使用繃帶 / 第二階段使用彈性壓力衣 / 國際標準標示壓力衣或壓力襪的單位是「毫米汞柱」不是「丹尼數」/ 繃帶或壓力衣可以洗嗎 / 正確有效的穿戴治療原則運動治療促進手臂淋巴循環的運動 / 腹式呼吸 / 頸部旋轉 / 聳肩 / 肩部轉圈 / 肩胛骨內收 / 雙臂上舉 / 軀幹側彎 / 肘部彎曲 / 握拳其他輔助治療間歇性氣動式壓力循環機 / 肌內效貼布 / 深層震盪儀HIVAMAT– 200 / 什麼手術可以消除淋巴水腫病人的配合度是治療成功的關鍵腋網症候群物理治療方式 / 自我運動照護 / 利用椅子拉筋法 / 地板自我拉筋法 / 滑輪拉筋法第四章病人教會我的事失色玫瑰維持獨立自主到最後來說告別真正的信仰力量努力活著也要學會說再見就是要積極面對的生活態度未婚前的疑慮什麼人都有機會罹癌第五章協助末期病人「癌末」並不等於「臨終」乳癌末期可能發生的遠端轉移 / 物理治療的幫助 / 注意病人是否有骨頭轉移 / 走路訓練 / 傾斜床的使用 / 呼吸訓練 / 癲癇 / 以「經皮神經電刺激器」來止痛 / 改善水腫被動關節運動手肘伸直、手臂上舉 / 手肘伸直、手臂向外展開 / 手臂水平開合 /手肘彎曲、前臂旋內，手肘伸直、前臂旋外 / 手腕繞圈 / 握拳、手腕內側彎曲，手指伸直張開、手腕外展 / 大腿、膝蓋彎曲、伸直 /大腿外開、內合 / 腳踝繞圈 / 後腳跟拉筋 / 不尋常反應病歷務必要記載病人的活動與恢復不能只靠治療師幫病人選用合適的輔具 / 指導病人如何正確使用輔具給家屬與照顧者的建議如何將病人移位至輪椅 / 正確的床上擺位後記抗癌路上別忘了物理治療