為什麼開藥簡單，開心難？：精神科診間的人情絆


	金鼎獎得獎作者　　《蘋果日報》人氣專欄作家　　資深精神科醫師領你身歷其境的診間奇談　　　　人生就是不斷出現問題、解決問題的修煉場　　推開精神科大門是什麼光景？　　精神科醫師如何梳理人與人之間的人情牽絆？　　　　超過二十載精神科診療資歷，吳佳璇醫師改編真實案例，　　用劇場式敘事法，串起一幕幕既寫實又充滿故事張力的診間奇談。　　　　書寫出懷著各種期待，從世間不同角落走入診間的人們，　　傾訴被人情絆住、被人欲礙步的種種情結，　　如一千零一夜數不盡的人物，徬徨在凡間修羅場。　　　　我們看著故事中的人情羈絆，進行式的橋段戛然而止，　　留下意猶未盡的餘韻，兀自發酵。【專家名人．重磅推薦】依姓氏筆畫排列　　健保署署長李伯璋│文字工作者李金蓮│部立雙和醫院精神科主任李信謙　　新北市政府衛生局局長林奇宏│臺灣大學新聞研究所教授林照真　　新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風│政治大學心理學系特聘教授許文耀　　三軍總醫院精神醫學部社區精神科主任曾念生│高雄醫學大學附設醫院副院長黃尚志　　園藝治療師黃盛璘│台大醫院竹東分院院長詹鼎正　　台大醫院副院長鄭安理│中國信託銀行信用金融執行長劉奕成　　知名音樂人、演員、主持人蔡振南│前蘋果日報名采版主編蔡碧月　　 ▲各界好評▲ 　　　　李伯璋／健保署署長　　吳醫師善長抽絲剝繭，透過與病人交談，剖析患者失眠、憂鬱或眼神渙散的背後，究竟隱藏著哪些不為人知的病因，這些活生生的生命故事，透過醫病之間的對話，時而令人感嘆再三，時而讓人莞爾一笑，相信許多讀者會忍不住繼續看下去，窺見人際間的悲歡離合與愛恨情仇。　　　　李金蓮／文字工作者　　我想像作者的職業，一趟趟下到人性暗黑的深層處，然後出來、下去又出來。診間裡一聲聲的探問，也是如此的循環、掙扎與泅泳。　　　　林照真／臺灣大學新聞研究所教授　　本書從精神醫師視角，透過小小診療室，目睹人生百態。作者筆調輕鬆、幽默、不說教，卻仍讓讀者上了寶貴的一課。　　　　洪惠風／新光醫院心臟內科主治醫師　　精神科的醫師總是帶著一絲淡淡的微笑，睿智的眼神穿透心靈，兩眼永遠平視著對方，不卑不亢，溫和親切，不慍不火，但總也有些莫測高深，有點像貓。佳璇醫師給我的感覺也是如此，但這隻貓，更多了一些人情通透，洞悉人生。透過佳璇醫師的眼睛，我窺見了人生百態，闔上了書本，我感覺到人生的美好，學到的是生命的豁達。　　　　許文耀／政治大學心理學系特聘教授　　本書娓娓道來每位病患的人際情結。心理疾病或症狀，是人情、親情糾結的變異，雖可用藥緩和症頭，但是結不解，終究野火燒不盡，春風吹又生。傾聽，正好鬆綁了患者的人情結。給出患者與他人間的空間，而有機會接受、面對、解決與突破。　　　　黃尚志／高雄醫學大學附設醫院副院長　　這本書對普羅大眾、新進醫師、甚至如我般的資深醫師，讀來肯定有所感觸，是對疾病認識，也是對人生的領悟。　　　　詹鼎正／台大醫院竹東分院院長　　很多醫師都會寫書，但只有佳璇學姐能夠真正走到病人的心裡，並用如此順暢的文筆，將病人的內心及醫病互動描述出來。發揮同理心，可以讓病人得到非常大的療癒效果，誠心為你送上這本「寒風中的心靈雞湯」。　　　　　　劉奕成／中國信託銀行信用金融執行長　　吳醫師是夢幻般的故事點唱機，永不停止地吐出千百個故事，她的故事不像我原本貪愛的小說，有許多形容的糖衣，以及刻意千迴百轉的曲折。有時，我們說要打開心內的窗扇，那也只是讓我們看得出去，陽光照得到心事一隅，如果跟著吳醫師打開心門，就可以走得出去，真正沐浴在陽光下、春風中。　　　　蔡碧月／前蘋果日報名采版主編　　看似千篇一律的失眠、憂鬱患者的情緒背後，其實苦痛不盡相同，唯有最耐煩、願傾聽的醫師，能感受出這被臭皮囊、家庭、時代綑綁的人生之苦，當這些化作《蘋果日報》專欄後，三年多來的「人情絆」短篇，人氣始終不墜。


	目錄自序推開精神科診間大門推薦序　書中的故事，社會的縮影／李伯璋瞭解，就多一些體諒、多一點同理／林奇宏感覺人生的美好，學到生命的豁達／洪惠風溫柔又叛逆的傾聽者：談醫者仁心吳佳璇／黃尚志寒風中的心靈雞湯／詹鼎正打開虛掩的那扇心門／劉奕成 Part 1　失眠的理由失眠，是精神科診間最常聽見的抱怨，分析失眠的理由，便成了醫師的起手式。拿掉醫學框架，我在人間修羅場上，見證一個個比戲劇曲折、比小說幽微的故事。小三捲藥潛逃女兒賊越親近越難說失眠二十年之後強人所難失眠不講道理該被炒魷魚的人老婆需要開釋帶孫焦慮症兩個女人搶捐腎台商妻子的痛苦第一代大陸新娘一個月花兩萬買安眠藥窮得只剩安眠藥四癌篩檢 Part 2　愛情修羅場阿修羅是印度古神之一，儘管本性善良，卻因內心潛藏嫉妒、憤怒與怨恨，易怒好鬥，終至墜入惡道，輪迴不止。精神科診間二十載，看情海浮沉，無分男女，人人宛若阿修羅。大喜之日變冤家被小三徹底打敗同病結親家診診療椅上的謊言別毀了兩個好女人可憐之友最傷人女人不能沒有錢正宮小三來比傻愛欲生死絆病房外地下情前妻幽魂不散當老公包二奶不想回台洗腎還能搞外遇被前男友堵到民航機長吃錯藥妻子再玩「非死不可」越南好女人怕先生回家圍爐 Part 3　家庭競技場誰來定義家的核心價值？是血緣還是愛？面對瞬息多變的社會，唯有愛能凝聚彼此的能量，分享喜悅、包容差異，並走過傷痛。可惜世人會為了某些執念或一個偏見，讓愛的力量互相拉扯，把家變成非死即傷，鮮少全身而退的競技場…… 憂鬱熟女拚生小孩不樂之捐用肉身還親恩命賤的人捐腎飄洋過海來捐腎兒子陪女同學去旅館教養焦慮變親子暴力性向矯正門診他心裡住了一個女孩有些事還真說不出口憂鬱症女兒不單純拚高考是為了誰你懂我的憂鬱嗎整形前，來心理評估銷售女王心裡的痛教授兒子拒相親可憐天下父母心女兒是今世救星長男的鬱悶自私的父愛從鬱症變躁症單親母親自身難保不當媽寶想當兵 Part 4　人生下半場面對史無前例的長壽社會，逆齡、無齡風潮當道。與其過度在意，執著於象徵生理年齡的數據和檢查報告，不如再度審視、重整身邊的人際關係，擁抱真正愛你、在意你的人，分享「莫道桑榆晚，微霞尚滿天」的恬適心情。為何退休不快樂公道嬸的恐慌症家裡那個王八蛋妻子的最後通牒退休田園夢不太妙不是男性更年期的錯只顧自己的男人母女相欠債憂歡毛小孩細姨的晚年一樣成「公」兩樣情不求人天天叫點滴外送阿嬤，你在叨位今生唯一愛人憶太平榮家退而不樂的熟年族 Part 5　失智大軍來襲人口老化，照護需求激增，如海嘯襲來。當失智大軍疊高這波浪頭，無人能置身事外，無人能獨自泅泳，但你能認出身邊哪些長輩需要伸出援手?哪些朋友已載浮載沉？都是魔神仔的錯可是小姐家中晚輩見鬼永遠開不成的同學會一群鳥仔哮啾啾讓他們平安回家當親愛的記性變差老媽偷竊又被抓此一時彼一時年輕女傭的清白資深惡女失智後失智見真情母娘義女的哀愁 Part 6　多麼痛的領悟「感謝老天讓我生病！」不少治癒或與病共存的病友，常將這句話掛在嘴邊。但不可否認，疾病，終究是不受歡迎的禮物；感謝背後，不知是多少淚水與痛苦換得的領悟。當然，無法感謝疾病，只想平靜度過餘生，又有何不可？別被正向思考綁架得乳癌後，她看清婚姻喊停的化療懷孕中發現罹癌醫師妻子著了魔水貨買來的腎圍爐夜，淚話用小孩心肝救自己養女的願望真的苦夠了無緣就是無緣把屎把尿被當賊 Part 7　精神科診間的暗門每個精神科診間都有暗門。有形的門備而不用，為了躲避偶然發生的暴力攻擊；無形的門開開關關，有時直通病人幽微內心，有時瞥見社會千變萬化。精神科診間的暗門枕邊人偷下藥成乩之路每次都幻想男生強暴她利用缺陷做好事假醫師假爸爸政要的祕密情人欲望橫流的病床被拒絕掛號的熟女海外華僑求醫焦慮殘友投票部隊住越久賺越多怪異職場霸凌事件那個服藥輕生的印傭吸安的一百種理由紅眼班機紅眼門診醫師們戒不了的癮病人的禮數不曾謀面的善意傳說中的掛號黃牛誰能陪你健康到老


	作者簡介吳佳璇　　　　遠東聯合診所身心科主治醫師　　國立臺灣大學附設醫院腫瘤醫學部兼任主治醫師　　1969年生於臺灣雲林，1995年畢業於臺灣大學醫學系，於母校精神科完成住院醫師訓練。曾赴澳洲墨爾本大學進修，2004年獲「國際心理衛生」碩士。　　著有《醫療自主時代》、《謝謝你們，我的離島病友：浪人醫師飛向醫療現場的生命故事》、《戰鬥終了已黃昏》、《浪人醫師日記》、《罹癌母親給的七堂課：當精神科醫師變成病人家屬》（2010年金鼎獎圖書類非文學獎）、《從北京到台北─精神藥理學家張文和的追尋》、《臺灣精神醫療的開拓者：葉英堃傳記》（2006年金鼎獎最佳著作人入圍）、《憂鬱年代：精神科的診間絮語》、《921之後：一位年輕精神科醫師的921經驗》。　　合著有《醫療崩壞！沒有醫生救命的時代》，《張愛玲學校》，譯有《失智失蹤：一萬個遊走失蹤家庭的衝擊》，合譯《金賽的祕密花園》、《發現無意識》。繪者簡介曾念生　　年近四十重拾畫筆的精神科醫師，平時喜歡講故事給孩子聽、塗鴉、聽京戲，以及研究遺傳學和分子生物學。臨床專長為老年精神醫學、司法精神醫學和心理腫瘤學。　　現任　　三軍總醫院精神醫學部社區精神科主任　　國防醫學院心理輔導室主任　　國防醫學院醫學系助理教授　　台灣老年精神醫學會理事　　台灣心靈健康資訊協會常務監事　　學經歷　　金門縣立醫院精神科主治醫師　　美國國家衛生院國家環境衛生研究院神經藥理學研究員