了解失智症患者：失智症患者有什麼樣的想法，會有什麼樣的行動

本書特色

　　本書作者為加藤伸司醫生， 其曾擔任日本老年社會科學會理事， 日本老年精神醫學會理事，日本失智症照護學會理事，以及日本失智症照護學會誌編輯委員長。對於失智症照護有多年實務經驗以及豐富見解， 其生動而貼近人心的文字將失智症患者的心理與需求做深入淺出的說明，對於家中有失智症患者的家屬，有極大的幫助。
 
　　「由失智症者的角度來看，常常有那種不被了解的感覺。不是常被認為不記得是因為不用心記，要不然就是被認為得了失智症了之後就什麼都不會了，家裡的事也都不給做了，這兩種情況都會很令失智患者傷心挫折。而想要有失智症者的高品質照護必須先從了解失智症患者的心思、心理需求、在困擾時候最希望得到的協助。也同時要認識失智症者的認知缺損症狀與精神行為症狀，這在本書在這些方面也都有所著墨。本書親切易懂讓家屬或非專業人員容易上手值得推薦。」  -臺大醫學院神經科教授 邱銘章醫師

推薦序 3
前言 7

Ⅰ . 失智症與生理老化的差異 15

Ⅱ . 不同疾病的特徵 21
1. 阿茲海默型失智症 21
2. 血管型失智症 25
3. 路易氏體型失智症 27
4. 額顳葉型失智症 30

Ⅲ . 失智症患者的心理特徵 33

Ⅳ . 失智症的核心症狀與失智症之行為精神症狀（BPSD） 39
1. 失智症症狀與BPSD 39
2. 失智症常見核心症狀與其因應 42
1) 記憶障礙 42
2) 定向力障礙 44
3) 思考與判斷力障礙 46
4) 執行功能障礙 47
3. 失智症為何會引發BPSD 47
1) 何謂問題行為 47
2) 對BPSD 的理解 48
4.BPSD 的出現原因 49
5. 對BPSD 的基本理解與因應 51

Ⅴ.失智症患者的不合理對待 55
1.惡性社會心理 55
1)欺騙 55
2)阻止其執行能力可及事務 59
3)視為孩童 59
4)威嚇 59
5)貼標籤 60
6)汙名化 60
7)催促 61
8)不認同主觀現實（Invalidation） 61
9)排擠 61
10)視同物品 61
11)忽視 62
12)強迫 62
13)擱置 63
14)責難、打斷、嘲弄、藐視等 63
2.構思高品質的照護 63
1)困擾時的想法 64
2)失智症患者的心理需求 67
3)失智症患者的心思 68

【附錄】
Ⅰ.關於改訂長谷川式簡易心智量表（HDS-R） 71
Ⅱ.使用目的與特徵 71
Ⅲ.檢查內容與提問方法、評分方法 71
（問題1）年齡 71
（問題2）時間定向力 72
（問題3）場所定向力 72
（問題4）三個詞彙短期記憶 72
（問題5）計算問題 72
13
（問題6）數字倒數 72
（問題7）三個詞彙回憶 72
（問題8）五項物品短期記憶 72
（問題9）語言流暢度（蔬果名稱） 73
Ⅳ.判定方法 73
改訂長谷川式簡易心智量表（HDS-R）常見Q&A 75
Ⅰ.關於問題1∼9 75
Ⅱ.關於整體檢查內容 78
關於提問順序 78
開始檢查時的注意事項 79
檢查後的注意事項 79
後記 81

作者簡介



加藤伸司（かとうしんじ）

　　東北福祉大學綜合福祉學部福祉心理學科 教授
　　失智症照護研究/研修仙台中心 中心長

　　【簡歷】
　　1979年 日本大學文理學部心理學科畢業
　　1982年 聖瑪麗安娜醫科大學醫院 精神科　臨床心理士
　　1993年 北海道醫療大學照護福祉學部　講師∼助教授
　　2001年 東北福祉大學綜合福祉學部福祉心理學科　教授
　　失智症照護研究/研修仙台中心　研究/研修部長
　　2006年 現職

　　（現職）　
　　日本老年社會科學會理事，日本老年精神醫學會理事，日本失智症照護學會理事，日本失智症照護學會誌編輯委員長

　　（主要著作）
　　• 罹患失智症為何會做出令人難理解的行動，河出書房新社
　　• 寫給失智症照顧者的書，河出書房新社
　　• 高齡長者虐待的徵兆（共著），World Planning
　　• 當家屬虐待高齡長者時（編著），World Planning
　　• 心理學理論與心理支持「社會福利士培育教材」（編著），Minerva書房
　　• 對發達與老化的理解「社會福利士培育教材」（編著），Minerva書房
　　• 高齡長者智能檢查入門（共著），World Planning

　　（主要論文）
　　• 改訂長谷川式簡易智能量表製作，老年精神醫學雜誌