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巴金森病與中風及失智症併列為高齡者的三大神經疾病, 患病人口隨著各國老化速度的加快而有增加趨勢。 台灣社會高齡化速度全世界最快, 巴金森病將成為21世紀不可輕忽的疾病。 .什麼樣的人容易得到巴金森病? .什麼是引發巴金森病的機制? .何謂巴金森氏症? .如何確診罹患巴金森病? .伴隨巴金森病治療所產生的症狀有哪些? 一般人對巴金森病的理解,似乎還停留在幾十年前的印象。有些人以為一旦罹患巴金森病,就會從此臥床不起,無法活到壽終正寢,或是覺得只要開始服藥後,隨著藥量增加,會受副作用所苦等。 其實,巴金森病的治療方法日新月異,只要正確服用藥物,搭配治療,確實復健,就能延緩症狀。 本書特色 ◎文字淺白,解說清楚。 ◎每兩頁就有一張插圖或表列,一看就懂。 ◎書末附疑難名詞,方便查閱。 強力推薦 慈濟大學醫學系教授 花蓮慈濟醫院神經功能科主任 陳新源醫師 專業推薦 台灣鬱金香動作障礙關懷協會創會理事長
推薦序 其實你不了解巴金森病,你可以戰勝巴金森病 陳新源 前言 與巴金森病和平共存之道 村田美穗 第一章 巴金森病是什麼樣的疾病? 正確了解巴金森病 ●近二十年來在治療上有顯著的進步 ●在日本,患者人數14萬人以上;70歲以上,每一百人就有一人罹病 ●早期治療,預防病情進展 巴金森病的特徵 ●主要的動作病徵1 顫抖──靜止性震顫 ●主要的動作病徵2 動作變少、變緩慢──運動不能和動作遲緩 ●主要的動作病徵3 肌肉僵硬──僵直 ●主要的動作病徵4缺乏平衡感──姿態保持反射障礙 ●步行困難──出現特殊的走路方式 ●動作病徵以外的症狀 ●判斷巴金森病的進展程度 引發巴金森病的機制 ●中腦的黑質所製造的多巴胺不足 ●多巴胺在神經元間的功能 ●巴金森病是路易氏體的相關疾病之一 什麼樣的人容易得到巴金森病 ●偶發性巴金森病 ●家族性巴金森病 ●多種發病前的有關發病因子 何謂巴金森氏症? ●雖然症狀類似,但成因不同的巴金森氏症 ●產生藥物副作用的巴金森氏症 ●藥物以外的原因所造成的巴金森氏症 ※邁可‧J‧福克斯痊癒了嗎?發病超過20年後復出 第二章 巴金森病從診斷到治療 診斷巴金森病,請至神經內科 ●當您覺得無法控制身體時 ●問診中該告知的事項──什麼事最令您感到不便? 巴金森病的診斷 ●根據診斷標準,排除其他疾病的可能 ●能檢測出巴金森病特有之異常的檢查 從診斷到治療──量身訂做的治療 ●疾病的進展雖緩慢,但治療的起步要趁早! ●以「藥物療法+復健」為治療重點 ●治療是患者、家屬與醫師攜手進行的工作 伴隨巴金森病的治療所產生之症狀 ●何謂異動症? ●何謂「劑末現象」? ●發現精神症狀應儘快向醫師詢問 ●若症狀持續進展,有可能發展出失智症狀 ●在多重原因作用下,有可能產生睡眠障礙 ※再生醫學與巴金森病:再生細胞的移植治療也將成真!? 第三章 巴金森病的治療實況 最新的巴金森病「準則」與治療 ●左旋多巴也有可能從治療之初就開始服用 ●服用抗巴金森病藥物時的注意事項 ●應理解藥物的種類與目的 □主要的抗巴金森病藥物與其功效之一覽表 ●漸進期的治療 巴金森病的主要治療藥物 ●補充多巴胺不足──左旋多巴製劑 ●刺激活化多巴胺接收方──多巴胺受體作用劑 ●輔助性使用、能提高效果的藥物 ●日本研發的抗巴金森病藥物──唑尼沙胺 ●不仰賴多巴胺的治療藥物──伊曲茶碱 ●方便使用的藥物 抗巴金森病藥物與副作用 ●副作用① 噁心、便祕 ●副作用② 嗜睡及猝睡、起立性低血壓(頭暈、起身時的暈眩) ●副作用③ 瓣膜性心臟病等疾病 ●副作用④ 多巴胺調節異常症候群 服藥的基本注意事項 ●絕對必須遵守的注意事項 巴金森病的外科手術療法 ●對腦部進行電流刺激──腦深層刺激術 ●腦深層刺激術手術的實際情況 ※ 什麼是復健病房?集中性地接受復健指導以恢復機能 第四章 與巴金森病和平共存(復健與支持系統的資訊) 規律的作息是生活上的絕竅 ●掌握服藥與症狀變化的連動模式 ●復健與生活方面的煩惱,請詢問專門的醫療人員 復健的實況 ●在疾病的每個階段都很重要①運動治療 ●維持日常生活的復健②職能(生活)治療 ●保持溝通能力的復健③言語障礙與言語治療 ●預防吞嚥能力的低落④吞嚥困難與訓練 ●吞嚥困難的併發症與飲食生活的注意點 家屬也來一同了解巴金森病 ●家屬不要獨自承受照顧工作 ●日常生活的具體因應對策 ●關於住宅改造 善加利用社會資源 ●各種公司性的援助服務 ●①何謂特定疾患 ●②身體障礙手冊/高額療養費制度 ●③照護保險制度 ●④善用區域支援中心 巴金森病病友社群的意義 ●獲得最新情報,並成為相互支持的力量 參考文獻 難懂病名與醫學用語解說
作者簡介 監修/村田美穗 1992年日本筑波大學研究所醫學研究科修畢。 曾任職筑波大學附屬醫院、東京都老人醫療中心、東京大學醫學部附屬醫院,2004年起進入日本國立精神與神經中心武藏醫院(今之國立精神與神經醫療研究中心醫院)。目前擔任神經內科診療部長、特任副院長、巴金森病及運動障礙疾病中心執行長。 專長為巴金森病的治療。
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