目錄
二版作者序 前言:來自邊緣的筆記 ──癌症醫生終結疾病之路的最大挑戰 ˙要預防戰爭,而不只是贏得戰爭 ˙如果你對健康的認知都錯了? 0-1 人體與健康的系統觀 ˙要治療,就要先預防:以癌症為例 ˙諾貝爾物理學得主的啟發:系統觀的建立 ˙這不是一本治癌的書 0-2 腫瘤:自毀前程的事業?或是,自我的冒險? 0-3 本書內容 ˙建立你自己的「健康風格」
第一篇 定義自身健康的科學與藝術 ˙瞭解你自己:量身打造的個人化醫學 ˙正確的第一步:建立個人健康清單 ◎個人健康清單問卷
第一章 健康是什麼? ──改變一切的新定義 1-0 是DNA主宰了我們的健康嗎? 1-1 無法逃避的數據:頑強的癌症帶給我們的警訊 ˙過去數十年人類主要死亡原因之死亡率的變化 ˙文風不動的癌症死亡率 1-2 萬病之王:癌症是所有疾病的代表 ˙醫學的災難:遺忘了身體是完整的系統 1-3 落入傳染病思考模式的遺傳學 ˙癌症與傳染病大不同 ˙源遠流長的癌症歷史告訴了我們什麼? ˙失控的細胞:從分子圖看癌的活動 ˙癌的突變速度,超過治療時建立模型的速度 1-4 蛋白質的力量:影響我們體內細胞的對話 1-5 伽利略的天才:讓我們試著繪出人體的完整地圖
第二章 預防勝於治療 ──測量你今日健康的簡易方式 接受促成你明日健康的交換 2-0 這些健康的建議都適合你嗎? 2-1 接受交換 ˙發炎:提供身體警訊,更適合的生物標記 ˙另一個交換作用的例子:人類生長激素 2-2 我們跟以前不一樣了 ˙體重:預防策略中的重要指標 ˙系統與微系統:建立個人健康指標的參考值 2-3 界定你的個人指標 2-4 先當自己的醫生 ˙觀察你的問題:關鍵是你的醫生是誰 ˙判斷你的問題:知道何時要治療 ˙你的醫生要尊重你的健康價值體系 2-5 建立你的基準 ˙建立各種健康清單,不要隱藏資訊 ˙關心與自己相關的醫學新研究:以阿斯匹靈為例 2-6 有這種應用程式嗎?──數位化的完整病歷
第三章 遺傳不能決定一切 ──瞭解病史有何好處 如何拿到病史 3-0 瞭解族譜是預防特定遺傳疾病的最佳途徑 3-1 考慮遺傳檢定,評估你自己的疾病風險 ˙解讀基因密碼的遺傳指示 ˙遺傳標記SNP:遺傳指示中的變異 ˙客製化藥物療法 ˙基因檢測改變了我的一生 ˙我個人的基因數據 3-2 先天與後天:基因與環境
第四章 改變人體系統環境 ──環境影響可能比我們預期的還要高, 也可能比我們預期的還要少。 4-0 環境影響遺傳 ˙蛋(胚胎)的培育環境 ˙人體的子宮環境 ˙單一藥物對人體系統產生的環境 4-1 我們需要更多培養皿之外的人體醫療案例 ˙人體比培養皿的研究複雜多了 ˙一個大腸癌藥物治癒腦癌的例子 ˙環法自行車選手的抗癌例子 ˙更有勇氣接受實驗性的醫療 4-2 醫療上的灰色地帶 ˙何謂成功的醫療?消滅疾病?或是延長壽命? ˙兩個案例 ˙新一代療法的目標:有效改變動態的人體環境 4-3 人體外在環境的宏觀角度
第五章 遺傳不及後天養成 ──DNA的弱點 蛋白質的力量 ˙DNA是眾多的可能性,蛋白質則是連結與使用這些可能性的力量 ˙法國餐廳的比喻 5-1 達爾文對人類DNA的理解錯在哪裡? ˙遺傳學之父孟德爾發現DNA:生物學中最偉大的成功理論之一 ˙達爾文對遺傳的錯解:混和理論 ˙為DNA定序蔚為風潮 ˙我們能從DNA定序中讀出什麼人體訊息? 5-2 蛋白質:生命與健康的最小單位 ˙蛋白質是生命與健康的核心 ˙找出方法分析蛋白質,就能完美探測我們的身體 5-3 蛋白質體學的力量 ˙蛋白質體學研究的困難與挑戰 ˙各種科學與科技的結盟 ˙蛋白質體學的應用:瞭解人體內發生了什麼,提供更好的治療方式 5-4 複雜系統的醫學 ˙從治療到預防的轉向 ˙複合系統醫學是描繪組織內各種元素互動的關係 5-5 未來的你:個人化治療 ˙對「你」而言,這是最適合的 ˙藥物客製化
第二篇 健康風格的要素
第六章 資訊時代之惡 ──小心相關研究與主張 別被恐嚇騙倒 6-0 神奇的維生素D? 6-1 從新聞頭條到健康警訊 ˙維生素D的新聞熱潮 ˙維生素D的另一種試驗結果 6-2 從報導的字裡行間找出弦外之音 ˙維生素D充滿矛盾的訊息 ˙有效研究維生素D的難度:分辨「有關聯」與「因果關係」 ˙期待更多維生素D的研究 6-3 恆定控制總在你體內進行 ˙人體內建的恆定調節功能 ˙維生素D也會自我體內調節嗎? 6-4 膚色與體內維生素D含量的複雜關係 6-5 適者生存 ˙演化保護的是生育能力,而非其他 ˙人類應該用自然的過程攝取維生素D 6-6 那麼,我們到底需要多少維生素D呢? ˙維生素D攝取過量是否有害? 6-7 身體內建的神奇科技 6-8 那麼,其他「藥物」呢?
第七章 健康是否有捷徑? ──重新思考營養品和維生素的需求 7-0 壞血病與維生素C 7-1 維生素C的矛盾研究與腫瘤的關係 ˙維生素C進入細胞的途徑 ˙維生素C是抗氧化劑,卻也是腫瘤喜歡的糖果? ˙腫瘤周遭有很多發炎組織、葡萄糖、以及維生素C運轉體 7-2 合成維生素的捷徑 ˙身體所需的各種維生素,需要通過飲食攝取才足夠 ˙誰才需要服用維生素? ˙請吃真正的「食物」 7-3 抗「抗氧化劑」 ˙正常的氧化與適當的自由基對人體有益 ˙氧化產生自由基 ˙過度的氧化導致自由基過量,才會產生問題 ˙小心,別讓過量的維生素擾亂了身體的脆弱平衡 7-4 對維生素效益的期待與證據不成比例 ˙對維生素的過度期待 ˙維生素C完全相反的另一面功能:強化氧化 ˙未來療法的研究重點:在提倡與抑制氧化壓力之間的平衡 ˙互相矛盾的研究:再以維生素E為例 7-5 複雜人體中永遠的矛盾 ˙服用一種藥物,就會影響整個系統 ˙維生素E與β胡蘿蔔素提高罹癌風險? ˙抗氧化維生素營養品可能對健康有負面的影響 第八章 「新鮮」的謬論 ──暗藏於「在地市場」的危險 8-0 綜合維生素的神話 ˙天然營養品比維生素藥丸可靠嗎? ˙氧化壓力是不是慢性疾病與老化的主因? ˙番茄或茄紅素也無法抗癌 8-1 取得平衡,什麼都吃一點 8-2 冷凍食物比不新鮮的食物營養高 ˙蔬果被摘取後的解降過程影響了營養的保持 冷凍魚也比不新鮮的魚有營養 8-3 丟掉榨汁機、食物攪拌機 ˙立即氧化的果菜汁 ˙降解產物失去了營養,是否也多了其它的副作用 8-4 解開微生物群落之謎 ˙消化道裡的細菌與健康息息相關 ˙消化道細菌的三種類型 8-5 腸也有知覺:營養需要健康的消化道 ˙腸是我們的第二個腦袋,也是人體內最大的感覺器官 ˙腦與腸之間的網路構成了身體地圖
第九章 發炎的致命性與應對措施 ──美式足球員和修女給我們的啟示 9-0 一切都要從發炎開始談起 ˙不舒服的鞋子讓你提早十年心臟病發作 ˙你所不知道的發炎 ˙發炎就是氧化壓力 9-1 當你的工作有害健康時 ˙職業的風險還包括了工作讓你發炎的機率 ˙美式足球員的風險是一堆隱藏的發炎 ˙長期發炎增加了心血管與癌症的風險 9-2 從發炎到毀滅 ˙慢性發炎會讓DNA修補小舖暫時歇業 ˙重複頭部創傷的發炎增加了自殺的機率? 9-3 著名的修女研究與失智症 ˙腦部衰退的原因到底有哪些? ˙由生活經驗創造出更優秀的腦袋 ˙保護腦部免於有害的炎症入侵 9-4 為何現在討厭的流感會在多年後產生問題 ˙炎症最容易突襲人體的條件:對抗感冒或流感 ˙降血脂藥與嫩精:對抗流感造成後續炎症的例外 ˙流感疫苗的功效不止預防流感?甚至會減少所有急病的死亡風險? ˙還是換雙好鞋子吧!
第十章 動起來才能活得好 ──久坐危害你的健康 10-0 運動吧! 10-1 運動:唯一證實過的青春泉源 不相信自己有時間運動的人,遲早會找時間生病 ˙坐著不動的司機與走來走去的車掌:運動量與心血管疾病風險 ˙運動是身體的天然保護機制 ˙休閒活動的概念 10-2 運動生理學起飛 ˙運動生理學 ˙運動與新陳代謝的關係:運動不只有益心血管疾病 ˙越老越要動 ˙運動能逆轉老化嗎? 10-3 抽菸跟久坐的相同點為何(即使你不抽菸也一樣) ˙全面綜合的運動 ˙每日短暫的運動與長時間運動一樣有效 ˙把運動分散為短時間運動,可以預防久坐的傷害 ˙久坐更容易影響女性 ˙即使有運動的人,都不能避免久坐的危險 ˙我們一定要動,而且要常動 ˙開始設計你自己的運動計畫吧 ˙幾個額外的線索
第三篇 未來的你,健康的你 ˙科技與醫學的結盟 ˙醫生的十年計畫 ˙你的一年健康計畫 ˙每一個微小的改變都是健康的增值
第十二章 高科技健康 ──電玩世界的虛擬實境與知識 有一天可能會拯救我們的性命 12-0 運用高科技的世界 ˙血液是健康檢測的最佳起點 ˙多餘:身體系統的備份計畫? 12-1 丟掉診斷範例 ˙個人化醫療沒有標準的範本 ˙人體內的各種微生物群落 ˙保持身體系統穩定,就能保持健康 12-2 虛擬實境 ˙人體系統的輸入與輸出 ˙建立虛擬腫瘤,幫助研究癌症控制 12-3 醫學與我們的未來面貌 ˙未來的醫學像電玩 ˙未來的醫生像氣象預報員 ˙未來的我們應該像行銷人員,常問︰如何達到最大銷售值(健康值)?
第十三章 給予與接受 ──分享個人的醫護資訊 能讓我們活得更久更好 13-0 「個資隱私權」與「個人身體系統」 ˙搜索引擎預知流感大爆發 ˙及早發現,快速反應︰谷歌搜尋比疾病控制與預防中心還快的意義 ˙讓世界分享你的「系統」 13-1 新的健康照護改革 13-2 動機的力量 ˙合作︰從病患做起 ˙戴爾健康計畫 ˙資訊科技是否也可以改變醫學?
第十四章 無所事事的藝術 ──尊敬身體的自然修復力量
結論 結論-1 人、鼠和總開關之間:我們必須要死亡嗎?我希望的最後紀錄 ˙我們能控制身體的總開關嗎? ˙能終結疾病的兩個基本信念 ˙預防醫學的力量 ˙創新能拯救健康與健保 結論-2 爭取你自己健康的權利 ˙爭取我們的健康權 ˙新年新希望:每一天都要為自己的健康負責 ˙整體健全,部分才會健全
後記:挑戰與回應Q&A 致謝 建議閱讀清單 |