目錄
前言
第一章基本救命術的前瞻
總論
學習目標
本手冊的目的
重點提示及操作流程
本章的目的
社區視為基本冠狀動脈照護單位
緊急心臟血管照護
基本救命術
高級救命術
社區性緊急醫療救護系統
基本救命術的延伸性角色
生存之鏈
第一個環節：早期評估
119電話系統
緊急醫療救護派遣系統
緊急醫療救護應變系統
第二環節：早期心肺復甦術
第三環節：早期去顫
公眾使用電擊去顫
第四環節：早期高級照護
緊急醫療救護系統評估
美國心臟學會在社區生存之鏈的角色
基本救命術的摘要
重要觀念的摘要
緊急心臟血管救護的定義和名詞解釋
複習題
第二章呼吸系統、心臟血管系統及腦血管系統的解剖學與生理學
總論
學習目標
呼吸系統
呼吸系統的解剖
呼吸系統的生理學
呼吸停止及呼吸衰竭
呼吸道哽塞
中樞性呼吸停止
心臟血管系統
心臟血管系統的解剖學
心臟的生理學
心臟的病理生理學
腦血管系統
腦部的解剖學
腦部的循環
腦部的病理生理學
呼吸、心臟及腦部功能的交互作用
解剖學及生理學的摘要
重要觀念的摘要
複習題
第三章冠狀動脈疾病及急性冠狀動脈症候群
總論
學習目標
名詞定義
冠狀動脈疾病的病理學及自然史：供需問題
急性冠狀動脈症候群和急性心肌梗塞
冠狀動脈疾病的臨床表現
心絞痛
心肌梗塞（心臟病發作）
「紅旗」或心臟病發作的警告徵象
為了急性冠狀動脈症候群的存活應有的行動
早期啟動緊急醫療救護系統的重要角色
對疑似急性心肌梗塞症狀的適當反應
否認：對心臟病發作的致命反應
心因性猝死（心跳停止）
心因性猝死的原因
心因性猝死的治療
急性冠狀動脈症候群的院外照護
初步評估與穩定
病史與身體評估
處理
冠狀動脈疾病的摘要
重要觀念的摘要
急性心肌梗塞到院前基本救命術處置流程圖
複習題
第四章急性腦中風
總論
學習目標
腦血管疾病的病理生理學及分類
美國心臟學會的生存之鏈對腦中風病患的應用
腦中風處理的重要：腦中風照護的七個“D”
腦中風警告訊號的偵測
派遣：早期緊急醫療救護系統的啟動以及派遣指示
否認病情時的處理
運送：到院前處理及快速運送
腦中風的到院前處理
緊急醫療救護系統與基本救命術照護
初步到院前評估ABCs
病史及身體評估
病史
理學檢查
院外處理
重要觀念的摘要
到院前中風處置流程
複習題
第五章心臟疾病及腦中風的危險因素
總論
學習目標
危險因素：心臟病發作及腦中風
不能改變的危險因素
最重要因素：年齡
遺傳
性別
種族
可以改變的危險因素
抽煙
下決定戒煙
高血壓
血中膽固醇濃度過高
降低你的膽固醇
缺乏生理活動
運動
糖尿病
糖尿病的控制
肥胖
消除肥胖
過度壓力
特定於腦中風的危險因素
暫時性缺血性發作
心臟疾病
紅血球數目過多（高凝血病變）
合併危險因素
嚴謹維持心臟及腦部健康的生活
預防角色的摘要
重要觀念的摘要
複習題
第六章成人心肺復甦術
總論
學習目標
對心肺急症的基本救命術反應
先求救再急救?先急救再求救
緊急醫療派遣
基本救命術的適應症
呼吸停止
心跳停止
自動體外電擊去顫器的使用
基本救命術的順序：
評估，啟動緊急醫療救護系統，實施ABCDs
評估反應
啟動緊急醫療救護系統
呼吸道
病患的姿勢
施救者的位置
打開呼吸道
壓額舉頷法
下顎推前法
呼吸
評估：確認沒有呼吸或呼吸不足
復甦姿勢
給予人工呼吸
口對口人工呼吸
口對鼻人工呼吸
口對造口呼吸
口對阻隔裝置呼吸
口對面膜人工呼吸
口對面罩人工呼吸
側邊技術
頭側技術
袋－罩裝置
袋－罩通氣的技術
環狀軟骨加壓
給人工呼吸的建議
循環
評估：檢查循環的徵象（非專業性施救者部分）
評估：檢查循環的徵象（醫護人員部分）
胸部按壓
正確的手掌位置
正確的胸部按壓技術
只有胸部按壓的復甦術
咳嗽心肺復甦術
單人及雙人心肺復甦術
單人心肺復甦術
第二位施救者的進入以取代第一位施救者
雙人心肺復甦術
監視病患
心肺復甦術的特別情境
在心肺復甦術時改變位置
樓梯
推車或單架
基本救命術的缺失及併發症
人工呼吸
胸部按壓
代表去顫術（自動體外電擊去顫器）的「D」
成人基本救命術的摘要
重要觀念摘要
複習題
第七章自動體外電擊去顫器
總論
學習目標
早期去顫術的原則
自動體外電擊去顫器的構造及功能
心律的自動分析
不適當的電擊或電擊失敗
心室頻脈
自動體外電擊去顫器的操作
特殊情境
小於8歲的兒童
水
可植入性人工節律器?可植入性心臟整流去顫器
經皮藥物貼片
自動體外電擊去顫器的通用原則：
操作所有自動體外電擊去顫器的共同步驟
步驟1：打開自動體外電擊去顫器的電源
步驟2：貼上電極貼片
步驟3：「離開」病患並分析心律
步驟4：「離開」病患並按下電擊鈕
去顫後的結果及行動
「應該電擊」的訊息：復發性心室顫動
「不需電擊」的訊息：沒有循環徵象
「不需電擊」的訊息：有循環徵象
在移動中的救護車上的自動體外電擊去顫器
整合心肺復甦術及自動體外電擊去顫器的使用
一位具有自動體外電擊去顫器的施救者
兩位施救者的自動體外電擊去顫器動作順序
成功心臟整流後的照顧
裝置維護及品質保證
醫療指示
病例個別複習
品質保證監測
自動體外電擊去顫器用於院外的流程圖
Utstein準則的流程圖
緊急心臟血管救護系統及自動體外電擊去顫器
緊急心臟血管救護系統的觀念
早期去顫術
院外基本救命術救護員及自動體外電擊去顫器
院內自動體外電擊去顫器的使用
公眾使用電擊去顫術
公眾使用電擊去顫術的施救者
公眾使用自動電擊去顫術計劃的部署策略
重要觀念摘要
複習題
第八章成人呼吸道異物哽塞
總論
學習目標
成人呼吸異物哽塞的原因及預防
對有反應成人呼吸道異物哽塞的辨識
呼吸道異物哽塞的解除
在病患站著或坐著時的哈姆立克法
對平躺而有反應的病患施行哈姆立克法
自我施行哈姆立克法
病患站姿或坐姿的胸部快速按壓
醫療人員對無反應病患解除呼吸道異物哽塞的步驟
舌頭－下顎抬高法和手指掏除
有反應的呼吸道哽塞病患變成無反應時
發現沒有反應病患呼吸道異物哽塞的解除
非專業性施救者對於沒有反應病患解除呼吸道異物
哽塞所應採取行動
解除呼吸道異物哽塞後的行動順序
呼吸道異物哽塞的摘要
重要觀念的摘要
複習題
第九章小兒基本救命術
總論
學習目標
嬰兒及兒童發生心臟血管急症時應有的反應 |
