糖尿病講座

糖尿病是體質性的代謝疾病
一旦染患，大多數人可能需要終生與其為伍。
在患病過程中，
雖不致於帶給病人特殊的痛苦，
但遍佈全身的器官，都可能受到波及，
而產生種種併發症。
飲食、運動及藥物為治療糖尿病的三大支柱，
其中飲食及運動必須靠病友們的身體力行才能奏效。
本書除介紹糖尿病最進步的藥物療法外，
對於飲食、運動及日常生活的照顧，
也都提供了詳盡的指導原則，
實為糖尿病人必備的生活百科。

第一章　什麼叫糖尿病？

　　糖尿病是一種常見的疾病，據調查全人口的二～三％，約一億三千萬患有糖尿病。但是真正被發覺並且接受規律治療的病人，還不及半數。如果稍加注意，糖尿病的早期診斷可以說是輕而易舉之事，並且知能早期發覺，絕大多數病例都可以得到良好的控制。相反的，要是疏忽的話，可能導致嚴重的後果。另外，如果能瞭解此病的來龍去脈，或許有一部份的人，因預防措施的得當而可避免這個毛病，即使得了這個毛病也可以過著正常的生活。

　　糖尿病在西洋的醫學名稱是「DiabeteS mellitus」，這個名詞源出於希臘文，Diabetes的意思是虹吸管，而Melltus是蜜或甜的意思。綜合來說，指排泄多量有甜味的尿液。遠在數千年前，中國的古籍善書就有所謂「消渴症」的記載，「消」的含意是消瘦，「渴」約含意是乾渴。以現代醫學觀點來看，就是控制不好的糖尿病人呈現的典型症狀。

　　利用葡萄糖的機能發生障礙

　　碳水化合物（含澱粉或糖份）的食物，為人體活動的主要熱能。通常這種食物在體內經消化後會變成葡萄糖。葡萄糖可以馬上被利用來供應熱能，或經稍許改變儲存起來，以備往後的需要。但是糖尿病的患者，尤其是肌肉組織，由於利用葡萄糖的機能發生障礙，因此葡萄糖滯積在血液裏面，結果不得不勞動腎臟把這些糖份經由小便排出體外。利用葡萄糖能力的減退，第一型糖尿病（胰島素依賴型糖尿病），主要的原因在於代謝醣類所必須的荷爾蒙——胰島素在體內分泌嚴重不足，第二型糖尿病（非胰島素依賴型糖尿病）是由於胰島素主要作用器官像肝臟、肌肉及脂肪組織上的細胞對胰島素作用對抗以及胰島素分泌不良促成。換句話說，由以上的種種情形，使得胰島素的功能無法充份發揮。除了醣代謝障礙以外，蛋白質及脂肪的分解速度顯著地增加，於是造成身體極端虧損的現象。

　　胰島素由胃後下方一條長形的胰臟內的胰小島所分泌。通常一個胰臟約含一百萬個胰小島。除胰島素外，胰小島還分泌多種荷爾蒙，其中升糖素有對抗胰島素的作用。部份的專家認為糖尿病人除了有胰島素分泌的缺陷外，升糖素的分泌有增多的現象。

◎第１篇／認識糖尿病

第一章／什麼叫糖尿病？
第二章／為什麼要控制糖尿病？
第三章／糖尿病的症狀
第四章／什麼人容易得糖尿病？
第五章／糖尿病診斷的要領

◎第２篇／糖尿病的治療

第一章／飲食與糖尿病

第一節　飲食治療的一般原則
第二節　高纖維食物
第三節　糖尿病人的甜食問題

第二章／運動與糖尿病

第一節　運動對糖尿病治療的影響
第二節　如何來運動

第三章／藥物的治療

第一節　口服降血糖藥物
第二節　胰島素（包括胰島素注射需知．胰島素注射器）

◎第３篇／糖尿病的合併症

第一章／急性合併症

第一節　低糖血症
第二節　視力模糊
第三節　糖尿病昏迷症

第二章／慢性合併症

第一節　眼睛病變
第二節　腎臟病變
第三節　神經病變
第四節　動脈硬化
第五節　牙科毛病

◎第４篇／糖尿病的問題

第一章／糖尿病人的婚姻與遺傳
第二章／糖尿病與妊娠
第三章／糖尿病人旅行應注意事項
第四章／糖尿病人的傷口
第五章／糖尿病人應變的措施
第六章／糖尿病人的性問題
第七章／糖尿病人的就學和就業
第八章／糖尿病人需備的知識
第九章／糖尿病人的心理建設

◎第５篇／有關糖尿病的新發展

第一章／糖尿病控制的新指標－糖化血紅素
第二章／胰島素製造技術的進展
第三章／胰島素治療的展望
第四章／糖尿病的預防

◎第６篇／糖尿病問答

參考文獻
附錄