【超實用失智症照護全指南套書】（二冊）：《失智症進食照護全指南》、《失智症照護超圖解》


	本套書組合：《失智症進食照護全指南——從認知困難到吞嚥困難，直到人生終點都能安全由口進食的照護指引》、《失智症照護超圖解：延緩失智進程、減輕照顧壓力，馬上就能用的實用照護指南》共二冊　　進食照護+居家照護，第一線專家的實用技巧，一次教給你。　　實例+圖解，無論是家庭照顧者、居服人員、專業醫療人員都能從中獲益。　　讓專家做後盾，照顧之路可以篤定又安心。　　●《失智症進食照護全指南》　　失智症患者的進食困難是包括認知障礙在內的複雜問題，　　這本書能幫助你抽絲剝繭，找出具體的對應方案，　　並在知道力不能為的時候，安心放下。　　第一本詳盡解說四大失智症類型的進食困難特徵，為患者進食需求編寫的專書。　　＊宋家瑩（台北醫學大學神經內科副教授、萬芳醫院神經科主任）專業審訂　　＊專業醫療人員、家庭照顧者必讀　　含著不吞、嘴巴不肯張開、東張西望不專心吃飯、一直撥弄食物不肯進食、邊吃邊咳…… 　　這些都是在第一線照顧失智者的人經常看到的場景，　　被照顧者不吃或不能吃，是照顧者最大的壓力來源，和最希望解決的問題。　　․不同類型的失智症病患，進食困難的原因並不相同　　阿茲海默症患者的進食問題多半是因為認知困難，如果沒有其它共病，誤嚥要到重度之後才較可能發生，如果很早期就出現拒食的現象，多半是其它原因造成。路易氏體型失智者可能會因為幻覺干擾進食。合併巴金森氏症的失智則在中度時就可能發生誤嚥。血管型失智者則誤嚥的機率很高，且有各種不同型態的誤嚥可能。事先掌握各類型失智症的進食困難特徵，在被照顧者出現進食困難的現象時，才能精確找到原因，對症處理。　　․比起復健，失智症患者更需要的是協助　　除了血管型失智症外，大部份的失智症都是進行性的退化疾病，在逐漸退化的過程中，比起設法恢復功能，更重要的是思考如何進行協助，盡量延長能擁有較高生活品質的期間。改變食物質地、口味，準確對應認知問題、創造適合進食的友善環境、利用進食輔具，都能協助患者持續維持進食，直至生命的終點。　　․面對末期，確認已經盡力就能安心放下　　失智症到了末期，有與其它疾病不同的特殊性。是否讓被照顧者進食，該以何種方式進食是照顧者最大的難題。如果不以治療為導向，不以意識型態為判斷的標準，該從什麼角度著眼，才能讓這麼漫長的照顧期不會變成傷害，而是值得感謝的回憶？這沒有一定的標準答案，但如何協助照顧與被照顧的雙方有清楚的方向，所有醫療人員及家庭照顧者都要為此預做準備。本書特色　　1. 詳盡解說四大失智症類型的進食困難特徵，以及對應的解決方案　　2. 分解四大失智症疾病進程，方便根據不同疾病階段提供最適當的照護　　3. 豐富案例分析，為照護時可能遇到的問題提供經驗參考　　4. 專章討論可能影響進食吞嚥，及對進食有幫助的藥物　　專業推薦　　　　徐文俊（台灣失智症協會理事長、長庚北院區失智症中心主任）、劉建良（北市聯醫和平院區神經內科主任）、韓春菊（中華民國老人福祉協會理事長）　　●《失智症照護超圖解》　　家人確診失智症我該怎麼辦？我該如何延緩家人的退化？　　我能同時兼顧照護和工作嗎？　　失智症經常出現的困擾行為有沒有輕鬆對應的方法？　　老化產生的身體症狀該如何處理？　　馬上就有用的照顧技巧、照顧者最關心的問題，完整解答。　　　　預防、治療、照護、支援…… 　　日本失智症名醫 ╳ 第一線照護專家為照顧者所寫，最簡單好用的照護指南　　　　失智症並不是吃藥或復健就會好的疾病，　　台灣失智症患者高達94%是居家照護，　　要讓照護之路走得更穩、更順利，　　需要的是能在日常生活中融入專家技巧，以減輕家人負擔及幫助延緩失能。　　　　本書告訴你：　　•你應該知道的失智症基礎知識　　失智症除了阿茲海默還有路易氏體型、額顳葉型等等，又極易和其它慢性疾病混淆，書中將什麼是失智症，與其它易混淆疾病的症狀差異，目前的治療進展及注意事項等，一一清楚說明　　•可以預防並延緩失智症的飲食和運動　　失智症是一種進行性疾病，從輕度認知障礙發展到重度，需要很長的時間。正確的飲食與運動，可以幫助延緩認知問題，維持患者原有的能力，延後需要被照顧的時刻到來。書中所提到的優質蛋白質、好油，手腦併用的活動、適合高齡者的有氧運動等，都能對此有幫助。　　•讓失智症照護更輕鬆的實用技巧　　失智症到了中重度後，因為認知退化，經常會有旁人無法理解的困擾行為出現，如徘徊、吃過說沒吃、拒絶洗澡、不認得家人、暴力行為等。也可能因為身體退化，出現進食、沐浴、排泄都需要旁人協助的情形。書中清楚說明能早期發現的徵兆及具體協助的方式，以免事後補救事倍功半。　　•一定要知道的照護支援資訊　　有哪些方式可以尋求支援，如何做好各種規劃？除了借鑑日本的經驗之外，也提供台灣相關的資訊供讀者參考。本書特色　　•一頁文字一頁圖解，簡單易懂　　•食、衣、住、行等日常生活需要的照顧知識　　•預防、照護、治療、支援完整解說　　•第一線專家的實際經驗分享，方法具體易用


	目錄《失智症進食照護全指南》序言目次〔第1篇〕安養機構與居家的進食現況 1 在高齡者照護現場看到的事 2 進食吞嚥復健 3 居家或安養機構高齡者的吞嚥特徵 4 從進食的角度看失智症 5 理解失智症〔第2篇〕不同類型失智症的進食支援第1章阿茲海默型失智症․「不吃」的失智症 1 阿茲海默型失智症的核心症狀 2 阿茲海默型失智症的周邊症狀 3 阿茲海默型失智症的進食支援 4 阿茲海默型失智症由口進食功能的變化第2章路易氏體型失智症․會「誤嚥」的失智症 1 路易氏體型失智症的核心特徵 2 路易氏體型失智症的伴隨性特徵 3 路易氏體型失智症的進食支援 4 路易氏體型失智症由口進食功能的變化第3章血管型失智症 ․「症狀多元」的失智症 1 血管型失智症的特徵 2 血管型失智症的分類 3 是哪一種類型的血管型失智症？——照護的重點第4章額顳葉型失智症․「不利照護」的失智症 1 額顳葉型失智症的核心特徵 2 額顳葉型失智症的伴隨性特徵 3 額顳葉型失智症的障礙與進食支援 4 額顳葉型失智症由口進食功能的變化〔第3篇〕誤嚥與吸入性肺炎 1 誤嚥與吸入性肺炎——正確理解以活用在照護上 2 預防吸入性肺炎——降低侵襲性的方法 3 預防吸入性肺炎——提高抵抗力的方法〔第4篇〕與進食相關的藥物——嗆咳、無法進食都是藥物的錯？ 1 影響吞嚥功能的藥物（表1） 2 影響進食行為與食欲的藥物（表5）〔第5篇〕對應終末期的方式 1 失智症的終末期 2 終末期的進食支援 3 由口進食失智症患者進食照護全指南在失智症終末期的重要性 4 對失智症終末期誤嚥的思考——從照護的角度 5 最後——終末期的進食支援索引《失智症照護超圖解》目次前言居家照護失智症患者，也能運用專業的知識和技術開場白提供給家庭照顧者的四個提醒第1章失智症的基礎知識失智症的定義失智症是一種「日常生活會發生困難的狀態」四種主要的失智症類型失智症患者會出現的核心症狀所謂周邊症狀（BPSD）指的是那些 ①行為症狀所謂周邊症狀（BPSD）指的是那些 ②心理症狀失智症的類型最多的就是阿茲海默型失智症有明顯身體症狀的路易氏體型失智症平均發病年齡在49歲之前的額顳葉型失智症因腦中風造成的血管性失智症會出現類似失智症症狀的疾病失智症的治療藥物治療活化大腦的各種行為療法向其他國家學習照護失智症患者的方法［專欄］專業的照護技巧① 靈活運用「很難忘記」的事第2章預防失智症失智症的預防重新檢視生活習慣就可以預防失智症透過改善飲食來預防失智症藉由活動身體的習慣，刺激大腦活動同時使用大腦和身體，鍛鍊記憶力透過「練大腦」來抑制、預防失智症輕度認知障礙記憶力衰退是輕度認知障礙的開始如能早期應對，就可能回復盡可能及早請專科醫師診療對輕度認知障礙的支援計劃［專欄］專業的照護技巧② 55%的力量第3章失智症照護的實務技巧就診與診斷首先要進行失智症檢測尋找失智症專科醫師勸說患者就診的五個要點接受診斷診斷確定是罹患失智症後透過六個特點了解失智症可以這樣說明明才剛剛吃過，卻說「飯還沒做好嗎？」就是不吃飯想吃不是食物的東西用手抓東西吃討厭洗澡換衣服好麻煩，所以變得邋遢來不及上廁所，結果拉在褲子裡在廁所以外的地方大小便在家完全靜不下來一到傍晚就想外出出去散步後迷了路，回不了家同一件事問了好幾遍把各種東西都撿回家忘記關掉爐子上的火擺明了在說謊甩開照顧者的手不認得家人是誰吵著說「我的錢包被偷了」當他說「幫我把電視打開」時（不會用遙控器）對家人出現異常的嫉妒心很容易激動且出現暴力行為半夜把家人叫醒，大吵大鬧一邊指著某處，一邊說：「那邊有一個小孩」居家照護打造可以安心生活的環境盡量保持生活品質（失智症初期）失智症惡化時需要的照護技巧（從中期到後期）飲食照護小心注意不要嗆到口腔照護也是重點沐浴照護讓人安心的沐浴基本原則不想洗澡時的照顧技巧冬天入浴時，要小心熱休克無法入浴時，用擦澡轉換心情如果擔心無法順利在自家沐浴，可以使用宅沐浴照護服務排泄照護解決排泄困擾的照護技巧要謹慎處理漏尿和失禁［專欄］專業的照護技巧③ 磨練傾聽的能力第4章可支援居家照護的制度長照服務日本申請長照評估認定需時三十天制定照顧計畫並使用相關服務失智症患者經常使用的長照服務支援到宅的居家照顧服務藉由日間照顧和短期入住服務，為生活增添活力小規模共同生活型式的團體家屋成年監護制度成年監護制度的機制成年監護制度何時可以使用監護人必須擔任什麼工作？［專欄］專業的照護技巧④ 環境改變時的對應方式第5章對失智症家庭照顧者的照顧關懷照顧者不要一個人承擔所有責任能持續居家照護的條件使用居家醫療、居家護理等服務照護機構如果對將家人送到照護機構感到抗拒如果居家照護開始有困難入住照護機構時的注意事項照顧與工作不要為了照顧失智的家人而放棄工作瞭解照顧不離職的支援制度交流與互助和有相同煩惱的人共同交流參考文獻


	作者簡介野原幹司 Nohara Kanji 《失智症進食照護全指南》　　大阪大學牙醫研究所副教授。專業領域為吞嚥障礙、營養障礙、語言障礙、睡眠呼吸中止症、口腔乾燥症。　　投入高齡者進食照護領域超過二十年，是日本首位將失智症進食困難特徵系統化並視覺化整理的醫師。他的分析讓照顧者可以在理解不同類型失智症疾病進程的情況下，找出個別患者的因應方案，因此備受肯定。他同時也是日本NPO法人攝食介護支援計劃理事、日本在宅藥學會理事、攝食機能療法專科牙醫師。審訂米山淑子《失智症照護超圖解》　　特定非營利活動法人元氣介護協會理事長、日本老年行動科學學會常任理事。1973年開始，在神奈川縣的特別養護老人安養院擔任生活指導員，從事高齡者社會福利工作。從1992到2000年，在東京都的社會福利機構擔任機構長。期間出任全國社會福利協議會（全社協）、東京都及東京都社會福利協議會等各種委員。著作包括《體貼的一句話》（一橋出版）、《失智症照護麻煩狀況的說話技巧》（日總研出版）、《超圖解簡單的照護技巧》（朝日新聞出版）等。醫學審訂朝田隆《失智症照護超圖解》　　東京醫科齒科大學腦統合機能研究中心失智症研究部門特任教授、筑波大學名譽教授、「Memory Clinic 御茶水」院長。1955年出生於日本島根縣。1982年，東京醫科齒科大學醫學系畢業，曾任職於東京醫科齒科大學神經科、國立精神．神經中心武藏醫院等，2001年，任筑波大學臨床醫學系（現醫學醫療系臨床醫學域）精神醫學教授，2014年開始，擔任目前職務。專攻阿茲海默症的一般臨床及失智症的早期診斷．預防之研究。曾撰寫及審訂《還來得及！馬上可以開始的失智症預防健康叢書圖解版》（講談社）等多本著作。此外，也經常出現在電視、報紙、雜誌等媒體。譯者簡介陳光棻《失智症進食照護全指南》　　台灣新竹縣人，北海道大學國際廣報媒體研究科碩士。譯有《吞嚥力》、《咀嚼吞嚥困難多職類整合照護全書》、《最後一件大事：安寧度過臨終，尊嚴走向生命終點》、《無子人生》等，現為專職譯者。吳怡文《失智症照護超圖解》　　政大廣電系畢業，曾赴日留學，譯有多部著作。