當爸媽過了65歲：你一定要知道的醫療、長照、財務、法律知識【全新增修版】


	★依據最新法規、趨勢，提供最即時、最務實的建議　　學校不教、公司不管，一堂最重要的人生必修課！　　寫給上班族的知老實用手冊　　照顧父母，也為未來的自己做準備　　在台灣，每年因照顧失能家人而影響工作者，已高達230萬人…… 　　關於「老」，我們知道的太少，準備的也太少。　　不管是父母的，或是你自己的。　　面對「老之將至」，你要倉皇的摸索，還是優雅的預習？　　身為「三明治世代」，夾在孩子與父母、婚姻與工作之間的你，當爸媽過了65歲，各種醫療、長照、財務、法律相關問題，將接踵而來，必須在父母還健康之際，充分掌握預防之道。　　本書以65歲退休年齡為基準，將邁入人生下半場的長者分為「身體健康」「身體無法自主」「判斷能力不足」三階段，從「健康維持」「財務」「法律」「照顧」「機構」等層面，釐清每個階段可能產生的疑問，並依據政府最新法規、趨勢，提供務實的建議。　　★關於醫療── 　　如何確認爸媽是否罹患失智症？該看哪一科，該做哪些檢查？　　哪些疾病易造成長期臥床？什麼是安寧緩和醫療？　　★關於長照── 　　身為年老雙親的主要照顧者，該事先做哪些準備？　　外籍看護怎麼申請，該怎麼選擇適合的？　　萬一爸媽需要長期照顧但自己又無法抽身，該如何選擇優質的安養機構？　　★關於財務── 　　該不該買長照險，怎麼買最聰明？　　申請外籍看護費用如何計算？照護機構收費標準各不同，如何避免糾紛？　　詐騙持續進化，如何預防爸媽老本被吃光？　　★關於法律── 　　該如何避免長輩離世後的遺產繼承問題？　　當爸媽判斷能力不足，如何利用監護與輔助宣告制度加以保護？　　作者從親身經歷為出發，走訪老年醫學專科醫師、律師、安養機構負責人、跨國人力仲介公司、保險公司、投資顧問公司等，並蒐集相關報導、報告、論文，希望藉由此書，給廣大上班族一些建議與提醒，並帶領讀者預覽老後的風景，知老、惜老，而後護老。　　無論是年輕或中年的讀者，都能將此書視為一本人生的使用手冊、預約未來幸福生活的導讀本。　　內文審訂　　前振興醫療財團法人振興醫院老年醫學科主任、神經內科主治醫師　　王崇仁　　　美森長堤管理顧問公司董事長　吳佩偉　　　喬彥科技董事長　　黃飛文　　凱基人壽大衛通訊處處經理翁文昌　　律能國際法律事務所主持律師　　張英磊共鳴推薦　　臺灣大學國家發展研究所兼任教授辛炳隆　　牙醫、專欄作家、環保志工　　李偉文　　作家、新聞工作者　　黃哲斌　　東海大學社工系兼任副教授、中華民國幸福家庭促進協會理事長　　彭懷真　　緯譽法律事務所主持律師廖修譽　　雙連安養中心前執行長　　蔡芳文各界推薦　　●本書筆墨觸及之廣，令人佩服；內涵豐富，堪稱百科全書。沒有任何艱澀深奧的學理或長篇大論，章章節節都是主題明確、言簡意賅，馬上就可以參考使用。先進國家美國以「自立」「機會」及「尊嚴」三個面向，做為中高齡族群的社會準則，期許由少年到老年，從熟齡到人生的最後一站，都能活得自立且有尊嚴，並且有計畫地準備好走過每一個不一樣的人生階段。我也期許國人可如《禮運大同篇》所述：「使老有所終，壯有所用，幼有所長，矜寡孤獨廢疾者皆有所養」，更期盼讀者在看完本書後，對於自己及周遭親朋好友就退休與高齡的未來規畫，都能順心如意。──前振興醫療財團法人振興醫院老年醫學科主任、神經內科主治醫師　王崇仁　　●這是一本適合「中年子女」與「銀髮父母」親子共讀的小百科：簡要、細膩、多元、實用，每個段落皆可見作者用心。讀完之後，你會發現「老」不足驚懼，唯有了解的更多，才能預知未來、掌控風險，讓老年生活過得優雅從容。──台灣大學國家發展研究所兼任教授　辛炳隆　　●最適合父母已經65歲朋友的顏色是「靛色」。靛色介乎藍色與紫色之間，宗教領域常見到靛色，看到了，心就靜下來。父母的老邁，難免會有藍色的憂鬱，但透過閱讀此書，持續反省與突破，使自己的未來減少藍色的憂鬱，多些紫色的高雅，讓父母、自己、配偶，都能多些安靜中的適應，家庭也會因而多些幸福。──東海大學社工系兼任副教授、中華民國幸福家庭促進協會理事長　彭懷真　　●台灣即將邁入超高齡社會，近年政府全力推動在地老化與健康樂活政策，推展機構式、社區式、居家式的照顧模式，以及長照服務法與長照保險專法的立法，使全國向健康照顧服務產業化方向邁進。本書出版可說「正是時候」，因為每一章節的主題，都是每個家庭成員必須面對的議題，以及想要了解的答案。這不僅是增進知識的一本書，更是每個家庭必備的健康手冊。──雙連安養中心前執行長　蔡芳文


	目錄推薦序不因照顧長輩，而失去本來的自己／廖修譽新版自序世界瞬變、人世無常，我們需要更多的溫柔與準備自序你要倉皇的摸索，還是優雅的預習？前言學校不教、公司不管，一堂最重要的人生必修課 ◎PART 1 當爸媽過了65歲第1章如何讓年長者保持健康的身心？面對退休的適應過程／打造自己專屬的時間表／靠學習找回人生的價值／了解高齡學習特性，助長輩一臂之力／建立家庭以外的支持系統／斷捨離的練習／打造年長者的旅遊計畫／養成運動習慣／超慢跑，低門檻的好選擇／管好三高，從飲食下手／定期健康檢查，預防疾病上身／讓沙場老將再創高峰第2章為財務做準備退休後至少要準備多少錢才夠用？／為長輩「保單健診」，掌握兩大優先原則／不可忽略的長照險／以小額終老保險補強保障／善用保單「預留稅源」避免手足紛爭／退休後最適合的投資工具／關於投資，該避開哪些風險？／詐騙持續進化，小心老本被吃光／如何防止長輩被詐騙？／被詐騙了該怎麼辦？／善用信託，護老本保自尊／辦理信託的注意事項／以房養老，助長輩活化資產／以房養老，留意年齡限制及實際金額是否符合所需第3章認識安養機構不是每個高齡者都適合自宅養老／讓爸媽住安養機構，也是一種孝順／如何選擇優質的安養機構？第4章避免身後繼承糾紛爭奪家產不是有錢人的專利／是否生前就該將財產過戶給子女？／過戶後若子女不孝，能否要回財產？／死後留下來的，不一定都是遺產／未立遺囑可能產生的六種困擾／繼承事宜以遺囑為優先／提早立遺囑，是件健康且負責任的事／寫遺囑有哪幾種形式？各自效力為何？／遺囑經過「公證」或「認證」是鐵則／應繼分、特留分、扣還、歸扣、扣減權的意義／遺產贈與特定人士或團體，該注意什麼？／為避免紛爭，遺產分配注意「順位」與「比例」／希望喪葬方式，也要寫在遺囑裡／遺囑中最好要有指定執行者／若想更改遺囑，該怎麼做？／如何利用遺產節稅？第5章預防終末期可能產生的相關問題什麼是安寧緩和醫療？／什麼情況下應考慮安寧緩和醫療？／哪些醫院提供安寧療護？安寧病房費用很貴嗎？／簽署安寧緩和醫療意願書的注意事項／簽署預立醫療決定書，善終對象及拒絕權利更擴大／預立醫療照護諮商前，要做哪些準備？／／預立醫療決定書及醫療委任代理人，皆可取消及更換 ◎PART 2 當爸媽無法自理生活第6章如何確認失能程度？什麼是失能，如何判斷？／哪些疾病易造成長期臥床？／如何預防失能？第7章失智症如何確認？如何及早發現失智症？／失智症種類／當長輩疑似罹患失智症／失智症可以根治嗎？／中後期會出現易激動、疑心、幻覺嗎？／阿茲海默症與帕金森氏症有何不同？／譫妄是失智還是思覺失調的症狀？第8章主要照顧者的準備善用醫院可用的照顧資源／認識照管中心，連結政府長照資源／什麼是長照2.0的A、B、C據點？／盤點長照2.0，政府提供的「四包錢」／以聰明對策準備長期抗戰／有正確的心態才能輕鬆自在／一定要有紓壓喘息的活動／尋找支持團體／善用技巧與輔具避免照護傷害／不可不知的三種基本照護技巧第9章外籍看護該如何申請？該送機構、家人照顧，或請外籍看護？／由配偶、血親、長輩本人或專案提出申請／確認長輩是否合乎資格／「巴氏量表」是什麼？／巴氏量表如何申請？／照管中心確認資格審查／向勞動部申請招募許可函／是否非得透過仲介找人？／坊間琳瑯滿目的仲介公司，究竟該如何挑選？／要怎麼選擇適合的外籍看護？／可否一次申請兩名外籍看護？／外籍看護費用如何計算？／如何與外籍看護溝通？／該教外籍看護哪些重點？／雇主要遵守哪些規則？／外籍看護不告而別或偷竊該怎麼辦？／如果外籍看護不適任，該如何處理？／到期後若想繼續雇用同一看護／如果急尋外籍看護，有哪些合法方式？／長輩往生後外籍看護要怎麼處理？／家裡的看護可跟長輩入住機構，但有時間限制／針對外籍看護，政府提供哪些服務及補助？第10章尋找適合的照護機構善用各大醫院的出院準備服務中心／健康時和身體無法自主時，需求不同／沒時間慢慢選的時候／照護費用怎麼算？／如何避免糾紛？／至少每兩週探望長輩一次第11章失智長輩的照顧方式飲食：針對過量與拒食，採取不同策略／大小便失禁：藉著引導與協助，排除障礙／洗澡：先幫助長輩克服恐懼／睡眠：協助長輩排除障礙／妥善處理失智者的精神行為問題／與失智長輩溝通的五個重點 ◎PART 3 當爸媽判斷能力不足第12章善用成年監護與輔助宣告制度聲請監護、輔助宣告，保護長輩財產及權益／如何聲請法定監護、輔助宣告？／法定監護人與輔助人之任務／如何變更與撤銷法定監護、輔助宣告？／意定監護新制，讓長輩自己可以先指定監護人／意定監護契約必須公證，且可隨時撤回／意定監護執行代理職務，不須經過法院許可／意定監護人因故無法執行任務，改為法定監護由法院指派／意定監護受任人能代為執行遺囑或表達醫療決定嗎？ ◎PART 4 防患未然，老當益壯第13章預防失智症的方法失智症遺傳檢測，防患未然／地中海飲食好處多／吃對營養素／提早服用失智藥物，無法預防失智／藉由學習療法刺激大腦／勤運動，有助維持良好認知功能／即使獨居，也要多參加社交活動／減少對大腦的傷害／改掉不良生活習慣，避免「三高」上身第14章認識老年精神疾病老人失眠背後原因複雜／幫助長輩入眠的方法／長輩出現妄想症狀，務必及早就醫／渾身痛，原來是憂鬱症／了解用藥安全，避免引發急性精神障礙第15章預防肌力衰退七十歲的肌肉量，只有二十歲的一半／保有肌力，可根本解決健康危機／女性比男性更需要進行肌肉訓練／高齡者鍛鍊的重點／光是快走、慢跑，不會增加肌肉量／休養階段也要盡可能下床活動第16章如何保命防「跌」？如果跌倒過，有一半的人會再次跌倒／培養防跌的安全生活習慣／常用的藥物中，其實暗藏「致跌」成分／隨身攜帶拐杖，保護膝蓋又能防暈第17章如何延緩視力減退？白內障該不該動手術？／白內障可以預防嗎？／發覺青光眼時，視神經多已嚴重損傷／青光眼可以治癒嗎？／罹患老年性黃斑部病變，易導致失明／老年性黃斑部病變的治療方式／保養得當，老年不怕惡視力第18章如何強化骨關節？得了退化性關節炎怎麼辦？／骨質疏鬆不會有任何預警／年過五十，男女都要追蹤骨質變化／保養骨關節要趁早第19章召開家庭會議召開家庭會議時機／安排家庭會議的重點與技巧／使家庭會議順利的溝通技巧／家庭會議的法律效果附錄推薦書單及支持團體


	作者簡介康哲偉　　曾擔任知名職場雜誌副總編、財經管理雜誌副主編，多次獲得國內外新聞報導獎項肯定。　　在邁入中年，全力拚搏事業之際，卻遭逢父親意外跌倒，短短一年，時年七十九歲的父親由健步如飛到二度跌倒臥床，全職照顧的母親也因心神、體力不繼出了車禍，於是家人分工、醫療、財務、看護與法律等問題紛沓而至，接二連三的骨牌效應讓他心力交瘁、生活秩序大亂。　　平日對「老」毫無所悉，亦少有準備，一旦年邁至親入院、臥床，種種出乎意料的狀況，有如「每日一小考、每週一大考」，原該衝鋒職場的他，被迫放慢腳步，進而轉換跑道，提早修習「老」這門深奧的學分。初入照顧的領域，彷如入學新生，過往閱歷幾無助益，一切都得重新摸索，面對無數的挑戰、煎熬與疲累。當風暴來臨，影響層面從病人到全家，甚而生涯、事業，無人能真正置身事外。　　苦難，常常是化了妝的祝福。在父親逝去後，他決定分享自身經歷，企畫這本給上班族看的「知老小百科」。全書以六十五歲退休年齡為基準，將邁入人生下半場的長者分為「身體健康」「身體無法自主」「判斷能力不足」三階段，並以「健康維持」「財務」「法律」「照顧」「機構」等層面，逐一釐清每個階段可能產生的疑問，並從「根本預防」的角度，探討如何擺脫老年惱人的疾病，與做好照顧前的準備。　　「老」並不足懼，但令人害怕的是「不知老」「不服老」，以致可防範的小事，最後變成了災難，讀者不妨以此書為導引，逐步審視與調整，為至親準備，也為自己準備。