目錄
推薦序 盡得絕學一神醫
自序 用最認真的心苦病患之所苦 懸壺濟世本不在人生規畫中盡最大心力看診,不敢馬虎
前言 扁桃腺有那麼重要嗎? 症狀表現相當多樣治不好就要詳查原因 臨床上至少出現十一種不適
第一章 扁桃腺的位置與作用 咽喉包括鼻咽、口咽、下咽與喉部扁桃腺的位置與構造 咽扁桃(又名增殖腺或腺樣體):好發鼻咽癌 顎扁桃:隱窩易藏細菌 舌扁桃:問題較小 扁桃腺為非正式的免疫系統咽淋巴環與扁桃腺負責嬰兒期把關
第二章 鼻過敏、感染為發炎主因 第一節 一般原因:扁桃腺肥大、感冒感染與過敏體質 扁桃腺肥大感冒感染過敏體質是首要因素 第二節 過敏性鼻炎最容易誘發 每四人即有一人鼻過敏過敏性鼻炎的病理機轉 第三節 診斷:問、望與檢查過敏原 醫師小叮嚀:如何區分感冒與過敏?勿隨意掏挖耳朵 第四節 注意「隱性過敏」與血管運動性鼻炎 「隱性過敏」族群不容易發現血管運動性鼻炎 還有「非過敏性鼻炎」盡早治療以避免嚴重後遺症 第五節 注意過敏性鼻炎的「共病症」與「併發症」 大大增加感染其他疾病的機率
第三章 扁桃腺如健康魔術師─發炎、化膿症狀撲朔迷離,內行才能診斷 主要是受到細菌感染、誘發風濕熱或病灶感染之故 第一節 心痛:抽痛常被誤認為心肌梗塞 症狀特徵鑑別診斷:「抽搐式心痛」與心肌梗塞不同 小學時慢性扁桃腺化膿 成功名模的症狀完全一樣 常與心肌梗塞混淆醫生的小叮嚀:胸口悶痛辨症 第二節 關節肌肉痠痛、腰痠 症狀特徵有三種典型「變貌」 第三節 頭昏、眩暈:世界醫壇首次報導,連醫學文獻也無 症狀特徵扁桃腺發炎也可能要命 扁桃腺化膿被當成精神病診治慢性顎扁桃發炎化膿引發眩暈 還有耳痛、眼痛、聽力異常病人是我最好的老師 第四節 舞蹈症:抗體攻擊腦部基底核所引起 症狀特徵病因與鑑別診斷:多因細菌感染引起 母子同患風濕熱從來沒做過粘黏這麼嚴重的手術 第五節 妥瑞氏症候群 症狀特徵病因與症狀還可稱為「熊貓」:PANDAS 患者及其師長都會面臨極大壓力 鑑別診斷與治療:過敏體質者用藥需量身打造 兒童調皮搗蛋可能妥瑞症作怪 第六節 小孩子腿痛 症狀特徵診斷與治療:頸部淋巴結腫如一串葡萄 鑑別診斷與治療腳跟痛也與扁桃腺有關 第七節 小孩子肚子痛 症狀特徵道家「辟榖」斷食仍有便 鑑別診斷與治療 第八節 呼吸道阻塞 症狀特徵原因與症狀診斷與治療:早發現早治療是最佳選擇 兒童常在馬路上耍賴、鬧脾氣扁桃腺也與氣喘有關 呼吸困難會影響發育 第九節 喉嚨異物感 症狀特徵原因:過去多認為是精神症狀 診斷與治療:膿在扁桃體隱窩中作祟 極少數為淋巴癌引起黑色膿液溢滿口腔擠出牙膏狀膿液 「莖突綜合症」等異常也會有異物感有時確實可挑出魚刺 簡易診斷、檢驗扁桃腺發炎法 第十節 口苦、口臭或異味:扁桃腺結石引起 症狀特徵原因與治療 第十一節 舌頭痛 症狀特徵 第十二節 都是「病灶感染」惹的禍─扁桃腺成為健康魔術師的秘密 又稱二次感染或局限感染病灶感染原因 病灶感染可能引發多種疾病如何確定為病灶感染 還要注意病灶感染過敏
第四章 治療:藥物加手術一勞永逸 服用藥物同時做排膿治療大約三成左右檢驗不出來 「放線菌」、「硫磺顆粒」是什麼?細菌培養陽性就必須對「菌」治療 手術摘除是最後手段惡化到什麼程度才需要摘除 五種摘除方式各有利弊術前須審慎考量並注意禁忌 慎選醫師比挑教學醫院重要六種情況暫時不宜動手術 扁桃腺手術的迷思與辨正仙草冰塊有助於術後止痛咽扁桃與舌扁桃 預防與保養要從懷孕前開始該吃的藥要吃,該開的刀要開
第五章 多管齊下才能有效防治 第一節 防治過敏為第一要務 飲食的影響沒有想像中重要盡量減少接觸環境中的過敏原 降低過敏原影響五對策 第二節 早起運動最能提升自體免疫力 管道要暢通才不會生病作息規律且睡眠充足較不會過敏 早起運動能提升皮質醇分泌量腎上腺皮質醇 特別推薦幾種有效運動 一、蹲身甩手五分鐘,簡易又有效 二、游泳:要注意氯氣 三、慢跑或快步走四、騎自行車 第三節 正確使用藥物以緩解不適症狀─怎樣選擇過敏性鼻炎藥物 第四節 還要注意咽部衛生與飲食均衡 補充天然食物對抗自由基何謂「自由基」? 第五節防治過敏應從懷孕之前開始 保養十個月,輕鬆一輩子過敏寶寶該如何照顧建議盡量以母乳哺育
結語醫師的叮嚀 保持樂觀,該吃的藥一定要吃完 1.為什麼醫生開的藥非吃完不可?不要再有用藥迷思! 2.高血壓藥一吃就是一輩子?不吃則只能活半輩子! 3.吃抗生素會產生抗藥性? 4.該開刀就開,該吃藥就吃。 5.維持樂觀心態很重要。
正確心態、觀念決定一切
附錄:常見感冒問題大解惑 |