「換個說法」跟他好好說話：心理學博士教你依病程使用最佳應對金句，跟失智者有效溝通


	你熟悉的人沒變，他只是腦袋忘了怎麼運轉，跟著專家這樣講，與失智的家人互動更順暢！正因為是家人，更要溫柔以待，理解失智後的內心世界，達到心平氣和的共好照護。　　當長輩發生固執己見、忘東忘西、說謊、暴怒等情況時，　　好好表達才能解決問題、減輕溝通壓力、即效穩定雙方情緒。　　只要換個說法，失智症患者的行為就會改變。　　NG「你不是才剛吃過嗎！」↔「我們來泡茶吧」OK 　　NG「不吃藥，病就不會好！」↔「醫生說吃藥才會好起來喔」OK 　　NG「你已經答應了就必須做到！」↔「現在可以麻煩你做這個嗎？」OK 　　NG「我怎麼可能會偷你的東西！」↔「真糟糕，不然我們一起找找看吧？」OK 　　在長年的研究過程中，　　發現對待失智症患者的態度和說話方式十分重要。　　本書是失智症心理學的研究者，根據40年來持續進行認知實驗，　　對患者、家屬、照服員進行調查並檢討事例所得出的結果撰寫而成。　　失智者的部分言行看在家人眼裡總是「令人困擾」，　　但其實患者本人多半都有自己的想法和理由。　　只要瞭解做出該言行的理由為何，照護起來就會輕鬆許多。　　研究發現失智症患者儘管很難完全理解狀況，　　卻能明確感受到對方所散發出來的氛圍。　　他們可以清楚分辨「我被責罵了（心情不好）」　　和「我被稱讚了（心情愉悅）」。　　但這也表示只要理解對方並「換個說法」，　　就能從這裡開啟對話，達到有效溝通。　　失智症患者本人一旦情緒化，　　照顧方也會容易變得情緒化。　　隨著失智症的病情惡化，　　患者做不到的事情和無法理解的事情會慢慢增加，　　因此會需要照顧者的協助支援。　　請務必記得那些令人費解的言行背後一定有某種理由，　　並且告訴自己冷靜應對。　　但應該會有人覺得　　「『保持冷靜！』才不是那麼容易做到的事情」，　　而對這番話心生反感。　　即便如此，為壓抑情緒所做的努力，　　到頭來一定能夠為失智症患者和負責照顧的家人帶來更好的生活。　　◆第1章－理解失智患者的內心　　針對因各種原因而起、名為失智症的症候群，　　除了盡可能簡潔地說明失智症的４種類型，　　也列舉出常見於失智症患者身上的「核心症狀」與「周邊症狀」。　　滿載希望各位照顧者能事先瞭解的事項。　　◆第2章－換個說法讓溝通更順暢　　舉出了失智症患者和負責照顧的家人之間常見的具體對話例子。　　那些事例應該可以幫助各位重新思考　　為什麼照護的過程困難重重？　　那時失智症患者的心裡在想什麼？　　並且嘗試改善照護方式。　　◆第3章－家屬的煩惱Q&A 　　身為照顧者的家屬心中多少會有些疑問，　　在此章中我會將經常被問到的內容以Q&A的形式呈現出來。　　也會盡量站在失智症患者的角度來回答問題。　　不需要依序閱讀本書，　　只要像來回翻閱事典一樣多加利用就好。　　萬一之後遇到跟書中事例相同的溝通煩惱，　　除了跟專業的第三方請教諮詢外，　　也希望大家能瞭解照護是非常具創造性的行為。　　透過理解對方再換句話說來重新創造出　　自己獨特的應對方式，也堪稱是照護的一環。專家推薦　　臨床心理師｜洪仲清　　社團法人台灣失智症協會秘書長｜陳筠靜　　臺北市萬華龍山老人服務暨日間照顧中心主任｜楊純孝　　（依姓氏筆畫排序）


	目錄前言措辭為何重要推薦文一旦被診斷出失智症，請立刻尋求專業協助第1章理解失智患者的內心即便忘卻記憶但情感依舊存在究竟什麼是失智症？圖解說明失智症的4種類型以記憶障礙為始、病程演進緩慢的「阿茲海默型失智症」記憶、語言、情緒容易出現異常的「血管型失智症」混亂、幻視、呆滯的「路易氏體型失智症」情緒激動，無法克制行為的「額顳葉型失智症」也有可治癒的失智症檢視生活習慣，降低罹患失智症的風險從失智症的症狀瞭解該言行背後的原因 ‧因腦部損傷出現的「核心症狀」｜記不住體驗的「記憶障礙」｜無法理解狀況的「定向感障礙」｜不知道最佳解的「思考、判斷力低下」｜分不清做事順序的「執行功能（實行功能）障礙」｜無法將想說的話化為言語的「失語（語言障礙）」｜無法如願活動身體的「失用」｜無法辨識人臉和物品的「失認」 ‧精神和行為產生症狀的「周邊症狀」｜失去興趣和精神的「抑鬱、無精打采」｜固執己見的「妄想」｜看見不存在之物的「幻視」｜外出遊走的「徘徊」｜言行判若兩人的「惡言、暴力」｜睡不好的「睡眠障礙」｜拒食、貪食的「飲食行為障礙」｜做出性舉動的「不適當性行為」｜收集無意義物品的「收集癖」｜玩弄、吞食糞便的「嗜糞症」 ‧家人更需要留心的「措辭」不生氣、不否定、同理對方以不帶「控制」的措辭「關心」對方感到不安、困擾時，請向地域包括支援中心請求協助打造宜居環境專欄1 「殘留的工作記憶」第2章換個說法讓溝通更順暢懷疑 CASE 01 重複詢問同樣的事情 CASE 02 不吃醫生開立的藥物 CASE 03 一再重提過去的辛苦經歷 CASE 04 不會的事情卻堅稱做得到（→變得不會使用家電用品） CASE 05 不願意外出 CASE 06 爽約 CASE 07 忘記關閉電源或關火輕度 CASE 08 重複購買相同物品 CASE 09 熱時穿很多／冷時穿很少 CASE 10 不讓人協助如廁 CASE 11 變得沉默寡言 CASE 12 變得無精打采、缺乏興趣 CASE 13 日夜顛倒 CASE 14 一直吃個不停 CASE 15 沒有結帳就將商品帶走 CASE 16 把髒掉的內褲藏起來中度 CASE 17 一直想要吃藥 CASE 18 不想去日照中心 CASE 19 不洗澡 CASE 20 惡言、暴力 CASE 21 編造荒唐的故事（→誇大地自我吹噓） CASE 22 宣稱東西或金錢遭竊 CASE 23 幻聽、幻視 CASE 24 在鎮上遊走，迷失方向 CASE 25 不整理、囤積垃圾 CASE 26 妄想配偶不忠 CASE 27 重複無意義的行為 CASE 28 糾纏照顧自己的人重度 CASE 29 將不能吃的東西放入口中 CASE 30 認不得家人 CASE 31 對照顧者性騷擾第3章家屬的煩惱Q&A Q1對失智父母感到不耐煩 Q2以「你夠了沒啊！」、「不要鬧了！」這類強烈措辭否定對方 Q3希望對方能夠入住照護設施 Q4被家人遺忘讓人傷心不已 Q5擔心落入詐騙或上門推銷的陷阱 Q6擔心四處徘徊（獨自遊走）的父母 Q7不願繳回駕照 Q8覺得必須好好照顧以致於產生壓力 Q9厭惡對失智父母嘮叨的自己 Q10不肯透露把金錢或貴重物品收在什麼地方 Q11不肯聽家人的話 Q12偶爾才出現的親戚插嘴干涉照護方式專欄2 「每到傍晚就出門的原因是……」結語參考文獻