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【緯脈概念】 提到“脈”,首先想到的是血管,其實“脈”這個詞概念很廣,地球上有山脈、礦脈、水脈,植物葉子上有葉脈,莖上有莖脈,技藝學術傳承下來叫一脈相承。由此可知,脈的本義應該是指連貫而自成系統的東西。只要它是連續性的,都可稱之為脈。 經脈是指縱向的、連續性的聯繫系統。緯脈則是指橫向、垂直於經脈循行的連續性系統。在胚胎發育過程中,每個皮節和肌節的衍化結構無論距離其來源皮節和肌節多遠,都會保持其來源皮節和肌節的神經支配,因此可以根據某一皮區或某塊肌肉的神經支配推斷其體節來源,也可根據某一皮區或某塊肌肉的體節來源而推斷其神經支配。每對腦神經和脊神經支配的皮區、肌肉、骨骼各自都是一種緯向的連續性聯繫,這就是每一條緯脈。 【緯脈的數目】 緯脈到底有多少呢?胚胎發育到第4周中晚期的時候出現腮弓和體節,到了第5周胚胎的體節更加清晰,枕節4對、頸節8對、胸節12對、腰節5對、骶節5對、尾節8~10節。枕節最後發育為腦神經。每個體節包含生皮節、生肌節和生骨節,最終將分化為皮膚、肌肉和骨骼。以體節及其衍化結構,可將緯脈分為腦緯脈、頸緯脈、胸緯脈、腰緯脈、骶緯脈、尾緯脈,共有43對緯脈,其中腦緯脈12對、頸緯脈8對、胸緯脈12對、腰緯脈5對、骶緯脈5對、尾緯脈1對。腦緯脈包含嗅緯、視緯、動眼緯、滑車緯、三叉緯、外展緯、面緯、聽緯、舌咽緯、迷走緯、副緯、舌下緯。頸緯脈包含頸1緯、頸2緯、頸3緯、頸4緯、頸5緯、頸6緯、頸7緯、頸8緯。胸緯脈包含胸1緯、胸2緯、胸3緯、胸4緯、胸5緯、胸6緯、胸7緯、胸8緯、胸9緯、胸10緯、胸11緯、胸12緯。腰緯脈包含腰1緯、腰2緯、腰3緯、腰4緯、腰5緯。骶緯脈包含骶1緯、骶2緯、骶3緯、骶4緯、骶5緯。尾緯脈1對。每一個緯脈都有其不同的神經、皮膚、肌肉、骨骼、內臟等,即層次、成分是不同的。 【緯脈的層次】 每一條緯脈都包含外、中、內三層,與胚胎胚層發育一致。外胚層的表面胚層分化為皮膚的表皮、汗腺、皮脂腺、乳腺、甲、毛髮、牙釉質、淚腺、結合腺、外耳道;口凹和鼻板分化為口鼻上皮、垂體前葉;耳板分化為內耳;晶體板分化為眼晶狀體;神經管分化為中樞神經系統、軀體運動神經元、特殊內臟運動神經元、節前自主神經元、視神經、垂體後葉;神經脊分化為周圍感覺神經、節後自主神經、所有神經節、腎上腺髓質細胞、黑色素細胞和頭頸部的骨、肌肉和結締組織;羊膜囊與絨毛膜一起形成胎兒周圍的保護囊。中胚層的脊索分化為椎間盤的髓核可誘導神經發生;軸旁中胚層柱分化為骨骼肌、骨和結締組織;間介中胚層分化為性腺、腎、輸尿管、子宮、輸卵管、陰道上端、輸出管、附睾、精囊腺和射精管;側板中胚層分化為腹側部真皮、表麵筋膜、腹側相關組織、四肢骨、結締組織、胸膜、腹膜、胃腸道的結締組織;生心中胚層分化為心臟和心包。內胚層的原腸管分化為胃腸道、黏液腺、呼吸道、甲狀腺、扁桃體;泄殖腔分化為直腸、肛管、膀胱、輸尿管及其相關腺體、陰道前庭和陰道下段;咽囊分化為咽鼓管上皮、中耳上皮、齶扁桃體隱窩、胸腺、甲狀旁腺、甲狀腺C細胞;卵黃囊分化為胚胎血細胞;尿囊分化為胚胎血細胞,遺跡為臍尿管。緯脈包含上述皮膚、筋膜、血脈、肌肉、骨骼、內臟器官。例如頸4緯包含頸4感覺神經節、膈神經、膈肌,針刺頸3夾脊穴可調節膈肌功能,治療膈肌病變。
賈海忠,北京中日友好醫院主任醫師,醫學博士。長期從事中西醫結合臨床工作,在中西醫結合理論和臨床研究方面均取得一定成果。尤其在中醫智能化、數字化方面有著傑出的貢獻(慈方數字名醫服務系統的研製),對中醫發展和推廣有著非常重大的作用。
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