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基於理論與臨床實踐相結合的宗旨,本書系統梳理了臨床實踐中辨證論治的具體思路與方法,比較全面地概括了臨床辨證論治過程中所面臨的各類具體問題,並以案例加以說明。全書共20講,分別介紹了辨證論治中常用的五種方法,即從主訴出發的辨證論治方法、以刻下症為核心的辨證論治方法、診斷次序中的辨證論治方法、辨證論治的步驟及層次辨證法,同時涉獵辨證論治過程中的四診資訊收集與應用、寒熱虛實錯雜證辨證,以及辨證論治過程中的求屬論思想、整體恒動觀、無症可辨的思維模式、病因病機理論、體質學說、氣化理論、情志因素、正邪學說、五臟相關學說等。 本書為筆者學習中醫30餘年臨床心得體會,也是帶教臨床醫生的講稿,可供中醫類的臨床醫師、研究人員、醫學生參考、閱讀、借鑒。
第1講 “證”“症”及證候的邏輯關係探討 一、從歷史角度看“症”“證” 二、何為“辨證論治” 三、“症”“證”的區別與聯繫 第2講 辨證論治過程中四診資訊的應用 一、察顏觀色,洞察病機 二、聞聲嗅味,洞若觀火 三、問診條辨,正本清源 四、切脈按腹,明辨陰陽 五、四診合參,知常達變 第3講 從主訴出發的辨證論治方法 一、什麼是主訴 二、主訴的意義 三、如何從主訴展開辨證論治 四、主訴與主症的區別 五、主訴也有“陷阱” 六、相關連結 :主訴證治學 第4講 以刻下症為核心的辨證程式與方法 一、主症的內涵和意義 二、如何確定主症 三、以主症為中心進行詢查 四、以主症為核心進行診病 五、以主症為核心進行辨證 第5講 辨病辨證依據中的辨證論治五步法 一、綜合四診資料,提取有用資訊 二、根據主訴、主症定主證 三、根據次症和(或)兼症定次證和(或)兼夾證 四、基於主證,根據體質、環境等個體因素辨病勢 五、根據主、次證關係,辨證論治 六、結合西醫診斷及檢查、病史,評估預後 第6講 診斷次序中的辨證論治方法 一、緊扣刻下症,猶如辨病辨證金鑰 二、將刻下症與病史、西醫診斷相結合 三、望聞問切與視觸叩聽相結合,進一步確定病位、病性、病勢 四、宏觀和微觀相結合,把握病因病機 第7講 “無症可辨”時的辨證方法與思維模式 一、“症”“證”“病”的區別 二、哪些情況屬於“無症可辨”以及“無症可辨”時各家觀點 三、為什麼會出現“無症可辨” 四、該如何應對“無症可辨” 第8講 層次辨證法 一、症狀的層次辨證 二、病性的層次辨證 三、病位元的層次辨證 四、從臟腑、經絡分出主症 - 主症群,次症 - 次症群 五、結合病傳理論及治未病思想,判斷病勢,控制病情 第9講 辨證論治之虛實寒熱夾雜證 一、知標本、逆從——中醫整體觀在辨證中的運用 二、透視虛實寒熱夾雜證,中醫藏象學說在辨證中的運用 三、辨病論治與辨證論治 第 10 講 辨證論治過程中的主證與次證關係 一、何為證、主證和次證 二、主證在辨證論治中的作用 三、次證在辨證論治中的作用 四、主證和次證在辨證論治中的關係 五、小結 第 11 講 知標本者,萬舉萬當 一、何為“標本” 二、臨證體會 第 12 講 辨證論治過程中的辨體質方法與應用 一、體質的分類方法 二、體質與先天稟賦的關係 三、體質與五臟關係 四、體質在兩性之間的差異 五、體質與情志密切相關 六、體質在不同年齡之間的差異 七、體質在不同民族之間的差異 八、體質與社會環境的密切關係 九、中外體質研究的對比 十、體質與疾病發生發展的關係 十一、辨體質與辨證結合 十二、辨體質的臨床運用 十三、小結 第 13 講 辨證論治過程中的情志因素探析 一、概述 二、辨證過程中的人文醫學思想 三、情志因素與疾病關係的現代研究 四、情志異常與臟腑辨證 五、情志異常與六經辨證 六、情志異常與三焦辨證 七、情志異常與營衛辨證 八、情志辨證的複雜性 九、情志相勝法 第 14 講 辨證論治過程中的“求屬論” 一、中醫病機理論 二、辨證論治過程中的“求屬論” 第 15 講 辨證論治中正邪學說的應用 一、正邪學說的淵源與內涵 二、正邪學說在辨證論治中的應用 三、扶正祛邪法在辨證論治中的應用 四、運用“扶正祛邪法”治療糖尿病腎病 第 16 講 辨證論治過程中的氣化理論應用 一、氣化理論 二、氣化與氣血精津液的關係 三、臨床應用 四、小結 第 17 講 辨病論治與辨證論治辨析 一、什麼是“辨病論治” 二、中醫辨病與西醫辨病 三、辨證論治是中醫治病的唯一“法寶”嗎 四、從歷史談辨病論治與辨證論治的關係 五、現代對辨病與辨證關係的認識 六、辨證論治與辨病論治的弊端 七、現代辨病辨證的意義 八、現代如何提高臨床療效 九、小結 第 18 講 辨證論治中的整體恒動觀 一、整體觀和辨證論治是中醫學恒動思維方式 二、動態性疾病觀是辨證論治思想的重要內容 三、整體恒動觀在辨證論治中的應用 第 19 講 病因病機論在辨證論治中的應用 一、病因辨證 二、病機辨證 三、病因病機的相互聯繫及應用 四、病因辨證的主要程式與方法 五、病機辨證的主要程式與方法 六、“謹守病機,各司其屬”的理論及臨床應用 第 20 講 五臟相關學說在辨證論治中的應用 一、臟腑辨證與其他辨證方法的關係 二、臟腑辨證的內容 三、從臟腑辨證論治甲狀腺功能異常 四、小結
倪青,醫學博士,博士後,主任醫師,教授,博士生導師。國家具有突出貢獻中青年專家、享受國務院政府特殊津貼專家、“唐氏中醫藥發展獎”獲獎專家。中國中醫科學院廣安門醫院內分泌科主任。已主持和參加完成知名課題56項。已獲國家獎2項,省級獎18項。曾獲北京科技新星、北京學習之星、中國中醫科學院“中青年名中醫”等稱號。已發表學術論文460餘篇,其中SCI收錄21篇,主編學術著作32本。 王祥生,山東中醫藥大學教授,碩士生導師,主任醫師。國務院特殊津貼專家,全國優秀中醫臨床人才,山東省中醫優秀學科帶頭人,山東省優秀院長,首屆齊魯衛生與健康領軍人才,山東省名中醫,濟甯市十大名中醫。從醫30餘年,師從張大寧、張學文、孫光榮、李佃貴等國醫大師,擅長治療腎病、胃病、肺病、肝病等內科疑難病,中醫調理亞健康狀態、腎虛、婦科病、不孕不育等經驗豐富,對肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌等腫瘤治療及術後、放化療後調理有獨特心得。
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