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.在早上坐火車去上班或上學時突然胃痛; .參加一個重要的會議或考試前,你可能會感到胃部隆隆作響,很不舒服; 是不是覺得這些情況很熟悉,好像自己很常發生這些現象,
腸躁症是一種引起慢性和間歇性腹痛和腹瀉的疾病,即使沒有大腸發炎等異常也會發生。主要症狀是難以忍受的劇烈腹痛。此外,還可能出現腹部不適,如有腹脹的感覺,或腹部隆隆作響。這些腹痛和不適的特點還在於,一旦排便後,這些疼痛和不適就會消退。隨後也可能出現異常的腸道運動,如腹瀉或便秘。雖然腸躁症通常與腹瀉有關,但患便秘的情況也很常見。
腸躁症的特徵是無明顯直接原因的腹痛、腹部不適、腹瀉或便秘,持續一段時間(持續性)或經常發生(復發性)。但腹瀉、便秘等症狀時,可能也是其他器官異常、身體出問題的原因。例如大腸癌會引起腹瀉和便秘,但這可以用內視鏡檢測出。此外,潰瘍性結腸炎、感染性腹瀉也可以檢測出病毒和病原體。因此,確認 腸躁症的重要證據就是這些器官性異常幾乎不存在。
前言 第一章 腸躁症(大腸激躁症)是一種什麼樣的疾病?
是否曾因下列這類症狀而煩惱呢? 那些妨礙日常生活的肚子症狀 腸躁症的特徵① 會出現哪些症狀? 腸躁症的特徵② 腸躁症分成三種類型 腸躁症的特徵③ 接受檢查或是用肉眼觀察,也找不到任何異常 什麼是「功能性胃腸疾病」? 讓「腸道功能」失調的腸躁症 凡事皆有例外 有時也會出現發炎這類器質性異常 雖然不至於危及「命」...... 讓「充實的人生」出現遺憾的腸躁症 比想像中更貼近日常生活的疾病 拉肚子或是便祕的患者有一成以上是腸躁症患者 了解腸道的大小事!① 消化食物、吸收營養的消化器官 了解腸道的大小事!② 負責吸收營養與水分的小腸 了解腸道的大小事!③ 吸收剩餘的水分與製造糞便的大腸 了解腸道的大小事!④ 腸道是如何運送食物的呢? 驅動腸道的神經機制 說明大腦與腸道相關性的腦腸軸理論 負責傳遞資訊的物質 促進腸道運動,讓感覺變得過度敏銳的血清素 引爆腸躁症的導火線 與壓力密切相關的腸躁症 每個人對於壓力的感受都不同 感到壓力是「壞事」? 「排除性診斷」的重要性 要特別注意與腸躁症相似的重大疾病 與腸躁症症狀相似的主要疾病① 潰瘍性大腸炎 與腸躁症症狀相似的主要疾病② 克隆氏病 與腸躁症症狀相似的主要疾病③ 大腸癌 與腸躁症症狀相似的主要疾病④ 傳染性腸炎 專欄column──其他的器質性異常
第二章 檢查、診斷、治療
初診的煩惱① 到底該掛哪一科的號? 初診的煩惱② 避免「四處求醫」 診斷基準① 腸躁症診斷基準「羅馬準則」 診斷基準② 日本的醫療現場都如何診斷腸躁症呢? 「排除性診斷」的重要性 判斷大便形狀的「布里斯托大便分類法」 診斷的完整流程 第一步要先排除器質性異常 辨識非腸躁症的疾病① 會出現哪些前期症狀或徵兆呢? 辨識非腸躁症的疾病② 與器質性疾病有關的危險因子有哪些? 腸躁症的各類檢查 一般檢查都包含哪些項目呢? 腸躁症的治療 總共有藥物治療、行為治療、飲食治療與簡易精神療法這四種治療方式 腸躁症治療的全貌 基本上,會進行這些具體的治療 專欄column──讓腸躁症的診斷與治療更有效果的臨床路徑
第三章 腸躁症的藥物療法
何謂腸躁症的藥物療法? 能有效抑制症狀的藥物療法 藥物療法與市售藥物 藥局的成藥有其極限 稍微說明一下藥物 商品名與學名是什麼? 調整腸道狀況的藥物① 聚合物(學名:聚碳酚鈣) 調整腸道狀況的藥物② 消化道功能調節藥 調整腸道狀況的藥物③ 益生菌(Probiotics) 治療下痢的藥物① 血清素5-HT3 受體拮抗劑 治療下痢的藥物② 止瀉劑 便祕藥① 黏膜上皮功能轉化藥 便祕藥② 瀉劑 緩解腹痛與腹部不適的藥物① 抗膽鹼劑與抗焦慮藥 緩解腹痛與腹部不適的藥物② 消除胃脹氣藥物 其他用於藥物療法的藥物 中藥與抗憂鬱藥 緩解症狀,找回正常的生活 藥物療法的大方向 第四章 生活方式和飲食祕訣
改善生活習慣① 改善飲食、運動與生活習慣 改善生活習慣② 找到適合自己的生活節奏,控制腸躁症的病情 改善生活習慣③ 改善生活習慣、飲食與進行運動療法的注意事項 調整生活節奏① 讓生活作息保持正常 調整生活節奏② 隨手寫日記 調整生活節奏③ 維持排便規律的重要性 調整生活節奏④ 去廁所之後,大不出來也沒關係 調整生活節奏⑤ 有些姿勢能夠幫助排便 調整生活節奏⑥ 撰寫排便日記 腸躁症的運動療法① 適度的運動能調整身體與腸道的狀況,讓心理與腸道煥然一新 腸躁症的運動療法② 按摩或是扭轉身體的運動 腸躁症的運動療法③ 散步也是適當的運動 腸躁症與飲食療法① 與腸躁症各種症狀有關的飲食 腸躁症與飲食療法② 讓飲食習慣變得規律 腸躁症與飲食療法③ 下痢型腸躁症患者要特別注意誘發下痢的食材 腸躁症與飲食療法④ 能夠拯救便祕型腸躁症患者的是膳食纖維 腸躁症與飲食療法⑤ 喝飲料的注意事項 腸躁症與飲食療法⑥ 在腸道不易被吸收的FODMAP 腸躁症與飲食療法⑦ 與FODMAP 和平相處的方法 專欄column──深受腸躁症困擾的歷史人物
第五章 面對腸躁症的心態
面對腸躁症的心態① 盡可能不要讓自己承受壓力 面對腸躁症的心態② 腸躁症患者是「脆弱的人?」—腸躁症是與體質有關的疾病 面對腸躁症的心態③ 飲食療法也需要有點樂趣 面對腸躁症的心態④ 充足的睡眠也很重要...... 面對腸躁症的心態⑤ 運動與興趣都要開開心心地去做 面對腸躁症的心態⑥ 以「75%的生活方式」克服腸躁症
作者簡介鳥居明鳥居內科診所主任,內科,消化內科和過敏科。日本內科學會認定醫師、日本消化器學會專科醫師、日本消化器內窺鏡學會專科醫師、日本醫師會認定產業醫師、日本醫師會認定保健運動醫師。 歷任神奈川縣立厚木醫院診療所長、慈慶大學醫院診療所長、慈慶大學醫學院助理教授後,成立了鳥居內科診所。現為東京醫學會理事。 所屬學會:日本內科學會、日本胃腸病學會(理事)、日本胃腸內窺鏡學會(理事)、日本癌學會、日本肝病學會、日本大腸直腸學會、日本平滑肌學會(理事)、胃腸病學會(代表)、日本食道學會、日本神經胃腸病學會(理事)譯者簡介許郁文無
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