原力覺醒：運動物理治療師使用說明書


	物理治療的診間裡，治療師最常從病人那裡聽到的是「物理治療其實沒有用」。　　因為在很多關於運動創傷和筋骨勞損的病人資訊裡，有不少專業人士都告訴大家，這些純粹是骨關節結構和機械性的問題；但原來，這些和人體的腦神經、免疫、內分泌系統，甚至心理健康和社經狀況有著千絲萬縷的關係。物理治療師在醫療系統裡，如何分辨當中有多少是可以用非藥物、非入侵性治療來解決的症狀？　　一邊廂有醫護人員向大眾推廣說：「運動是良藥。」另一邊廂又有不少專業運動員因為長期高強度訓練而引致骨關節各種勞損甚至猝死。究竟我們應該多做運動，還是避免關節退化而應要養生、「躺平」？我們應該如何拿捏運動量的平衡點，既得到運動對身體帶來的好處，但不用擔心骨關節老化？　　專業運動員在社交媒體上分享各種物理治療的「太空科技」，是真的能加快傷患復原、消炎止痛，還是純粹為了推銷的贊助內容？在專業運動場邊工作的物理治療師，將會逐一為你拆解治療方法的科學根據，在甚麼情況下「物理治療其實很有用」。


	目錄代序：有關痛癢麥嘉慧博士前言：我又何嘗不是莫桂蘭第一章：使用前注意事項 1.1新傷舊患——要止痛，其實不一定要消炎發炎是損傷復原的必經階段紅、腫、痛、熱的由來當發炎變成受害者 COX抑制劑 COX-2抑制劑是否必需？ 1.2急性痛症——比賽期間的心靈考驗急性的第一痛和第二痛難以想像的痛 1.3如何將新傷變成舊患——慢性痛症複雜到你不能想像令物理治療師頭痛的兩種患者痛症的生理反應慢性痛症的八堂課 1.4物理治療「兩餸飯」手機不離身的物理治療師甚麼時候應該去急症室物理治療轉介的起、承、轉、合自由配搭「兩餸飯」第二章：使用方法 2.1醫生和物理治療師的瞎子摸象 1＋1不等於2的診斷推理沒有人想做被誤診的5% 物理治療門診的「紅旗症」有時患者需要的，只是「為甚麼」的答案物理治療的「功能性診斷」 2.2篩檢正紅旗甚麼是「紅旗症」？與病人對話時的五件事急性扭傷，一定要先考慮受傷機制和症狀像不像骨折奇問妙答——揪出非機械性筋骨肌問題從內臟轉移到脊椎和四肢的痛症那些要立刻叫救護車的急症 2.3筋骨鑲黃旗我對工作敏感複雜的筋骨肌痛症——生心社模式（biopsychosocial model）的七個要點只要有鎚子在手，甚麼問題看起來都像釘子「挺直腰板」這建議本身也可以害人不淺照顧長期痛症患者的技巧病人紀錄上的MFY 2.4觸診的神奇觸診的重要臨床測試不如大家想像中準確單憑Thessaly test斷症的學生肩痛的臨床檢查鼎泰豐「黃金十八摺」與脊椎的觸診和手法治療觸診感到疼痛不一定代表找到患處所在第三章：保養秘笈 3.1運動是把雙面刃——筋骨肌的熟成運動=健康？骨骼是有限的生生不息骨質疏鬆是老人病嗎？對關節上的骨刺，切忌本末倒置殃及池魚：韌帶隨關節一起老化肌肉和筋腱的一去不返英女王的頭像——筋骨肌如何改變姿勢 3.2運動為身體帶來的砥礪三類受吹捧的運動員一旦受傷，有些事情就是回不去「預防關節退化」的手術關於運動，我想說的其實是…… 長跑對關節的影響 3.3運動帶來的治癒——機械轉導的神奇魔藥為現代的身體律動帶來深遠影響的人細胞受力後的反應運動是良藥不藥而癒——手法減壓的神奇魔藥第四章：注意事項，力的表現 4.1掰——手法、按摩治療的治標和治本社交媒體上的「世外高人」不會令你即時死亡的腰背痛，請閣下「自理」永遠不會「畢業」的病人物理治療手法在理論上的作用信者得救 4.2筋肌問題──治癒負荷的甜蜜點物理治療「三寶」康復運動的負荷足夠嗎？從復康指引到現實世界筋腱治療需要拉的的力量遠超想像調控訓練量來減低受傷機率疫情期間運動習慣的改變 4.3你你你你引致我震盪——超聲波、衝擊波、全身震動治療及按摩槍潑出去，收不回的治療用超聲波超聲波診斷引起醫護間的爭議衝擊波處理筋骨肌痛症的潮流全身震動治療——貼地的太空科技突然間唾手可得的按摩槍 4.4電力四射——各種電刺激、針刺治療不由自主的肌肉顫動肌肉自主收縮和電刺激收縮的分別聲東擊西的電刺激止痛治療閘門控制理論內生性類鴉片系統「打爆機」懂針灸的哈佛級醫學教授 4.5冰與火之歌冰敷──醫護人員的條件反射動作進階版的冷凍治療大熱必須慎用的深層熱療儀器紓緩痛症之外的熱療效果我，全部都要——冷熱交替治療結語：尋找第二意見